出自:肾内科学高级职称

正常人尿蛋白含量为()。
A:小于2g/天
B:小于150mg/天
C:小于1g/天
D:大于150mg/天
E:小于3.5g/天
肾脏产生生理活性物质()
A:前列腺素 
B:血管紧张素 
C:肾素 
D:1-α羟化维生素 
E:以上均正确 
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。
A:代谢性酸中毒,高钾血症
B:代谢性酸中毒,低钠血症
C:代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E:高钾血症,低钠血症,高磷血症

第2题,共3个问题
(单选题)支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
A:高血压
B:贫血
C:少尿
D:双下肢水肿
E:恶心、呕吐

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾衰竭,少尿期
C:恶性高血压
D:慢性肾衰竭尿毒症
E:链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
类风湿关节炎的治疗目的是( )
A:根治类风湿关节炎
B:减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状
C:控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏
D:尽可能保持受累关节的功能
E:促进已破坏的关节骨的修复
男性,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果( )
A:血细胞比容升高
B:低钙、高磷血症
C:低钠血症
D:血钾升高
E:血钾降低
简述肾性高血压的发生机制。
用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()。
A:免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B:狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C:遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E:肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键( )
A:加用利尿剂
B:合用抗生素
C:合用环磷酰胺
D:激素初量大,疗程长,停药慢
E:合用消炎痛
女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型,中段尿培养大肠杆菌>105/ml( )
女,42岁,尿频、尿急、尿痛、下腹痛,膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞>1O个/HP,尿培养为变形杆菌104/ml( )
A:肾盂肾炎
B:膀胱炎
C:尿道炎
D:肾小球肾炎
E:肾结核
雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为()
A:红-白-紫
B:紫-红-白
C:紫-白-红
D:红-紫-白
E:白-紫-红
简述成人斯蒂尔病。
男,60岁,有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为()。
A:糖尿病肾病Ⅰ期
B:糖尿病肾病Ⅱ期
C:糖尿病肾病Ⅲ期
D:糖尿病肾病Ⅳ期
E:糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)
通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片,其诊断考虑为( )
A:新月体性肾炎
B:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:局灶节段性硬化
E:膜增生性肾小球肾炎
女性,26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物,尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。

第1题,共3个问题
(单选题)本例中段尿培养阴性最不可能的原因是()。
A:尿液在膀胱停留时间短于6h
B:消毒液混入留尿盛器
C:已施抗生素治疗
D:因L型细菌感染
E:以上都不是

第2题,共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是()。
A:急性下尿路感染
B:尿道综合征
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:以上都不是

第3题,共3个问题
(单选题)本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,随访追踪应为多久()。
A:3~4周
B:2~3周
C:6周
D:8周
E:4月
类风湿关节炎X线的典型表现为( )
A:双手关节骨质破坏为主
B:关节面硬化,骨赘形成
C:关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D:骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E:关节半脱位
女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是()。
A:微小病变肾病
B:系膜毛细血管性肾炎
C:局灶节段性肾小球硬化症
D:狼疮性肾炎
E:系膜增生性肾炎
下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( )
A:蝶形红斑
B:多发口腔溃疡
C:雷诺现像
D:光过敏
E:肾小管酸中毒
糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应,抑制免疫反应,抑制醛固酮和血管升压素分泌,降低肾小球基底膜通透性
中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少,考虑为有意义的细菌尿( )
A:>1/ml
B:>1000/ml
C:>10万/ml
D:>20万/ml
E:>100万/ml
肾病综合征最常见的并发感染是( )
A:呼吸道感染
B:皮肤丹毒
C:尿路感染
D:腹膜感染
E:以上都不是
男,59岁,反复尿频尿急尿痛4年余,尿常规检查:红细胞(+),白细胞(++),CT扫描如图示,下列说法正确的是( )
A:左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚,管腔狭窄
B:左侧侧输尿管上段扩张
C:考虑为输尿管结核
D:考虑为慢性输尿管炎
E:考虑为输尿管移行细胞癌
肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()。
A:肺动脉
B:肾静脉
C:冠状血管
D:下肢静脉
E:下腔静脉
在育龄女性患者中,能引起继发性肾病综合征的常见疾病是( )
A:原发性肾小球肾病
B:过敏性紫癜肾炎
C:系统性红斑性狼疮
D:肾淀粉样变
E:糖尿病肾病
光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1PAS基底膜增厚,中度系膜增生,图-2上皮下电子致密物沉积),其符合下面哪种病理类型( )
A:膜性肾小球肾炎
B:局灶节段性肾小球硬化
C:膜增生性肾小球肾炎
D:肾小球轻微病变
E:局灶性肾炎
如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?
急性药物性间质性肾炎最常见的病因是()。
A:含马兜铃酸的药物
B:以上都是
C:抗生素、磺胺及非甾体抗炎药
D:镇痛药
E:环孢素
男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢明显水肿,尿量<500ml/d。查:血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白++,RBC6~8个/HP,SPA/G,A30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大( )
A:急进性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:急性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾病综合征
肾动脉狭窄常由_______、_______及_______引起。青年患者多见后两种,而老年患者以_______为主。
蛋白超负荷肾病
关于近端肾小管性酸中毒的发病机制,下列哪种说法正确( )
A:由近端肾小管酸化功能障碍引起
B:HCO重吸收障碍
C:肾小管上皮细胞管腔侧K-H交换障碍
D:肾小管上皮细胞基底侧Na-HCO协同转运(从胞内转运入血)障碍
E:以上都是