骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

近侧腕骨有（　）
A:舟骨、头骨、三角骨、豌豆骨
B:舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
C:舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨
D:舟骨、月骨、头骨、豌豆骨
E:舟骨、大多角骨、小多角骨、头骨

对人工关节假体用于保肢治疗，描述正确的是（）
A:肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体
B:人工假体重建一般不用于儿童
C:人工假体可与异体骨联合移植重建
D:人工假体的远期功能较好
E:人工假体存在感染等并发症

创伤性骨折的成因有：____、____和____。

骨折愈合过程从组织学和生物学变化分为三个阶段包括：____、____、____。

肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好（）
A:骨牵引治疗
B:髓内针固定
C:加压钢板固定
D:普通钢板固定
E:手法复位，夹板固定

患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。

第1题，共11个问题
(多选题)为了明确诊断需要做的检查是（）
A:双足X线片
B:腰椎X线片
C:腰椎CT
D:腰椎MRI
E:全身骨扫描
F:穿刺活检

第2题，共11个问题
(多选题)关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）
A:椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压
B:患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者
C:腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者
D:不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者
E:无神经症状者
F:以上均适合

第3题，共11个问题
(多选题)关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）
A:完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B:脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤
C:中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重
D:前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍
E:脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失
F:马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

第4题，共11个问题
(多选题)关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）
A:脊髓损伤后尽早治疗
B:整复脊柱骨折脱位
C:治疗脊髓损伤
D:预防及治疗并发症
E:功能重建与康复
F:优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

第5题，共11个问题
(单选题)如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）
A:肾脏损伤
B:直肠损伤
C:膀胱损伤
D:尿道损伤
E:腹膜后血肿刺激
F:肠穿孔

第6题，共11个问题
(多选题)按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）
A:完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B:不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C:不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D:不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E:正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常
F:在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

第7题，共11个问题
(单选题)正确的搬运方法是（）
A:一人一手抬头，另手抱腿放于担架上
B:一人抬头，另人抬足放于木板上
C:俩人架起上肢走上木板
D:俩人将其躯干成一体滚动至木板
E:三人分别抬头和俩腿放于担架上
F:以上均可

第8题，共11个问题
(多选题)胸腰椎骨折常见的并发症有（）
A:脊髓损伤
B:马尾神经损伤
C:褥疮
D:尿路感染
E:肺部感染
F:下肢静脉栓塞

第9题，共11个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折
B:腰1椎体爆裂骨折
C:腰1椎体骨折脱位
D:腰1椎体骨折并后凸畸形
E:腰1椎体骨折并椎管狭窄
F:腰1椎体陈旧性骨折

第10题，共11个问题
(多选题)该患者的治疗以下叙述正确的是（）
A:保守治疗卧床3个月
B:后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合
C:侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D:后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E:后入路椎板切除减压
F:以上均可

第11题，共11个问题
(单选题)下列是本病的有效处理方法的是（）
A:扩张血管药物的应用
B:急诊施行截肢术
C:立即切开筋膜
D:立即给予神经阻滞
E:对症处理后继续观察
F:哌替啶肌内注射

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:脑中风
B:颈椎肿瘤
C:颈椎病
D:颈椎结核
E:颈神经根炎

第2题，共6个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第3题，共6个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（　）
A:颈椎X线片
B:颈段X线断层摄片
C:颈段MRI
D:肌电图
E:核素扫描

第4题，共6个问题
(单选题)应考虑的治疗是（　）
A:手术
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:颈枕吊带牵引
E:颈托围领

第5题，共6个问题
(单选题)该病的致病因素是（　）
A:高血压
B:细菌感染
C:病毒感染
D:变态反应
E:退行性改变

第6题，共6个问题
(单选题)下列哪项对该病人最不利（　）
A:长时间低头伏案工作
B:颈部突然前后摆动
C:头过度后伸
D:枕头过高
E:牵引

参与椎体连结的结构是（　）
A:椎间盘
B:前纵韧带
C:后纵韧带
D:黄韧带
E:关节突关节

外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角，角度为（）
A:0°～5°
B:5°～10°
C:10°～15°
D:15°～20°
E:20°～15°

女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。初步诊断（）
A:创伤性滑膜炎
B:色素绒毛结节性滑膜炎
C:结核性关节炎
D:化脓性关节炎
E:类风湿关节炎

下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外
A:手部精细动作不灵活
B:手部尺侧背面麻木
C:手部尺侧麻木不适
D:手内肌萎缩
E:爪状指畸形

成年人股骨干闭合性横断骨折，治疗时首选（）
A:切开复位内固定
B:卧床制动休息
C:手法复位，髋人字石膏固定
D:皮牵引加小夹板固定
E:手法复位，夹板固定

战场火线急救的基本技术包括：通气，包扎，止血，固定，搬运。（　）

下列对缝匠肌的描述，错误的是（　）
A:由闭孔神经支配
B:其内侧缘是股三角的外界
C:其内侧缘是股前区与股内侧区的分界
D:与构成收肌管的前壁
E:屈膝、髋关节

男，37岁，右膝关节曾有外伤史，现感右膝关节部疼痛，选择最佳选项（　）
A:未见异常
B:前十字韧带撕裂
C:胫骨骨折
D:半月板损伤
E:后十字韧带撕裂

图示骨折的分类有（）

A:压缩骨折
B:粉碎型骨折
C:外展型骨折
D:内收型骨折
E:无移位骨折

手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（　）
A:外展，外旋位，曲肘90°
B:外展，外旋位，曲肘135°
C:外展，内旋位，曲肘90°
D:内收，内旋位，曲肘135°
E:内收，内旋位，曲肘90°

肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是（）
A:Neer四部分骨折
B:明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C:老年性骨折脱位型
D:不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E:外展嵌插型

患者女，25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。

第1题，共2个问题
(单选题)对诊断最有益处的实验室检查是（）
A:X线
B:B型超声
C:关节造影
D:CT
E:MRI

第2题，共2个问题
(单选题)下面最佳的治疗方案是（）
A:关节镜下交叉韧带重建术
B:关节镜下游离体取出术
C:口服镇痛消炎类药物
D:关节镜检，半月板缝合术
E:关节镜下滑膜切除术

某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级（AIS级别）为（）
A:A级
B:B级
C:C级
D:D级
E:E级

患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。

第1题，共3个问题
(单选题)如需明确颈部伤情，以下首选的检查是（）
A:颈部X线
B:颈椎CT
C:颈椎核磁共振
D:颈椎血管造影
E:头颅CT

第2题，共3个问题
(单选题)患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为（）
A:5级
B:3级
C:2级
D:1级
E:0级

第3题，共3个问题
(单选题)最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）
A:感觉平面
B:肢体的运动
C:肢体的温度
D:核磁共振检查
E:X线平片

损伤腓总神经不可能出现（　）
A:足尖朝下
B:不能伸趾
C:足背感觉障碍
D:足底感觉障碍
E:足内翻

开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）
A:外伤后8小时内
B:9～10小时
C:11～12小时
D:13～24小时
E:超过24小时

30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）
A:清创内固定，探查血管、神经
B:伤口清创，骨牵引
C:清创，观察血循环
D:加压包扎，观察血循环
E:闭合创口，夹板外固定

有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的（）
A:髋臼角增大
B:颈闭孔线不成一完整的弧形
C:股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区
D:股骨头骨化中心较健侧为小
E:患侧股骨颈前倾角加大

闭合（穿刺）活检的优点是（）
A:手术血肿小，瘤细胞散落机会少
B:骨缺损小，不易造成病理性骨折
C:感染机会少
D:适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等
E:经验不足的医师也可操作

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