出自:麻醉学高级职称

脊髓内上行性传导通路主要是（）。
A:脊髓丘脑旁束
B:脊髓延脑束
C:脊髓丘脑束
D:脊髓脑桥束
E:皮质脊髓束
在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)上述反应的主要原因是（）。
A:牵拉内脏反应（迷走神经反射）
B:低血压
C:缺氧
D:局麻药反应
E:精神因素

第2题，共3个问题
(单选题)其处理首选（）。
A:哌替啶50mg
B:麻黄碱15mg
C:多巴胺4mg
D:阿托品0.3mg
E:氯胺酮30mg

第3题，共3个问题
(单选题)预防上述不适反应的最好办法是（）。
A:术前静注哌替啶
B:术前静注氯胺酮
C:术前静注阿托品
D:术前静注甲氧氯普胺
E:阑尾系膜局麻封闭
下列哪些手术操作可引起反射性心律失常
A:牵拉胆囊
B:压迫眼球
C:颈动脉窦刺激
D:腹腔探查
E:牵拉肠系膜
关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的（　）
A:收缩外周血管，增加外周阻力 
B:能增强心肌收缩力 
C:增快心率 
D:收缩肺血管，增加肺循环阻力 
E:使舒张压升高增加冠脉血流
哌替啶与吗啡不同之处表现为
A:阿托品样作用
B:兴奋延髓催吐化学感受区
C:外周血管扩张
D:呼吸抑制
E:恶心、呕吐
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑脓肿
B:脑梗死
C:脑积水
D:脑出血
E:早老性痴呆

第2题，共3个问题
(单选题)该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。
A:硫喷妥钠
B:丙泊酚
C:氯胺酮
D:地氟烷
E:异氟烷

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前应该做的检查为（）。
A:SPECT
B:脑脊液常规、生化检查
C:脑血管造影
D:腰椎穿刺测压
E:颅脑CT、MRI
使用硫酸镁过量时，可用哪种药物进行拮抗（）
A:硫酸钡
B:氯化钙
C:氯化钾
D:碳酸氢钠
E:氯化钠
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。

第1题，共4个问题
(单选题)心肺复苏时，药物首选（）。
A:肾上腺素
B:阿托品
C:10%氯化钙
D:10%利多卡因
E:5%碳酸氢钠

第2题，共4个问题
(多选题)正确的胸外心脏按压方法为（）。
A:平卧位，背后填硬板
B:按压部位：胸骨中下1/3处
C:每次按压使胸骨下陷4～5cm
D:按压频率为100次/分
E:一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次

第3题，共4个问题
(单选题)该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为（）。
A:全脊髓麻醉
B:局麻药过敏反应
C:硬膜外血肿形成
D:急性心肌梗死
E:气胸

