出自:麻醉主治医师

妊娠后期，硬膜外麻醉阻滞平面扩散较广的主要原因是（）。
A:硬膜外间隙是负压
B:血容量增多
C:硬膜外血管充盈，间隙变小
D:硬膜外间隙是正压
E:体重增加
，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。
A:补充高渗NaCl
B:输血
C:呋塞米
D:地塞米松
E:镇静剂
F:尽快结束手术
患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。
A:局麻与强化
B:腰麻
C:连续硬膜外麻醉
D:气管内插管全麻
E:针刺麻醉
患儿，女，6个月，先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为（）
A:气管插管全身麻醉
B:全凭静脉麻醉
C:局部麻醉
D:基础麻醉
E:针刺镇痛
患者男性，21岁。钢铁工人，工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。该患者心律失常产生的原因可能为（）。
A:乏氧
B:CO蓄积
C:眼心反射
D:焦虑不安
E:术中应用拟胆碱药物
缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。
A:静脉补充蛋白质和全血
B:尽快抽尽胸腔积液
C:给予利尿剂
D:尽快抽尽腹水
E:注意血钾的平衡
关于气管的描述，错误的是（）。
A:气管可分为气管颈部和气管胸部两段
B:气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管
C:气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志
D:在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填
E:右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍
24kg小儿的生理需要量是（）。
A:24ml/h
B:30ml/h
C:54ml/h
D:64ml/h
E:72ml/h
患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。

第1题，共4个问题
(单选题)CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。
A:垂体加压素
B:氯化钙
C:多巴胺
D:胺碘酮
E:罂粟碱
F:利多卡因

第2题，共4个问题
(单选题)为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查（）。
A:心肌酶
B:胸部CT
C:血清钾
D:血清淀粉酶
E:全血细胞计数
F:血清镁

第3题，共4个问题
(单选题)在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，下列哪项最应引起重视（）。
A:患者的身高、体重
B:家族成员阳性心梗病史
C:急性坏死性胰腺炎
D:既往曾有颈椎外伤史
E:呼吸衰竭
F:高血压病史

第4题，共4个问题
(单选题)造成患者心跳停止的原因是（）。
A:急性心梗
B:药物过敏
C:肺栓塞
D:高血钾
E:严重低氧血症
F:感染中毒性休克
在"身体发肤，受之父母，不可毁伤"的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戮尸之罪，要绳之以法这说明中国传统医学伦理具有局限性（）。
A:受到基督教伦理思想的影响
B:受到封建伦理糟粕的影响
C:受道教天道承负，因果报应思想的影响
D:受佛教伦理思想的消极影啊
以下不是妊娠高血压综合征并发症的是（）。
A:肾功能不全
B:胎儿宫内发育迟缓
C:弥漫性血管内凝血
D:前置胎盘
E:胎盘功能减退
关于无创血压监测描述错误的是（）。
A:袖带过窄测得的血压偏低
B:袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C:袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D:新生儿采用无创血压监测准确
E:自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为（）。
A:22～24cm
B:24～28cm
C:18～26cm
D:28～32cm
E:12+年龄（岁）/4cm
血／气分配系数最小的吸入麻醉药是（）。
A:乙醚
B:氧化亚氮
C:七氟烷
D:恩氟烷
E:异氟烷

TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。



第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是（）。
A:检测血细胞比容
B:复查麻醉平面
C:监测心电图，并作S-T段分析
D:测定血浆渗透浓度
E:测定血电解质K+、Na+、Cl-
F:行脑电图检查

第2题，共4个问题
(多选题)关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是（）。
A:ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B:ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C:首选全身麻醉
D:可选择硬膜外麻醉
E:可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F:可选择骶管神经阻滞麻醉

第3题，共4个问题
(多选题)手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）
A:补充高渗NaCl
B:输血
C:呋塞米
D:地塞米松
E:镇静剂
F:尽快停止手术

第4题，共4个问题
(多选题)麻醉前准备应包括的内容（）。
A:手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B:血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C:治疗心律失常、改善心肌缺血
D:追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E:进一步检查了解心血管情况
F:术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
大脑能耐受的循环停止的"安全时限"为（）。
A:1分钟
B:4～6分钟
C:10分钟
D:15分钟
E:1小时
关于局麻药中毒的叙述，错误的是（）。
A:常因局麻药误入血管引起
B:引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C:为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D:患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E:对体质较差的患者要酌情减量
妊娠期末期孕妇在仰卧位时可发生低血压、脸色苍白、恶心、呕吐，其原因为（）。
A:增大的子宫压迫下腔静脉
B:静脉扩张
C:外周血管阻力降低
D:妊娠期间水潴留
E:血容量增加
未使用肝素的患者使用鱼精蛋白会导致（）。
A:抗凝
B:高凝
C:严重心动过缓
D:惊厥
E:高血压
下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。
A:可以引起肺动脉高压
B:过敏性休克
C:低血容量性休克
D:DIC
E:急性肾衰竭
麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用（）。
A:大剂量多巴胺
B:艾司洛尔
C:异丙肾上腺素+硝酸甘油
D:硝苯地平+硝酸甘油
E:多巴酚丁胺+硝酸甘油
双频谱指数（BIS）是目前麻醉中应用最广的意识状态监测方法，错误说法是（）。
A:BIS以0～100表示
B:BIS<60表明患者意识消失
C:BIS<40表示麻醉过深
D:BIS<80表明患者意识消失
E:BIS在40～60之间表明患者麻醉深度较佳
关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。
A:是风湿性心脏病的常见组合方式
B:由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓
C:约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全
D:心排出量增加可使外周血管征缺失
E:心尖部第一心音可不亢进
急性心肌梗死患者合并心源性休克首选药物是（）。
A:血管收缩药
B:血管扩张药
C:抗纤溶药
D:溶栓药物
E:强心药物
按照意识障碍的程度分类，以下不属于临床分类法的是（）。
A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:轻度障碍
E:昏迷
患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。
A:宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B:宫外孕休克手术患者可选择全麻
C:紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D:休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E:氯胺酮在休克患者可以提升血压，不会降低血压
F:肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
不能通过静脉给药的药物是（）
具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是（）
具有镇痛、镇静和降压作用的药物是（）
用于治疗偏头痛的药物是（）
A:氯胺酮
B:可乐定
C:阿米替林
D:维生素B1
E:维生素B12
全身麻醉患者术后回病房，Steward苏醒评分应达（）
A:1分
B:2分
C:3分
D:4分
E:5分
患者，男，46岁，小脑占位病变，行开颅肿瘤切除术。近半年一直服用地塞米松控制症状，术中无明显出血及容量不足，麻醉深度适宜，但持续低血压。处理应选（）
A:艾司洛尔
B:麻黄碱
C:地高辛
D:氨茶碱
E:氢化可的松
竞争性拮抗剂具有的特点是（）。
A:与受体结合后一定能产生明显效应
B:能抑制激动药的最大效应
C:增加激动药剂量时，不能增大效应
D:同时具有激动药的性质
E:使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变
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