儿科住院医师 - 自考题库

出自:儿科住院医师

男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。确诊最有价值的检查是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:骨髓穿刺
D:转铁蛋白受体
E:肝功能检查

男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个／HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是（）
A:产毒性大肠杆菌
B:溶组织阿米巴原虫
C:埃可病毒
D:鞭毛虫
E:侵袭性大肠杆菌

以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据（）
A:1岁内脑损伤因素
B:智力低下
C:听力障碍
D:非进行性运动发育落后
E:随年龄增长，病情进行性加重

患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征

第1题，共3个问题
(单选题)根据病史，可首先进行以下哪项检查（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:头颅MRI
D:脑脊液检查
E:脑血流图

第2题，共3个问题
(单选题)治疗可采用（）
A:抗感染
B:钙通道阻滞剂
C:脱水剂
D:止血药
E:手术

第3题，共3个问题
(单选题)若头颅CT、脑电图无异常，脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快，考虑哪种疾病的可能性大（）
A:良性颅内压增高
B:颅内肿瘤
C:高血压脑病
D:颅内出血
E:偏头痛

DDST的最适年龄范围在（）
A:0～4.5岁
B:0～2岁
C:0～1岁
D:0～5岁
E:0～6岁

霍乱最主要的传播形式是通过（）
A:水
B:苍蝇媒介
C:食物
D:生活接触
E:唾液

男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案（）
A:苯妥英钠每天4～8mg／kg
B:苯巴比妥每天3～5mg／kg
C:丙戊酸钠每天20～40mg／kg
D:乙琥胺每天15～40mg／kg
E:卡马西平每天10～30mg／kg

女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）
A:抗碱Hb测定
B:骨髓检查
C:维生素B₁₂测定
D:血清铁
E:Hb电泳

8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×10⁶／L降至25×10⁶／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑积水
C:合并脑脓肿
D:脑膜炎症加重
E:合并硬膜下积液

女孩2岁，愚笨面容、智能低下，母亲35岁，智力正常，患儿染色体核型为46，XX，-14，+t（14q，21q）（）
A:21-三体综合征标准型
B:21-三体综合征D、G易位型
C:18-三体综合征
D:21-三体综合征嵌合型
E:其他类型染色体病

7岁男孩，不自主手舞动、步态不稳2个月，查体肝脏肋下2cm，肝功能转氨酶增高，血铜蓝蛋白减低，该患儿诊断为（）
A:注意力缺陷多动症
B:多发性抽动
C:癫痫肌阵挛发作
D:睡眠肌阵挛
E:肝豆状核变性

智能正常，骨龄落后（）
A:甲状腺功能减低症
B:生长激素缺乏
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:体质性发育延迟
E:中枢性性早熟

关于内分泌疾病错误的是（）
A:激素分泌减少引起功能减退
B:激素分泌过量引起功能亢进
C:激素受体异常产生激素抵抗综合征
D:激素的转运代谢异常不是内分泌疾病
E:可同时存在多种激素异常

女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g／L，白细胞13．6×10⁹／L，N0．82，L0．17，ESR50mm／h，CRP（+），ASO500u，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）
A:阿司匹林
B:阿司匹林+强的松
C:青霉素+强的松
D:青霉素
E:青霉素+阿司匹林

风湿热患者有心脏扩大及心衰者合理休息时间是（）
A:3个月至半年
B:1～3个月
C:2～3个月
D:1年
E:3～4个月

男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。确诊最有价值的辅助检查是（）
A:多导睡眠图
B:CT
C:MRI
D:B超
E:心电图

5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长（）
A:预后差
B:休息好，预后好
C:无需担心，预后好
D:频繁复发则预后差
E:按时服药，不必担心

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10⁶／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

第1题，共5个问题
(单选题)乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）
A:高热、休克、呼吸衰竭
B:高热、惊厥、循环衰竭
C:高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D:高热、脑水肿、呼吸衰竭
E:高热、惊厥、呼吸衰竭

第2题，共5个问题
(单选题)根据临床表现，临床分型是（）
A:普通型
B:轻型
C:重型
D:极重型
E:混合型

第3题，共5个问题
(单选题)根据病程，临床分期是（）
A:前驱期
B:初热期
C:极期
D:恢复期
E:后遗症期

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:中毒性菌痢
B:高热惊厥
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:流行性乙型脑炎

第5题，共5个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:血常规、血培养
B:脑脊液检查
C:头颅CT
D:脑电图检查
E:大便常规及培养

女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）
A:感染性休克、DIC
B:肝功能衰竭
C:脑水肿、脑疝
D:上消化道出血
E:低钠血症，低血钾

萌牙延迟（〉12个月），可能是（）
A:铁缺乏
B:佝偻病
C:甲状腺功能减低
D:锌缺乏
E:以上都不是

患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。所应采取的治疗应该是（）
A:积极抗感染
B:立即输血
C:抗结核治疗
D:中药治疗
E:肾上腺皮质激素

麻疹的临床表现是什么？

可以通过消化道传播的病毒是（）
A:HAV与HBV
B:HBV与HEV
C:HCV与HBV
D:HDV与HAV
E:HEV与HAV

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:急性再生障碍性贫血
C:慢性再生障碍性贫血
D:原发性血小板减少性紫癜
E:脾功能亢进

男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）
A:高热惊厥
B:瑞（Reye’s）综合征
C:乙型脑炎
D:流行性脑脊髓膜炎
E:结核性脑膜炎

肾病综合征治疗的首选药物是（）
A:肾上腺皮质激素
B:环磷酰胺
C:苯丁酸氮芥
D:环孢霉素A
E:雷公藤多苷

小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）
A:感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B:高热、呕吐
C:发热、抽搐
D:颅神经损伤
E:呼吸不规则

风疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A:皮疹全身性分布
B:发热第1～2天开始出皮疹
C:皮疹为充血性斑丘疹
D:无呼吸道症状
E:WBC数减少

新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）
A:<30g／L
B:30～60g／L
C:60～90g／L
D:90～120g/L
E:120～145g/L

水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）
A:透明层
B:棘状细胞层
C:角质层
D:颗粒层
E:基底层

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