出自:临床乡镇执业助理医师

女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。

第1题,共3个问题
(单选题)如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是()
A:铁失利用
B:红细胞破坏过多
C:骨髓红细胞增生受抑
D:慢性失血
E:铁摄入不足

第2题,共3个问题
(单选题)如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有()
A:缺铁
B:自身免疫性溶血
C:慢性炎症
D:血红蛋白合成异常
E:骨髓红细胞增生不良

第3题,共3个问题
(单选题)该患者诊断最可能是()
A:自身免疫性溶血性贫血
B:慢性炎症性贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是()
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月
铁缺乏引起的贫血是()
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性失血性贫血
E:地中海贫血
一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥()
A:进行口服葡萄糖耐量试验
B:空腹及餐后2小时血糖测定
C:分析影响血糖结果的因素
D:24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E:口服降血糖药物治疗
首先考虑为肝硬化腹水的是()
A:漏出液
B:渗出液
C:血性
D:脓性
E:乳糜性
在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万

第1题,共3个问题
(单选题)其归因危险度为()
A:1.89
B:48.0
C:0.00048
D:22.6/10万
E:无法计算

第2题,共3个问题
(单选题)其归因危险度百分比为()
A:43.04%
B:88.98%
C:47.08%
D:52.92%
E:无法计算

第3题,共3个问题
(单选题)其相对危险度为()
A:22.6/10万
B:48.0
C:0.0048
D:1.89
E:无法计算
尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()
A:尿钙排泄增多
B:继发性甲状旁腺功能亢进
C:尿磷排泄减少
D:营养不良和低蛋白血症
E:活性维生素D合成障碍
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()
A:阵发性绞痛
B:持续性顿痛
C:持续剧烈腹痛
D:放射性腹痛
E:持续性隐痛,阵发性胀痛
咽淋巴环NHL累及的最常见部位是()
A:鼻腔
B:鼻窦
C:硬腭
D:扁桃体
E:咽部
除外哪一项,均为低渗性脱水的特点()
A:失钠比例大于失水
B:主要为细胞外液减少
C:黏膜干燥,口渴严重
D:易出现休克
E:多见于营养不良、长期腹泻者
人们在遇到压力、痛苦、困境时,引起自杀的主要原因是()
A:逃避应激源
B:排除应激源
C:难以应对应激源
D:没意识到应激源
E:想超越应激源
造血干细胞缺陷引起的贫血是()
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性失血性贫血
E:地中海贫血
Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于()
A:病程的长短
B:有无肠外结核
C:OT试验是否阳性
D:病理检查有无干酪样坏死
E:有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力
脓液恶臭带血发黑()
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:大肠杆菌
E:类杆菌
属于糖尿病微血管病变的是()
A:脑血管意外
B:冠心病
C:糖尿病肾病
D:肾动脉狭窄
E:下肢坏疽
溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是()
A:血清非结合胆红素增多
B:血清结合胆红素明显增多
C:血清凡登白试验呈直接反应
D:尿胆红素阳性
E:尿(粪)胆原减少
某人在参加一次聚餐后第3天,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便。1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()
A:伤寒:取脓血便进行免疫荧光检查
B:葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
C:沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
D:霍乱:取脓血便直接镜检
E:细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌
脓胸最主要的诊断方法是()
A:胸部超声检查
B:胸部X线
C:开胸活检
D:胸腔穿刺术
E:胸部CT检查
胃大部切除术后,经常上腹痛、黑便,药物治疗无效,可能是并发了()
A:Cushing溃疡
B:十二指肠溃疡
C:Curling溃疡
D:复发性溃疡
E:吻合口溃疡
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是()
A:可减轻机体的变态反应
B:可改善结核中毒症状
C:可作为常规治疗
D:可导致结核播散
E:需逐渐减量
输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用()
A:辐照红细胞
B:红细胞悬液
C:洗涤红细胞
D:少白细胞的红细胞
E:浓缩红细胞
关于体内钙的叙述,下列哪项错误()
A:血清钙的浓度一般相当稳定
B:血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L
C:不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D:机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E:血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
关于生殖器疱疹的传播途径,以下哪项叙述是不正确的()
A:主要通过性接触传播
B:间接接触污染有病毒的生活用品也有可能造成传染
C:孕妇感染HSV-2后,可在分娩时传染胎儿
D:无症状的感染者不具有传染性
E:一般来说孕妇发生原发性生殖器疱疹传染胎儿的几率大于孕妇发生复发性生殖器疱疹的几率
肺癌病人的手术禁忌证应除外()
A:癌肿超过一个肺叶以上
B:肺门纵隔淋巴结广泛转移
C:远处转移
D:胸外淋巴结转移
E:心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者
子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是()
A:立即行肌瘤切除术
B:立即切除子宫
C:立即终止妊娠
D:止血治疗
E:保守治疗
慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱()
A:代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
B:代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
C:代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
D:代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
E:代谢性碱中毒、低血钾、低血钙
在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高()
A:腺瘤
B:儿童性息肉
C:炎性息肉
D:家族性息肉病
E:绒毛状腺瘤
对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测,这属于()
A:常规报告
B:被动检测
C:哨点监测
D:医院为基础的监测
E:主动监测
男性病人,45岁。因"胃窦部溃疡"预行"胃大部切除术",其一般情况尚好,血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。

第1题,共3个问题
(单选题)为该病人做术前准备,下列哪项错误()
A:手术前1天开始进流质饮食
B:手术前12小时开始禁食
C:手术前4小时开始禁止饮水
D:必要时应用胃肠减压
E:手术前2~3天开始用抗生素

第2题,共3个问题
(单选题)该病人术后8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,切口愈合属于()
A:Ⅰ类甲级
B:Ⅱ类甲级
C:Ⅰ类乙级
D:Ⅱ类乙级
E:Ⅲ类乙级

第3题,共3个问题
(单选题)针对血压偏高的处理应选择()
A:用降血压药物,使血压下降至正常
B:可以不用降压药物
C:用降压药使血压稍有下降
D:用降压药使血压明显下降
E:用降压药使血压降至略低于正常
高血压早期病理变化主要是()
A:高血压出现即有各脏器缺血改变
B:早期出现动脉内膜增生,管腔变窄
C:周身细小动脉痉挛
D:动脉内膜钙化
E:小动脉内膜粥样硬化斑块的出现