第4题，共4个问题
(多选题)该病人早期心肺复苏原则（）。
A:保持呼吸道通畅
B:人工呼吸
C:体外除颤
D:胸外心脏按压
E:静注钙剂
收肌管（）。
A:为一肌性管道
B:隐神经和膝降动脉由其前壁穿出
C:其内有股动脉通过
D:也有股静脉通过
E:以上都正确
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。 术后苏醒延迟，可能的原因有（）。
A:麻醉药的残余作用
B:发生呼吸抑制
C:发生严重并发症
D:低温
E:代谢性酸中毒
F:低血糖
ICU患者常见死亡原因为（）。
A:肺部感染
B:心功能衰竭
C:肾衰竭
D:肝功能衰竭
E:脑功能衰竭
下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点（）。
A:为阵发性烧灼或电击样剧痛
B:多见于第2、3支
C:多伴有神经系统异常体征
D:常为单侧性
E:有扳机点
对颅内压增高的患者，下述哪项是最危险的（）
A:未卧床休息
B:不规则应用利尿药
C:没有给予高渗脱水药
D:腰椎穿刺放出脑脊液
E:没有给予地塞米松
小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。对于使用肌松药，小儿需要注意的有（）。
A:对去极化肌松药不敏感
B:琥珀酰胆碱用量相对较大
C:琥珀酰胆碱用量相对较小
D:对非去极化肌松药敏感
E:对非去极化肌松药不敏感
F:非去极化肌松药用量较小
APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项（）。
A:急性生理功能
B:慢性健康状况
C:治疗干预
D:年龄
E:APACHEⅡ公式
当吸入气中CO2含量增加超过20%时（）。
A:肺通气量增加3～4倍
B:肺通气量增加8～10倍
C:肺通气量不增加
D:兴奋呼吸
E:对呼吸中枢有麻醉作用
心的传导系统（）
A:冲动在房室束传导缓慢
B:具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能
C:由特化的神经细胞构成
D:房室结是心脏的正常的起搏点
E:以上均错误
神经纤维上升相是指（）。
A:去极化过程
B:超极化
C:去极化和反极化过程
D:极化
E:复极化过程
下列哪支静脉最常置管用作长期输液（）
A:锁骨下静脉
B:大隐静脉
C:颈外静脉
D:头静脉
E:股静脉
关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。
A:血容量显著减少
B:术中可发生高血压危象
C:肿瘤切除后易发生高血糖
D:多数以分泌去甲肾上腺素为主
E:伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
神经破坏后最严重的不良反应是（）。
A:神经再生反应
B:运动神经和交感神经的破坏
C:神经毁损不全
D:毁损药物的局部刺激反应
E:使原有症状加重
患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG://窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药，叙述正确的是（）。
A:对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B:术前晚睡前应给镇静药
C:术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D:患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E:术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F:选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
横行穿过腮腺的结构不包括（）。
A:面横动、静脉
B:上颌动脉
C:上颌静脉
D:颞浅动、静脉
E:面神经
如果病人的PAWP较高而动脉压较低，最有可能由于（）。
A:心功能不全
B:血容量不足
C:外周血管阻力增加
D:失血过多
E:胶体渗透压过高
收缩时使舌尖伸向对侧的肌是（）。
A:颏舌肌
B:茎突舌肌
C:舌纵肌
D:舌横肌
E:颏舌骨肌
颈动脉鞘内有（）。
A:锁骨下动脉
B:椎动脉
C:舌咽神经
D:颈内静脉
E:颈外静脉
腋路臂丛阻滞成功的标志不包括（）。
A:针随腋动脉搏动而摆动
B:注药后呈梭形扩散
C:皮肤表面血管收缩
D:上肢尤其前臂不能抬起
E:病人诉上肢发麻
酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是（）。
A:酸中毒尿量减少，排钾离子减少
B:抗利尿激素分泌减少
C:肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少
D:醛固酮分泌减少
E:酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多
蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是（）
A:腰麻后头痛
B:尿潴留
C:马尾神经综合征
D:假性脑脊膜炎
E:粘连性蛛网膜炎
男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。

第1题，共5个问题
(单选题)应选择何种麻醉（）。
A:局麻+强化
B:腰麻
C:针麻
D:气管插管静吸复合麻醉
E:连续硬膜外麻醉

第2题，共5个问题
(单选题)术中低血压哪项首选（）。
A:强心药
B:缩血管药
C:改用局麻+强化
D:扩充血容量
E:利尿

第3题，共5个问题
(单选题)术中输液暂不用（）。
A:平衡盐液
B:10%葡萄糖液
C:5%碳酸氢钠
D:新鲜血
E:胶体液

第4题，共5个问题
(单选题)术前哪一项准备不必要（）。
A:输液、输血
B:护肝治疗
C:纠正酸碱平衡
D:改善凝血功能
E:加强营养.

第5题，共5个问题
(单选题)术前哪一项准备不必要（）
A:输液、输血
B:护肝治疗
C:纠正酸碱平衡
D:改善凝血功能
E:加强营养
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