出自:整形外科主治医师

男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）
A:直肠指诊
B:腹部平片
C:血清PSA
D:前列腺超声了解前列腺大小
E:尿流动力学
男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）
A:疼痛和血尿
B:尿频、尿急、尿痛
C:尿频和血尿
D:疼痛
E:排除结石及疼痛
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
A:PaCO2升高，HCO与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高
B:PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D:PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E:PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%
男性，44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。手术治疗方式宜采取（）
A:手内肌功能重建
B:拇指内收功能重建
C:示指外展功能重建
D:小指内收功能重建
E:以上答案均正确
男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是（）
A:骨性关节炎
B:股骨头坏死
C:类风湿关节炎
D:髋关节结核
E:慢性髋关节脱位
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆管炎
感染转为慢性结局的主要原因是（）。
A:机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B:细菌毒力增大
C:人体抵抗力下降
D:治疗不当
E:致病菌发病时间较长
女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）
A:B超检查
B:尿沉渣找瘤细胞
C:输尿管肾镜+活检
D:膀胱镜检查
E:尿三杯试验
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）
A:GIK（极化）液
B:维生素B、维生素C、维生素K
C:人体白蛋白
D:血浆
E:氢氯噻嗪
男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）
A:Bassini法
B:McVay法
C:Ferguson法
D:疝囊切除高位结扎术
E:Shouldice法
有关伤口的处理，错误的是（）。
A:受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合
B:受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C:受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合
D:战地伤口清创后可行一期缝合
E:受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
休克的概念为（）。
A:血压低脉率快
B:周围循环衰竭
C:有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D:储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E:心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征
非侵入性感染（）
A:重要的医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素易导致
C:组织细菌含量<105CFU/g组织
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是（）。
A:消炎、抗感染
B:防止水肿
C:预防误吸
D:减张及止血
E:减轻术后疼痛
下列哪项不是正中神经低位损伤的体征（）。
A:不能握拳和内旋
B:虎口不能张开，对掌功能障碍
C:猿手畸形
D:感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E:大鱼际肌萎缩
女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
瘢痕疙瘩罕见发生的部位是（）
A:耳廓
B:下颌
C:肩三角肌部
D:上颌部
E:足跖部

男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。



第1题，共1个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（）。
A:尿少、口渴、尿比重低
B:尿少、口渴、尿比重正常
C:尿少、口渴、尿比重高
D:尿多、口渴、尿比重高
E:尿多、口渴、尿比重正常
慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A:等渗性
B:高渗性
C:低渗性
D:原发性
E:混合性

男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。



第1题，共1个问题
(单选题)确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）
A:被动牵引检查
B:眼球凸度计检查
C:视力检查
D:上睑肌力检查
E:眼球转动检查
结肠癌出现肠梗阻多表现为（）。
A:完全性肠梗阻
B:急性肠梗阻
C:慢性不完全性梗阻
D:高位梗阻
E:麻痹性梗阻
中心静脉插管常见的感染病原菌是（）。
A:大肠杆菌
B:真菌
C:金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌
D:肺炎双球菌
E:变形杆菌

男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。



第1题，共1个问题
(单选题)经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）
A:前柱
B:中柱
C:后柱
D:前柱和中柱
E:中柱和后柱
男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择（）。
A:额部皮瓣
B:鼻背皮瓣
C:前臂皮瓣
D:鼻唇沟皮瓣
E:颊部V-Y推进瓣
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症
男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）
A:双肾B超
B:IVU
C:双肾CT平扫
D:24小时内血肌酐清除率
E:放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
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