出自:临床药学高级职称

关于白消安的药动学特点,叙述错误的是()
A:口服给药的体内过程符合一室开放模型
B:静脉用白消安的药动学差异比口服白消安小
C:口服吸收慢
D:年龄是影响静脉用白消安清除率和分布容积的主要因素
E:E.白消安血药浓度-时间曲线下面积(AU的变化与临床诊断存在相关性
男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择()
A:万古霉素
B:苯唑西林
C:庆大霉素+利福平
D:阿米卡星+头孢西丁
E:阿米卡星+红霉素
有机磷酸酯类中毒解毒药物中,对马拉硫磷中毒疗效较好,而对乐果中毒无效的是()
A:阿托品
B:氯解磷定
C:双复磷
D:碘解磷定
E:地西泮
患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。

第1题,共3个问题
(多选题)丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有()
A:黏液性水肿
B:甲状腺危象
C:甲状腺功能亢进症术前准备
D:单纯性甲状腺肿
E:甲状腺功能亢进
F:甲状腺癌
G:嗜铬细胞瘤
H:胰腺癌

第2题,共3个问题
(多选题)丙硫氧嘧啶的药学特点有()
A:对已合成的甲状腺激素无作用
B:起效慢,1~3个月基础代谢率才能恢复正常
C:可使血清甲状腺激素水平显著下降
D:可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
E:可使腺体增生、增大、充血
F:促进脑的发育
G:促进糖、蛋白、脂肪代谢
H:促进水、盐代谢

第3题,共3个问题
(多选题)丙硫氧嘧啶的作用机制有()
A:抑制促甲状腺素分泌
B:抑制甲状腺激素的生物合成
C:使已合成的甲状腺激素减少
D:抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
E:使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
F:抑制无机碘氧化成有机碘
G:抑制甲状腺过氧化物酶
H:破坏体内已合成的甲状腺素
I:抑制交感神经的兴奋性
J:使无机碘氧化成有机碘
患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。关于哮喘的长期治疗,叙述正确的是()
A:哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效
B:哮喘患者长期治疗方案分为5级
C:哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案
D:在每一级中都应按需使用缓解药物
E:如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止
F:当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗
G:哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素
巴比妥类急性中毒时的解救措施包括()
A:静脉输注葡萄糖
B:静脉输注乙酰唑胺
C:静脉输注右旋糖酐
D:静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
E:静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米
(三)药物分析与鉴别控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是()
A:苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应
B:银量法或溴量法测定含量
C:紫外分光法测定含量
D:中性或碱性物质检查
E:丙二酰脲类反应
药物流行病学实施应用的价值不包括()
A:可进行药物经济学研究
B:更方便的评估药物的不良反应
C:可进行药物应用的研究
D:样本更大,数据估测更确切
E:可在特殊人群中进行
引起腹膜炎的细菌最多见的是()
A:大肠杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:金黄色葡萄球菌
D:产气杆菌
E:变形杆菌
以下可列入非处方药目录的是()
A:国际管制的药品,如麻醉药品、精神药品、放射性药品及毒性药品的单方制剂
B:给药途径一般为口服、腔道和皮肤外用
C:可自我诊断、自我治疗的轻微病症的用药
D:无潜在滥用、误用可能的药品
E:需要经常调整用药剂量的药品
结直肠癌最常见的恶性肿瘤是()
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:平滑肌肉瘤
D:黑色素瘤
E:恶性淋巴瘤

患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。



第1题,共5个问题
(单选题)患者,男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg。应使用的利尿药是()
A:乙酰唑胺
B:呋塞米
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶

第2题,共5个问题
(单选题)此患者最可能的临床诊断是()
A:重度高血压
B:重度高血压伴心功能不全
C:中度高血压伴心绞痛
D:轻度高血压伴心肌炎
E:轻度高血压伴扩张性心肌病

第3题,共5个问题
(单选题)此患者最宜使用的降压药物是()
A:中枢性降压药
B:利尿药
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂
E:钾通道开放剂

第4题,共5个问题
(单选题)若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是()
A:AT受体拮抗药
B:利尿药
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂
E:β受体阻断剂

第5题,共5个问题
(单选题)若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是()
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:利尿药
C:β受体阻断剂
D:钙拮抗剂
E:硝普钠
Ⅱ期临床试验病例数为()
A:≥100例
B:≥300例
C:≥500例
D:≥700例
E:≥1000例
关于临床试验,叙述错误的是()
A:监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员,其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据
B:稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅
C:病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件
D:试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂
E:合同研究组织(CRO)是一种学术性或商业性的科学机构,申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务
下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是()
A:治疗血药浓度0.5~2.0mglml
B:地高辛中毒后,应立即停用药物,其临床症状即可消失
C:t为32~48小时
D:吸收可形成肝肠循环
E:地高辛主要以原形由肾排泄
阿昔洛韦的不良反应不包括()
A:血清肌酐升高
B:胃肠道反应
C:神经紊乱症状
D:骨髓抑制
E:静脉炎
卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括()
A:医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者
B:药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者
C:在医院的药学服务活动中很少发生差错者
D:长期在条件艰苦的基层单位工作,事迹突出者
E:积极开展社区药学服务者
输液灌装时应经常检查的项目是()
A:装量
B:半成品的澄明度
C:热原
D:药液pH值
E:药液的浓度
下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液()
A:对乙酰氨基酚
B:盐酸普鲁卡因
C:盐酸利多卡因
D:诺氟沙星
E:盐酸氯丙嗪
患者女性,45岁,因“3日前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰”来诊。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度大。诊断:扁桃体炎。为明确是否有细菌感染,须做的检查是()
A:尿常规
B:肾功能
C:肝功能
D:痰培养
E:胸部X线片
F:血脂
患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。

