出自:临床医学

已婚妇女，33岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+），胸片见右肺有2cm直径的2个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）
A:异位妊娠
B:不全流产
C:月经失调
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌
在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是（）
A:只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担
B:受试者的负担和权益要大体持平
C:充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担
D:只要患者同意，可不考虑受试者的负担和权益
E:以上都不是
患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为（）
A:紧缩内环
B:疝前壁修补术
C:疝后壁修补术
D:疝囊高位结扎
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）
A:母婴保健
B:孕妇、产妇保健
C:新生儿保健
D:胎儿保健
E:幼儿保健
患者，经常便秘，近一段时间便后出血，便后自觉有肿物从肛门脱出，可以还纳。该患者诊断考虑为（）
A:直肠部分脱出
B:直肠完全脱出
C:直肠息肉脱出
D:内痔脱出
E:混合痔
患者，女性，28岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺部听诊（-），腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块，活动不良，与子宫分不开。若诊断为绒癌，病理分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:分期依据不足
女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。根据以上病情，最合适的治疗措施是（）
A:输血+垂体加压素
B:输血+三腔二囊管
C:经纤维内窥镜注射硬化剂
D:急诊手术
E:经腹腔动脉插管给予止血药
肺脓肿的并发症有胸腔积液，（），（）。
慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是（）。
患儿，10岁，诊断为全头型帽状腱膜下血肿。首选的治疗措施是（）
A:待其自行吸收，静滴止血药物
B:加压包扎，静滴止血药物
C:穿刺抽血，静滴止血药物
D:切开引流，加压包扎
E:穿刺抽血，加压包扎
卫生法基本原则中的国家监督是指依据法律、法规进行监督管理，并通过监督管理（）
A:提高医疗科技水平
B:维护患者的合法权益
C:维护医务人员的合法权益
D:维护社会公共卫生秩序
E:提高群众自我保健意识
患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。该患者术后1年后随访，下列哪项不说明治疗有效（）
A:月经恢复
B:空腹血糖5.8mmol/L
C:向心性肥胖减轻
D:血压140/90mmHg
E:血皮质醇早8点450mmol/L，下午4点410mmol/L
患者，女性，60岁，诊断为冠心病多年，现出现心悸，心电图示：心率82次/分，律不齐，频发房性期前收缩，短阵房速。下列哪一项药物不宜使用（）
A:维拉帕米
B:普萘洛尔
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:普罗帕酮
男性，65岁。因上腹不适、腹胀2个月就医。CT发现肝左叶8cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）
A:癌变
B:肝衰竭
C:高位肠梗阻
D:破裂大出血
E:上消化道出血
在我国，常用的避孕措施主要有（）
A:避孕套
B:阴道隔膜
C:宫内节育器
D:口服避孕药
E:安全期避孕
女性，2岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压131/92mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是（）
A:急进性肾炎
B:急性尿路感染
C:肾炎性肾病
D:单纯性肾病
E:急性肾小球肾炎
关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（）
A:皮肤苍白
B:意识淡漠
C:尿量<30ml/h
D:收缩压<90mmHg
E:E.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kP
患者，男性，56岁，平素体健，晨起发病，四肢无力3天入院。查体：四肢肌力0级，腱反射减弱，无感觉障碍，无病理反射。以上检查未见明显异常，该患者首选的治疗方案为（）
A:抗感染
B:血浆置换
C:糖皮质激素
D:新斯的明
E:心理暗示
下列哪项不属于意识障碍（）
A:精神萎靡
B:谵妄
C:嗜睡
D:昏睡
E:昏迷
新月体性肾炎的主要病变是（）
A:毛细血管纤维素样坏死
B:血管内皮细胞坏死
C:单核细胞渗出
D:中性粒细胞渗出
E:球囊壁层上皮细胞增生
下列哪种病毒与宫颈癌的发生有关（）
A:巨细胞病毒
B:水痘带状疱疹病毒
C:人乳头状瘤病毒
D:EB病毒
E:柯萨奇病毒
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为（）
A:肺性脑病
B:低血糖昏迷
C:低血压昏迷
D:感染性脑病
E:肾上腺皮质功能不全危象
下列对于结肠癌肿块型的描述，不正确的是（）
A:生长速度慢，转移晚
B:好发于左半结肠
C:肿瘤向肠腔内生长，瘤体大
D:不易引起肠梗阻
E:易发生溃烂、出血
女性，56岁，患Graves病3年，1周来心悸、咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。以下哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（）
A:痰量增多
B:大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱
C:交感神经兴奋性增高
D:迷走神经兴奋性增高
E:以上均有关
下列哪项不参与Ⅰ型超敏反应（）
A:浆细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:肥大细胞
E:中性粒细胞
化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天切口红肿，分泌脓性渗出物，2周后再次缝合而愈合。切口愈合类型应记为（）
A:Ⅱ/乙
B:Ⅱ/丙
C:Ⅲ/甲
D:Ⅲ/乙
E:Ⅲ/丙
患儿，3岁，已高热惊厥2天，诊断为“化脓性脑膜炎”。下列哪项处理不正确（）
A:及时退热，控制惊厥发作
B:及早选用有效抗生素进行治疗
C:急性期可用激素
D:必要时抽放脑脊液以降压
E:保证足够的热量及液体
患者，男性，8岁，左大腿下段疼痛伴高热2天入院，体温最高达39℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若确定诊断，最主要的治疗方案为（）
A:肢体制动
B:卧床休息
C:大量广谱抗生素
D:大量广谱抗生素+钻孔引流
E:输液，注意电解质平衡
患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。目前该患者治疗方案为（）
A:应用垂体后叶素
B:使用抗生素
C:行胸部CT检查了解出血部位
D:保持呼吸道通畅
E:纤维支气管镜下止血
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）
A:强心扩血管利尿
B:大量快速利尿剂
C:迅速纠正心律失常
D:止血药物及脑保护剂
E:通畅呼吸道
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