出自:普通外科主治医师

患者，女性，40岁。拟行二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉搏每分钟160次。诊断考虑（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
依据Couinaud分段法，肝右前叶的组成是（）
A:Ⅳ段和Ⅱ段
B:Ⅳ段和Ⅲ段
C:Ⅶ段和Ⅳ段
D:Ⅵ段和Ⅶ段
E:Ⅴ段和Ⅷ段
呕吐血性液见于（）
A:肠绞窄
B:肠扭转
C:低位小肠梗阻
D:肠麻痹
E:高位肠梗阻
患者，男性，45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎，行胆总管切开减压引流，经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C（西地兰）等处理，休克仍无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括（）
A:阻断α受体兴奋，改善微循环
B:保护细胞膜
C:增强心肌收缩力，增加心排血量
D:促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E:减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
关于纤维瘤和瘤样纤维病变错误的叙述是（）
A:黄色纤维瘤常由不明外伤发展所致
B:带状纤维瘤位于腹壁，无明显包膜
C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D:隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E:黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）
A:都不易嵌顿
B:都需手术治疗
C:疝环都位于腹壁下动脉的外侧
D:疝囊均位于腹股沟管
E:腹股沟管的外环口均扩大
患者，女性，50岁。左下肢静脉曲张8年，逐渐加重。体检：右小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。

第1题，共3个问题
(单选题)最重要的检查是（）
A:小隐静脉的功能
B:大隐静脉瓣膜的功能
C:深浅静脉交通支瓣膜功能
D:深静脉通畅及其瓣膜功能
E:有无合并难治性溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)检查方法是（）
A:直腿抬高试验
B:Trendelenburg试验
C:Perthes试验
D:多普勒超声
E:皮温测定

第3题，共3个问题
(单选题)了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）
A:逆行性深静脉造影
B:顺行性深静脉造影
C:曲张静脉造影
D:直接静脉造影
E:多普勒超声
患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断最可能的是（）
A:自发性蛛网膜下隙出血
B:脑肿瘤
C:乙型脑炎
D:脑梗死
E:颅底骨折

第2题，共2个问题
(单选题)首选的辅助检查为（）
A:头颅X线平片
B:脑脊液检查
C:头颅CT
D:DSA
E:脑电图
加强腹股沟管后壁，同时修复腹横筋膜（）
A:Bassini法
B:Shouldice法
C:Ferguson法
D:McVay法
E:单纯疝囊高位结扎术
上消化道出血的范围是（）
A:贲门以上的出血
B:幽门以上的出血
C:Treitz韧带以上的出血
D:空回肠交界处以上的出血
E:回盲部以上的出血
易发生挤压综合征的部位是（）
A:腰部
B:肩部
C:上臂
D:大腿和臀部
E:足和小腿
闭合性腹外伤中最易受损（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
烧伤低血钾病人，血清钾<3.0mmol/L，补钾200～400mmol。血清钾能提高（）
A:0.50mmol/L
B:1.00mmol/L
C:1.20mmol/L
D:1.85mmol/L
E:2.00mmol/L
患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）
A:肝脏破裂
B:十二指肠破裂
C:胰腺断裂
D:胃穿孔
E:胆囊破裂
术后排斥反应较轻的器官移植是（）
A:肾移植
B:肝移植
C:胰腺移植
D:心肺联合移植
E:心移植
对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）
A:反复呕血、黑粪次数及量增多者
B:胃管抽出较多新鲜血者
C:肠鸣音先活跃后减弱者
D:24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E:血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者
患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cm×3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑为乳腺癌。该病人病理类型最可能的是（）
A:乳管内乳头状瘤
B:髓样癌
C:浸润性导管癌
D:炎性乳癌
E:Paget病
关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是（）
A:较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤占大多数
B:可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现
C:恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤
D:腺瘤和癌常见于十二指肠
E:全消化道X线钡餐检查有助诊断
加强腹股沟管前壁方法（）
A:Bassini法
B:Shouldice法
C:Ferguson法
D:McVay法
E:单纯疝囊高位结扎术
外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。
A:20～25分钟
B:15～20分钟
C:5～10分钟
D:25～30分钟
E:30～35分钟
肝Ⅲ段巨大先天性肝囊肿（）
A:定期B超复查观察
B:内囊摘除术
C:肝动脉结扎术
D:射频消融治疗
E:肝部分切除术
以下属于非真性肿瘤的是（）
A:阑尾黏液囊肿
B:直肠未分化癌
C:阑尾嗜银细胞癌
D:阑尾腺癌
E:盲肠腺癌
患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）
A:胃肠减压
B:补液、抗感染治疗
C:抗休克、止血治疗
D:剖腹探查
E:解痉镇痛治疗
下列术后处理措施中，错误的是（）
A:术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2日
B:鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
C:腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
D:术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
E:伤口引流胶片应在术后5～7日拔除
肝破裂最可能出现的是（）
A:便血
B:失血性休克
C:过敏性休克
D:寒战高热
E:疼痛
下列情况中，不宜输血的是（）
A:出血性疾病
B:贫血
C:急性左心衰
D:凝血功能异常
E:大手术出血
继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后的疾病考虑为（）
A:胆道出血
B:胃癌
C:门脉高压症
D:应激性溃疡
E:胃、十二指肠溃疡
双侧喉返神经损伤出现（）
A:霍纳综合征
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳
心搏骤停时，早期诊断的主要标准是（）
A:全身发绀
B:双侧瞳孔散大固定
C:大动脉搏动和神志消失
D:心室纤颤
E:脑电波消失

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。



第1题，共5个问题
(单选题)诊疗方案应选择下列哪种（）
A:立即剖腹探查
B:禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C:禁食，胃肠减压，补液
D:严密观察病情变化
E:应用抗生素，补液

第2题，共5个问题
(单选题)根据病史、体征考虑的诊断是（）
A:先天性幽门狭窄
B:肠套叠
C:肠麻痹
D:中毒性菌痢
E:新生儿出血坏死性小肠炎

第3题，共5个问题
(单选题)诊疗方案首选（）
A:剖腹探查
B:禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C:空气灌肠复位
D:严密观察病情变化
E:手术切除病变肠管

第4题，共5个问题
(单选题)治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）
A:急性肠梗阻
B:急性化脓性阑尾炎
C:上消化道穿孔
D:肠坏死、肠穿孔
E:腹腔脓肿

第5题，共5个问题
(单选题)下一步应采取的治疗是（）
A:灌肠治疗
B:更换广谱抗生素
C:腹腔冲洗
D:肠切除术
E:肠修补术
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