出自:心血管内科主治医师

中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为（）
A:急性弥漫性腹膜炎
B:胆道蛔虫症
C:消化性溃疡
D:急性胰腺炎
E:肠结核
男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是（）
A:地西泮
B:水合氯醛
C:异丙嗪
D:氯苯那敏
E:去氯羟嗪
哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）
A:前壁心肌梗死
B:后壁心肌梗死
C:侧壁心肌梗死
D:下壁心肌梗死
E:左房心肌梗死
男性，20岁，腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变，此患者应考虑诊断为（）
A:强直性脊柱炎
B:炎症性肠病关节炎
C:类风湿关节炎
D:Reiter综合征
E:骨关节炎
女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）
A:心力衰竭
B:心脏破裂
C:心源性休克
D:室颤
E:脑出血
女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:结核性渗出性胸膜炎
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:血行播散型肺结核
一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气（30次／分）心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗（）
A:10%氯化钙5ml静推
B:肾上腺素1mg静推
C:以200J同步心脏起搏
D:静脉给予NaHCO3（1mmol/kg）
E:多巴胺5mg静推
女性，63岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是（）
A:纠正心源性休克
B:改善心肌缺血
C:减少心律失常
D:防止发生栓塞
E:增强心肌收缩力
男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）
A:心电图
B:心脏超声
C:尿中17-羟皮质类固醇检查
D:血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E:地塞米松试验
有关激素水平测定哪项正确（）
A:使用放免和酶免法，随时可取血测定
B:激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C:24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D:早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E:激素分泌与体位无关
抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A:水合氯醛灌肠
B:苯妥英钠静脉注射
C:地西泮静脉注射
D:氯丙嗪肌内注射
E:苯巴比妥钠肌内注射
呕吐物少但有粪臭者可见于（）
A:急性中毒
B:肠梗阻
C:幽门梗阻
D:肝炎
E:急性肠炎
患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是（）
A:做心电图
B:请神经科会诊
C:360J同步直流电除颤
D:360J非同步直流电除颤
E:360J非同步交流电除颤

第2题，共3个问题
(单选题)捶击复律可用于下列哪种心律失常（）
A:心房纤颤
B:室速
C:室颤
D:房扑
E:尖端扭转室速

第3题，共3个问题
(单选题)证实患者发生了心脏骤停的主要依据是（）
A:颈动脉搏动消失
B:呼吸停止
C:周身发绀
D:血压测不出
E:瞳孔散大
下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗（）
A:肾上腺素3mg静推
B:阿托品3mg静推
C:肾上腺素1mg静推
D:阿托品0.5mg静推
E:胺碘酮300mg静推
男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）
A:大叶性肺炎初期
B:肺结核
C:支气管肺炎
D:大叶性肺炎实变期
E:胸腔积液上方
意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的（）
A:吗啡类中毒
B:颠茄类中毒
C:酒精中毒
D:氰化物中毒
E:枕骨大孔疝
心包积液时会出现（）
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均降低
E:CVP增高
系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）
A:白细胞、血小板减少
B:尿蛋白阳性
C:补体升高
D:抗核抗体阳性
E:Coombs实验阳性
中度脾肿大常见于（）
A:肝硬化
B:骨髓纤维化
C:慢性粒细胞白血病
D:黑热病
E:伤寒
女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:结核性腹膜炎
B:卵巢肿瘤
C:慢性肾炎
D:肝硬化合并感染
E:布-加综合征

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选检查为（）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:腹部MRI
D:肝肾功检查
E:腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)如经多种检查，诊断未明确可采取（）
A:激素试验治疗
B:放腹水
C:抗感染治疗
D:剖腹探查
E:试验性抗结核治疗
亚急性感染性心内膜炎（）
A:病理性Q波或QS波
B:胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
C:心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D:水冲脉
E:Osler结
心源性哮喘常见于（）
A:尿毒症
B:肺梗死
C:心肌病
D:肺炎
E:重症贫血
男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的（）
A:复律前后应用华法林治疗各2周
B:复律前应用华法林治疗2周
C:复律后应用华法林治疗2周
D:复律前后用阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）2周
E:不需应用药物

第2题，共5个问题
(单选题)出院后此药需用多长时间（）
A:半年
B:1年
C:不需继续应用
D:长期应用
E:1年半

第3题，共5个问题
(单选题)复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律（）
A:洋地黄
B:胺碘酮
C:维拉帕米
D:β受体阻滞剂
E:普罗帕酮（心律平）

第4题，共5个问题
(单选题)维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量（）
A:3天后
B:1个月后
C:1～2周后
D:半年后
E:1年后

第5题，共5个问题
(单选题)首先作超声心动图检查，其目的是（）
A:有否左心室大
B:有否主动瓣病变
C:有否附壁血栓
D:有否右心室大
E:有否肺动脉高压
女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:单纯超滤
C:血浆置换
D:单纯超滤
E:环磷酰胺
粉尘分散度的两种表示方法是（）
A:粒子分散度；质量分散度
B:粒子分散度；浓度分散度
C:质量分散度；浓度分散度
D:体积分散度；质量分散度
E:体积分散度；浓度分散度
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。 为明确诊断可采用何项检查措施（）
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线照片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查
女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音（）
A:吲哚美辛（消炎痛）
B:硝酸酯类药物
C:β受体阻滞剂
D:哌替啶（度冷丁）
E:吗啡
高血压患者并发糖尿病不宜应用（）
A:肼屈嗪
B:双氢克脲噻
C:硝苯地平
D:卡托普利
E:维拉帕米
骨关节炎时保护关节功能包括（）
A:减少肌肉力量
B:过度负荷
C:避免运动
D:减轻体重
E:加强体育锻炼
诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是（）
A:免疫学检查
B:心电图检查
C:X线检查
D:血培养
E:常规生化检查
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