出自:临床执业助理医师

患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）
A:伤口检查
B:B超
C:直肠指检
D:X线胸腹部摄片
E:MRI

第2题，共2个问题
(单选题)应首先考虑为（）
A:切口感染
B:并发肠炎或菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:直肠穿孔
糖尿病眼部并发症不包括（）
A:黄斑病
B:应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊
C:虹膜睫状体病变
D:眼球突出
E:糖尿病视网膜病变
肺炎球菌性肺炎的治疗首选（）
A:万古霉素
B:青霉素
C:头孢曲松
D:氨苄西林
E:红霉素
骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）
A:溶血性贫血
B:急性失血后贫血
C:骨髓纤维化
D:低增生性白血病
E:再生障碍性贫血
性心律不齐（）
第一心音（）
第三心音（）
第二心音（）
A:心尖部听诊音调低，强度响，历时长
B:心底部听诊音调高，强度弱，历时短
C:心尖部第一心音强弱不等，有短绌脉
D:吸气时心率增快，呼气时减慢
E:心尖部听诊S2后0.12～0.18s轻低调，历时短
由交感缩血管神经末梢释放的主要神经递质是（）
临床上常作为升压药使用的药物是（）
能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是（）
A:普萘洛尔
B:去甲肾上腺素
C:左旋多巴
D:酚妥拉明
E:肾上腺素
低钾血症一般不表现为（）
A:碱中毒
B:碱性尿
C:心电图出现U波
D:恶心、呕吐
E:腱反射减弱
患者女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
A:甲状腺囊肿
B:甲状腺舌骨囊肿
C:甲状腺癌
D:甲状腺功能下降
E:结节性甲状腺肿
为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）
A:6ml
B:10ml
C:2ml
D:8ml
E:4ml
疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）
A:脑电图
B:CT
C:MRI
D:放射性核素扫描
E:脑脊液检查
脑出血的确诊依据是（）
A:争吵后头痛、呕吐
B:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D:持续昏迷者
E:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
枕后位俯屈不良时，分娩位置最低的是哪一部分（）
A:颜面部
B:前额部
C:前囟
D:后囟
E:上述部位均不是
甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是（）
A:普萘洛尔
B:复方碘溶液（Lugo液）
C:甲巯咪唑
D:核素131I吸收试验
E:甲状腺B超
某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利。患者回忆说术中听到医生说了一句"夹断了"的话，之后即感到全身无力，双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转。但某日听到另一医生说"半年不下床，好腿也会瘫的"后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑（）
A:多发性硬化
B:重症肌无力
C:隐匿性抑郁症
D:癔症
E:心因性精神障碍
患者，38岁，近5年月经8～10天/20～28天，血量多，月经期常感头昏。查：贫血外观，子宫约手拳大，表面不平，软硬不均，无压痛，附件正常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步应进行的检查（）
A:腹平片
B:腹腔镜
C:气腹造影
D:B超
E:肿瘤系列检查

第2题，共2个问题
(单选题)下阶段的治疗应为（）
A:手术子宫切除
B:诊刮
C:中药口服
D:理疗
E:化疗
诊断结肠癌最可靠的依据是（）
A:血CEA检查
B:X线钡剂灌肠
C:MRI
D:CT检查
E:结肠镜，并病理检查
30岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时宫口开大7cm.应诊断为（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:第二产程延长
E:第二产程停滞
青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）
A:清创后，右肱骨内固定术
B:清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C:清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D:断肢再植术
E:清创后，残端缝合
女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天

第1题，共1个问题
(单选题)你认为必须作哪项检查最有助于明确诊断（）
A:血常规
B:血沉
C:胸部X线检查
D:痰培养
E:肺功能
女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共1个问题
(单选题)有助于诊断的试验是（）
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征
患者男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）
A:最大呼气流量显著降低
B:一秒钟用力呼气容积降低
C:最大呼气中段流量降低
D:支气管舒张试验阳性
E:抗生素治疗有效
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 该患儿的治疗措施（）
A:铁剂+维生素C
B:铁剂+抗生素
C:维生素B12+叶酸
D:叶酸+维生素C
E:输全血
27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）
28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是（）
30岁初次妊娠妇女，妊娠37周，患重度妊娠期高血压疾病，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是（）
A:前置胎盘
B:子宫破裂
C:胎盘早剥
D:先兆子宫破裂
E:羊水过多
有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml,乙患者左窒舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）
A:相等
B:甲高于乙
C:乙高于甲
D:均低于正常
E:均高于正常
PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）
A:阴性
B:+
C:++
D:+++
E:++++
慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）
A:弛缓性瘫痪
B:震颤
C:不宁腿综合征
D:肌无力
E:偏身瘫痪
患者女，56岁。外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是（）
A:阴道内放置咪康唑栓
B:阴道内放置甲硝唑栓
C:阴道内放置己烯雌酚栓
D:外阴应用氢化可的松软膏
E:外阴应用0.5%醋酸液清洗
下列哪项与微小病变性肾小球病不符（）
A:肾脏肿大且苍白，上皮细胞足突消失
B:免疫荧光检查通常为阴性
C:临床表现为肾病综合征
D:肾小管上皮细胞内有脂质沉积
E:皮质激素治疗无效
关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）
A:皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫
B:内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪
C:脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫
D:脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E:前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪
以下哪项不属于乙类传染病（）
A:H7N9禽流感
B:甲型H1N1流感
C:脊髓灰质炎
D:流行性乙型脑炎
E:新生儿破伤风
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