出自:神经外科学高级职称

病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
A:静止性震颤
B:肌僵直
C:运动减少
D:姿势平衡障碍
E:锥体束征（+）
F:慌张步态
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁年龄组多见。（　）
脑震荡诊断的重要依据是（）
A:头皮擦挫伤痕
B:颅骨骨折
C:短暂昏迷和逆行遗忘
D:头晕、头痛、恶心、呕吐
E:生命体征变化
Willis环组成（）
A:前交通动脉AcoA
B:双侧大脑前动脉A1段
C:颈内动脉分叉部
D:双侧后交通动脉PcoA
E:基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段
男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A:结节状硬化
B:钙化灶
C:动静脉畸形
D:少突胶质瘤
E:脑囊虫
枕骨大孔疝受累的结构是（　）
A:小脑蚓部
B:小脑前叶
C:绒球
D:小脑扁桃体
E:海马旁回和钩
对海绵窦的描述，错误的是（　）
A:海绵窦内血液直接注入颈内静脉
B:左、右海绵窦垂体前、后方相连通
C:面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦
D:位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成
E:向后与基底静脉丛相交通
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。 提示：患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位，患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是（）
A:肺部病变切除，病理检查
B:肺部穿刺活检或支气管镜检查
C:颅内病变立体定向活检
D:颅内病变切除
E:全脑放射治疗
F:立体定向放射治疗
颅内肿瘤的治疗原则包括（　）
A:降颅压治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:化学治疗
E:内分泌治疗
位于小脑幕切迹的是（　）
A:脑桥
B:间脑
C:小脑
D:中脑
E:延髓
海绵窦内侧壁相邻的是（　）
海绵窦后部相邻的是（　）
海绵窦下壁相邻的是（　）
A:卵圆孔、圆孔
B:视神经管
C:颈内动脉管和半月节
D:垂体蝶鞍
E:颞叶
AVM的处理（）
A:手术是治疗颅内AVM的最根本方法，病变位于手术可切除部位均应手术
B:合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿，一期手术切除病灶
C:手术不可达者，可采用介入球囊栓塞
D:比较小的可用伽玛刀治疗
E:常规给以抗癫痫药物
女孩，3岁，出生后，即发现后枕部有一小包块，未治疗，肿块逐渐增大，现如鸽蛋大小，有囊性感，能压缩，啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查，有何目的?
关于椎管内肿瘤（如图所示）发生，下述哪项最不正确（）
A:脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B:脊髓髓内肿瘤最为常见
C:脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D:硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E:发病率以胸段最常见
下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现（　）
A:落日征
B:脑功能障碍
C:分离性斜视
D:颅缝增宽
E:颈项粗短
Brown-Sequard综合征的临床表现哪些是正确的（　）
A:伤侧病变平面以下痉挛性瘫
B:伤侧病变平面以下弛缓性瘫
C:伤侧病变平面以下痛温觉消失
D:健侧病变平面2～3节段以下痛温觉消失
E:伤侧病变平面以下深感觉缺失
关于原发性中枢神经系统淋巴瘤，叙述错误的是（）
A:原发性中枢神经系统淋巴瘤多源于B淋巴细胞，罕见来自T淋巴细胞
B:原发性中枢神经系统淋巴瘤在免疫缺陷人群中的发病率高于正常人群
C:原发性中枢神经系统淋巴瘤可以原发于脑的任何部位
D:原发性中枢神经系统淋巴瘤有特异性临床表现
E:原发性中枢神经系统淋巴瘤可以是单发或多发病变
颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是_________。
颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。
A:CT
B:MRI
C:脑电图
D:脑血管造影
E:经颅多普勒
间质内放疗
患者男性，60岁，因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检：患者神清语利，双侧C5～T1节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C6～T1脊髓空洞，增强后C6～T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）。
A:髓外硬膜下占位性病变
B:脊髓空洞症
C:颈椎管狭窄
D:脊髓室管膜瘤
E:脊髓星形细胞瘤
椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A:体象障碍
B:耳鸣
C:交叉性感觉障碍
D:交叉性运动障碍
E:纯运动性失语
颅内复杂型动脉瘤包含四种类型（）
A:巨大动脉瘤ꎠꎠ
B:颈内动脉—眼动脉瘤ꎠꎠ
C:多发动脉瘤ꎠꎠ
D:椎—基底动脉瘤
E:梭形动脉瘤
脑动脉硬化部位多发生于（）。
A:皮层动脉
B:大动脉分叉部
C:豆纹动脉
D:Willis环
E:大脑中动脉
关于脑毛细血管扩张症的表述错误的是（）
A:是指正常脑组织中有扩张的毛细血管的一种血管畸形
B:多数没有任何临床症状
C:常规影像学检查难以诊断
D:MRI增强扫描可见桥脑内没有占位效应的小的增强病灶，需要与肿瘤、亚急性脑梗死以及脱髓鞘或炎性疾病鉴别
E:少数可导致脑实质内出血
角膜反射的传入神经是（　）
A:视神经
B:动眼神经
C:面神经
D:三叉神经
E:展神经
颅腔的代偿容积是（）。
A:5％
B:10％
C:15％
D:20％
E:25％
关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。
A:制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B:使用相对安全，不良反应少
C:减少输血相关传染病的发生
D:综合利用，节约血液资源
E:以上都是
颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于（）
A:病变部位
B:病变增长速度
C:病变体积
D:病变内部结构
E:病变血液供应情况
立体定向手术治疗强迫性神经症常用的脑内靶点有（）
A:内囊前肢
B:苍白球内侧部
C:前扣带回
D:伏隔核
E:杏仁核
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