出自:重症医学主治医师

参与体温调节的微循环结构是（）
A:直捷通路
B:迂回通路
C:营养通路
D:动-静脉短路
E:微静脉
原发性肺动脉高压的治疗，下列错误的是（）
A:钙拮抗剂
B:华法林为抗凝治疗的首选药
C:心肺移植
D:使用前列环素拮抗剂
E:有右心功能不全者可用利尿药
细菌能否在体内繁殖扩散主要取决于（）
A:细菌毒力
B:细菌数目
C:细菌的侵袭力
D:细菌的毒素
E:细菌的抗原性
多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为（）
A:肾功能障碍
B:ALI/ARDS
C:心功能障碍
D:肝功能障碍
E:弥散性血管内凝血
患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）
A:体循环栓塞
B:低血压状态
C:再次出现心室颤动
D:泵功能衰竭
E:脑出血
男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者此时目前主要诊断是（）
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:全心衰竭
D:支气管哮喘
E:肺部感染
心源性休克时一系列病理生理变化的基础是（）
A:急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B:血容量不足
C:动脉血管容积增加
D:静脉血管容积增加
E:弥散性血管内凝血
急性前壁心肌梗死引起的休克为（）
A:低血容量性
B:心源性
C:分布性
D:感染性
E:梗阻性
患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
A:尽快使用肝素
B:尽快补充血浆
C:尽快补液
D:尽早使用抗纤溶药物
E:尽快输入血小板
由于急诊病人就诊时间、人数、病种、病情都无法预料，因此急诊护士应坚守岗位，充分做好一切急救药品、器械和敷料的准备，随时迎接抢救病人。
MODS病人发生菌血症和败血症，表明有哪个器官衰竭（）
A:肺
B:肝
C:肾
D:胃肠道
E:免疫防御系统
关于妊娠母体变化的描述，哪项正确（）
A:妊娠初期动脉血压增加，脉压减小
B:妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重
C:孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值
D:因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
E:垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多
心脏电击除颤术的禁忌证：（）
A:病态窦房结综合证
B:房颤伴完全性房室传导阻滞
C:房颤持续超过一年，转律性不大，易复发者
D:房颤心室率慢于50-60次/分钟
E:阵发性室上性心动过速
患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为（）
A:主动转运
B:易化扩散
C:被动转运
D:简单扩散
E:以上均不是
下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）
A:开放性脊髓损伤时，需如同其他类型的脊髓损伤，按特殊要求搬运。
B:优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C:早期全身大剂量应用广谱抗生素
D:早期实施清创术
E:椎板切除术的目的是椎管内清创
临床死亡期的表现为:各种反射消失、呼吸停止、心跳停止。
前头部出现周期性波形（）
A:脑死亡
B:纺锤形昏迷
C:α型昏迷
D:δ型昏迷
E:代谢性脑病
最简单实用的促进子宫收缩的方法是（）
A:按摩子宫
B:肌内注射缩宫素
C:双手压迫
D:结扎子宫动脉或髂内动脉
E:切除子宫
一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示（）
A:心功能不全
B:肾功能不全
C:血容量不足
D:肺功能不足
E:患者仍在活动出血
患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是（）
A:不插管
B:立即气管插管机械通气
C:氧疗无效再考虑插管
D:插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低
E:先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）
A:毒物接触史
B:临床表现
C:毒物分析
D:毒物接触史+毒物分析
E:毒物接触史+临床表现
男性，78岁，脑出血入院。留置胃管、鼻饲饮食，经鼻气管插管、机械通气，静脉用奥美拉唑预防消化道出血，头孢曲松预防感染，机械通气5天后，出现发热，体温最高38.9℃、痰量增多，由白黏变为黄脓痰，右下肺出现湿啰音，白细胞18.6×109／L，中性0.92，胸片右肺下野大片状渗出病变，最合适的诊断为（）
A:重症肺炎
B:护理机构相关性肺炎
C:呼吸机相关性肺炎（VAP）
D:重症院外获得性肺炎
E:早发性院内获得性肺炎
以下哪项是中心静脉血氧饱和度（ScvO2）（）
A:肺小动脉抽取检查
B:中心静脉导管测量
C:股静脉
D:外周静脉
E:锁骨下静脉
患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

第1题，共3个问题
(单选题)以下的治疗不正确的是（）
A:选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
B:快速液体补充
C:适当镇静镇痛治疗
D:血流动力学监测
E:马上予以激素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)急需做的检查，不包括（）
A:床旁心电图检查
B:床旁心脏超声检查
C:床旁胸片
D:急诊冠状动脉造影
E:床旁肾脏B超

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断考虑（）
A:发生了心肌梗死并心源性休克
B:肺部感染导致ARDS
C:尿路结石感染导致ARDS，感染性休克
D:粒细胞缺少导致感染性休克
E:肺梗死导致休克
合成蛋白质最重要的底物是（）
A:葡萄糖
B:脂肪酸
C:长链脂肪酸
D:中链脂肪酸
E:氨基酸
有机磷中毒使用阿托品治疗效果是（）
A:缓解呼吸肌麻痹
B:减轻肺水肿
C:减轻流涎、多汗
D:促进昏迷苏醒
E:通畅呼吸道
判断心跳骤停的最可靠临床表现是（）
A:瞳孔扩大，面色苍白
B:心音消失，触不到颈动脉搏动
C:意识丧失，触不到桡动脉搏动
D:触不到颈动脉搏动消失，意识丧失
可作为局部使用的抗生素为（）
A:阿莫西林
B:头孢呋辛
C:头孢他啶
D:左氧氟沙星
E:头孢氨苄

患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。



第1题，共3个问题
(单选题)COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）
A:压力-时间波形
B:流速-时间波形
C:容量-时间波形
D:容量-压力波形
E:以上均可以

第2题，共3个问题
(单选题)值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述，下列何者最正确（）
A:使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力
B:使用PEEP会降低LVpreload
C:在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D:使用PEEP会增加跨左心室压
E:COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload

第3题，共3个问题
(单选题)经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP（）
A:延长吸气时间
B:降低吸气流量
C:增加潮气量
D:降低呼吸频率
E:以上均不能
患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。硬脑膜外血肿的典型CT表现为（提示：头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿，量约40ml，中线结构向左侧移位1.2cm左右，同侧脑室明显受压，骨窗位示右颞骨线性骨折。）（）
A:颅骨内板下新月形高密度影
B:颅骨内板下新月形等密度影
C:颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
D:颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
E:颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
首页 <上一页 48 49 50 51 52 下一页> 尾页