第1题,共2个问题
(单选题)首选治疗方案是()
A:双胍类降糖药
B:胰岛素
C:阿卡波糖
D:磺脲类降糖药治疗
E:罗格列酮

第2题,共2个问题
(单选题)治疗1个月后,空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。最佳措施为()
A:中、晚餐前加用中效胰岛素
B:睡前增加1次短效胰岛素
C:晚餐减量
D:睡前加用口服二甲双胍
E:加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断: ①肺炎; ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断: ①呼吸机相关性肺炎; ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 该患者应用万古霉素9日,最不可能发生的不良反应是()
A:耳毒性
B:肾毒性
C:肝损伤
D:变态反应
E:粒细胞减少
非限制级抗菌药物是指()
A:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
B:这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
C:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;
D:新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
常用的疼痛评估方法有()
A:数字评价量表(NRS)
B:文字描述评估量表(VDS)
C:视觉类比量表(VAS)
D:面部表情测量图(FES)
E:语言评价量表(VRS)
患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:室性心动过速
B:阵发性心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:心房扑动
E:室性期前收缩
F:窦性心动过速
G:病态窦房结综合征

第2题,共3个问题
(多选题)该患者治疗应选用的药物是()
A:维拉帕米
B:阿司匹林
C:强心药
D:普罗帕酮
E:他汀类
F:硝酸酯类
G:胺碘酮
H:抗生素

第3题,共3个问题
(多选题)提示患者心电图(ECG):预激综合征;胸部X线片及心脏彩色多普勒超声:未见异常;24小时心电图:阵发性室上性心动过速;心内电生理:左侧旁道。下一步治疗为()
A:射频消融术
B:室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮
C:急诊冠状动脉造影(CAG)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
D:给予阿司匹林
E:吸氧
F:同步直流电复律
G:长期口服普罗帕酮
案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是()
A:大剂量突击疗法
B:小剂量替代疗法
C:一般剂量长期疗法
D:一般剂量长期使用综合疗法
E:局部外用
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
患者男性,28岁,78kg,因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗,已知该药的口服吸率收为77%,血浆蛋白结合率为65%,表观分布容积为0.5L/kg,消除半衰期为10.6小时,58%从尿中以原形排出,对淋病的最小抑菌浓度(MIC)为25~30mg/L。

第1题,共3个问题
(单选题)每6小时给药一次,维持剂量应为()
A:345.6mg
B:388.2mg
C:425.6mg
D:480.5mg
E:546.6mg
F:632.8mg

第2题,共3个问题
(单选题)提示盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是()
A:250mg胶囊1粒
B:300mg胶囊1粒
C:250mg胶囊2粒
D:300mg胶囊2粒
E:250mg胶囊3粒
F:300mg胶囊3粒

第3题,共3个问题
(单选题)对于上述胶囊,建议该患者应服用的负荷剂量是()
A:500mg
B:600mg
C:750mg
D:900mg
E:1000mg
F:1500mg
小儿的主要生理学特点是()
A:对电解质的代谢功能较强
B:对水及电解质的代谢功能较差
C:对电解质的代谢功能尚未成熟
D:对水及电解质的代谢功能较强
E:对水及电解质的代谢功能尚未成熟
(三)案例摘要:乙酰水杨酸268g,对乙酰氨基酚136g,咖啡因33.4g,淀粉266g,淀粉浆(15%~17%)85g,滑石粉25g(5%),轻质液体石蜡2.5g,酒石酸2.7g,制成1000片。

第1题,共5个问题
(多选题)一步制粒法是指在一套设备中完成下述哪几项内容()
A:混合
B:制粒
C:粉碎
D:干燥
E:整料

第2题,共5个问题
(多选题)下列哪些结晶药物可直接压片()
A:红霉素
B:氯化钠
C:溴化钠
D:碳酸氢钠
E:维生素C

第3题,共5个问题
(多选题)关于片剂的质量检查,不正确的是()
A:肠溶衣在人工胃液中不崩解
B:凡检查溶出度、含量均匀度的片剂不进行崩解时限检查
C:口服片剂不进行微生物限度检查
D:分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查
E:缓释片应进行溶出度检查

第4题,共5个问题
(单选题)复方乙酰水杨酸片的制备中,表述错误的是()
A:制备过程禁用铁器,乙酰水杨酸若用湿法制粒可加适量酒石酸溶液
B:处方中加入液体石蜡是使滑石粉能黏附在颗粒表面,压片时不宜因振动而脱落
C:乙酰水杨酸在湿热条件下不稳定,最好选用乙酰水杨酸适宜粒状结晶,与其他两种主药颗粒混合,可筛选结晶直接压片
D:硬脂酸镁和滑石粉可联合选用作润滑剂
E:三种主药一起润湿混合会使熔点下降,压缩时可产生熔融或再结晶现象,应分别制粒

第5题,共5个问题
(多选题)造成片剂崩解迟缓的原因可能是()
A:疏水性润滑剂用量过大
B:原辅料的弹性强,颗粒大小不匀
C:颗粒吸湿受潮,黏合剂的用量不足
D:硬脂酸镁过量
E:压速过快