出自:胸心外科主治医师

二尖瓣狭窄听诊特点。（）
A:胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂
B:胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性
C:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进
D:胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性
E:胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

第1题，共4个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期。（）
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期

第2题，共4个问题
(单选题)患者可发生哪一型呼吸功能障碍。（）
A:阻塞性呼吸功能障碍
B:限制性呼吸功能障碍
C:混合性呼吸功能障碍
D:中枢性呼吸功能障碍
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）。
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）。
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见。（）
A:股骨粗隆区
B:股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C:人工股骨柄远端
D:混合区
E:对侧股骨
女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况。（）
A:最常发生于食管中段
B:肿瘤可呈多点起源发生
C:细胞类型以鳞癌多见
D:食管中段癌预后最佳
E:男性患者多于女性患者
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）。
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术
女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是（）。
A:进一步检查，明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查
机体体温20℃时，停循环心内手术的安全时限为（）。
A:30分钟
B:45分钟
C:60分钟
D:70分钟
E:90分钟
膀胱肿瘤。（）
A:男性较多见，与吸烟有关
B:可由血吸虫病引起
C:可由煤焦油衍生物引起
D:上述都是
E:上述都不是
男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

第1题，共3个问题
(单选题)其诊断首先应考虑（）。
A:股骨颈骨折
B:股前粗隆间骨折
C:骨盆骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

第2题，共3个问题
(单选题)根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案。（）
A:闭合复位内固定
B:切开复位
C:持续骨牵引，闭合复位6周
D:手法复位后，皮牵引4周
E:手法复位后，石膏固定3个月

第3题，共3个问题
(单选题)该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况。（）
A:关节强直
B:神经损伤
C:习惯性关节脱位
D:股骨头缺血性坏死
E:髋部骨化性肌炎
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）。
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。



第1题，共7个问题
(单选题)这种疾病的X线表现中不会出现。（）
A:右位主动脉弓
B:心尖向左下扩大
C:肺动脉段凹陷
D:肺野透亮度增加
E:心影正常大小

第2题，共7个问题
(单选题)下列处理中错误的是（）。
A:立即气管插管
B:静脉注射心得安
C:吸氧
D:静脉给予西地兰
E:尽早安排手术治疗

第3题，共7个问题
(单选题)手术后1天，神志清楚，机械通气，血氧饱和度94%，心率131次/分，血压72/42mmHg，尿大约10ml/h，中心静脉压18mmHg，引流通畅，可能已出现的并发症是（）。
A:心脏压塞
B:低心排综合征
C:肾功能衰竭
D:呼吸窘迫综合征
E:灌注肺

第4题，共7个问题
(单选题)下列措施哪项不妥。（）
A:输入血浆
B:利尿
C:给予多巴酚丁胺
D:继续机械通气
E:静脉注射心得安

第5题，共7个问题
(单选题)手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片，撤离体外循环后，血压低，心率快，测量左心室收缩压82mmHg，右心室收缩压71mmHg，正确的处理是（）。
A:加快输液输血
B:给予肾上腺素
C:给予西地兰
D:重新体外循环，进行心脏辅助，再考虑停机
E:重新体外循环，重新进行右心室流出道跨环补片

第6题，共7个问题
(单选题)患者最有可能的诊断是（）。
A:法洛四联症
B:肺动脉瓣狭窄
C:主动脉离断
D:室间隔缺损合并重度肺动脉高压
E:房间隔缺损

第7题，共7个问题
(单选题)患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为（）。
A:细菌性脑脓肿
B:脑出血
C:癫痫发作
D:缺氧发作
E:脑膜炎
有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是（）。
A:腹部有压痛
B:呕吐
C:腹肌紧张
D:肠鸣音消失
E:发热
女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性113I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症。（）
A:白血病
B:血小板减少
C:甲状腺功能减退
D:发生甲状腺癌
E:诱发甲状腺功能亢进危象
下列哪种肿瘤一般位于前纵隔。（）
A:心包囊肿
B:皮样囊肿
C:淋巴源性肿瘤
D:支气管囊肿
E:神经源性肿瘤
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人入院后急需要处理的是（）。
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体，解决口渴症状

第2题，共4个问题
(单选题)在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施。（）
A:减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B:抬高双上肢促进回流
C:急诊行切痂植皮术
D:急诊行双上肢切开减张术
E:暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

第3题，共4个问题
(单选题)患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛、镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

第4题，共4个问题
(单选题)患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
非特异性肋软骨炎是指（）。
A:肋软骨化脓性炎症
B:肋软骨退行性病变
C:非化脓性肋软骨肿大
D:肋软骨结核
E:以上都不是
电视胸腔镜的简称是（）。
A:VTAS
B:VATS
C:VSTA
D:VSAT
E:VTSA
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，正确的检查诊断是（）。
A:不能排除骨折
B:不应反复查骨擦感及反常活动
C:全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D:需X线检查以协助诊断
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)如果，X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引
女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。
A:逆行肾盂造影
B:肾盂穿刺造影
C:CT
D:MRI
E:腹平片
男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）。
A:主动脉夹层分离
B:左肺挫裂伤，左侧血胸
C:心包填塞
D:纵隔气肿
E:心肌梗死
男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。

第1题，共5个问题
(单选题)根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型。（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型

第2题，共5个问题
(单选题)胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是（）。
A:胸骨后呷状腺肿
B:畸胎类肿瘤
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:神经源性肿瘤

第3题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:放疗
B:化疗
C:药物治疗
D:外科手术治疗
E:中医治疗

第4题，共5个问题
(单选题)术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

第5题，共5个问题
(单选题)手术恢复后，下一步治疗可采取（）。
A:放疗
B:化疗
C:药物治疗
D:中医治疗
E:以上都不是
无全身活动性肺结核，胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的病人，最适合的治疗措施是（）。
A:休息、营养支持治疗
B:抗结核药物治疗
C:抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗
D:切开引流
E:手术治疗
男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是（）。
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:主动脉狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人首先考虑诊断（）。
A:股骨干骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:骨盆骨折
E:髋臼骨折

第2题，共2个问题
(单选题)首选哪项检查。（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:心电图
E:DSA
阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是（）。
A:停用抗生素
B:继续用抗生素
C:择期阑尾切除术
D:让患者出院
E:每年用X线随访检查
符合法洛四联症的X线表现是（）。
A:主动脉结凸出呈漏斗状
B:心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起，肺门影缩小
C:心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清
D:主动脉峡部凹陷，呈"3"字形
E:心尖向左下移位，肺动脉段凸出
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:胸部PET
B:CT检查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:支气管造影

第2题，共3个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核

第3题，共3个问题
(单选题)患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉
男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

第1题，共2个问题
(单选题)病人症状是由下列哪项引起的。（）
A:骨筋膜室综合征
B:肘管综合征
C:腕管综合征
D:格林-巴利综合征
E:夏-科关节

第2题，共2个问题
(单选题)应该进行下列哪项治疗。（）
A:尺神经前置术
B:腕横韧带切开术
C:深筋膜切开减张术
D:局部制动
E:功能锻炼
尿道骑跨伤最常见的部位是（）。
A:阴茎头部尿道
B:悬垂部尿道
C:球部尿道
D:前列腺部尿道
E:膜部尿道
丹毒致病菌是（）
A:溶血性粪链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:破伤风杆菌
D:大肠杆菌
E:铜绿假单胞菌
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