中级超声波医学技术

出自:中级超声波医学技术

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×10¹²／L。

第1题，共5个问题
(多选题)做急诊超声检查时，下列说法正确的是（）。
A:需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B:受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C:高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D:梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E:病变周围不会出现积液
F:不会出现肠管扩张

第2题，共5个问题
(多选题)若病变继续发展，则可见（）。
A:阑尾周围积液
B:阑尾形态不规则
C:阑尾与周围粘连
D:阑尾腔内有气体回声
E:肠间透声不好的液体
F:阑尾区见包块回声

第3题，共5个问题
(多选题)该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是（）。
A:肝脓肿
B:肠梗阻
C:膈下脓肿
D:肝癌
E:肝结核
F:急性肝炎

第4题，共5个问题
(多选题)超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变（）。
A:右侧卵巢
B:盲肠
C:膀胱
D:腰大肌
E:髂动、静脉
F:右肾

第5题，共5个问题
(多选题)超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有（）。
A:阑尾壁少量血流信号
B:阑尾周围炎
C:肠间少量积脓
D:有下腹多发淋巴结肿大
E:阑尾腔内粪石回声
F:右下腹肠管扩张

超声检测前列腺的意义在于：（）
A:前列腺声像图不能确定小肿瘤
B:经直肠探测，对可疑病变区活检
C:除非活检它不能区别良恶性
D:A及C二者

下腔静脉是由哪两条静脉汇合形成的：（）
A:左、右股静脉
B:左、右髂总静脉
C:左、右颈静脉
D:双下肢深、浅静脉

肾脏测量正常值：（）
A:长6.O～9.0cm，宽3.0～5.0cm，厚4.O～5.0cm
B:长9.0～12.0cm，宽3.5～6.5cm，厚4.0～5.0cm
C:长12.O～15.Ocm，宽5.5～7.5cm，厚4.O～5.Ocm
D:以上各项均不是

哪种情况下能够得到最佳的超声反射（）。
A:入射波平行于反射界面
B:入射波垂直于声阻抗不同的界面
C:入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射
D:声束入射与反射间的夹角>90°
E:声束入射与反射间的夹角<90°

肾囊肿的超声鉴别诊断，下列错误的是（）。
A:多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别
B:肾肿瘤与出血性肾囊肿的鉴别
C:肾积水与肾盂旁囊肿的鉴别
D:肾髓质囊肿与肾乳头坏死的鉴别
E:多发肾囊肿与重度肾积水的鉴别

分隔胆囊伴结石形成（）。
A:胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
B:胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm
C:胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影
D:胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
E:胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"

能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（）。
A:易受低频噪音信号干扰
B:显示血流方向性提高
C:不受声束与血流夹角的影响
D:低速血流检测的敏感度增高数倍
E:无彩色血流信号混叠现象

下列病变容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是（）。
A:胃平滑肌肉瘤
B:胃溃疡
C:胃息肉样腺瘤
D:胃恶性淋巴瘤
E:胃癌

脾脏正常回声是：（）
A:比肝脏回声更强
B:较强回声
C:中等回声但低于肝脏回声
D:低回声

患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因（）。
A:胃底食管静脉破裂出血
B:门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
C:感染
D:急性肝坏死
E:肝肺综合征

关于肾积水，不正确的说法是（）。
A:肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张
B:肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水
C:轻度肾积水时，肾动脉血流阻力指数可明显增高
D:中度肾积水时，肾外形可以无明显改变
E:重度肾积水时，某些肾的断面酷似多囊肾的表现

关于主动脉窦瘤的特点，错误的是（）。
A:又称乏氏窦瘤
B:主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚
C:分为先天性和后天性
D:主动脉窦壁发育薄弱
E:可自行破裂

当胰酶从腺体中漏出并分解组织形成无菌性囊肿时形成了：（）
A:胰腺炎
B:假性囊肿
C:胰腺癌
D:胰岛细胞瘤

关于乳腺增生症的概念，以下不正确的是（）。
A:好发于生育年龄妇女，月经来潮前疼痛加剧
B:超声见腺体回声增高，分布不均，呈排列紊乱的粗大点片状
C:可见乳腺导管扩张或呈类圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强
D:腺体可呈片状低回声，边界不整，球体感不明显
E:腺体血流增多、丰富

某患者，因血尿就诊，生化检查PSA增高，超声检查前列腺如图所示，最可能的诊断为（）。

A:前列腺脓肿
B:慢性前列腺炎
C:前列腺良性增生症
D:前列腺癌
E:前列腺囊肿

患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0m／s，又应当诊断为（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:风心病，联合瓣膜病
D:主动脉瓣上狭窄
E:主动脉瓣下狭窄

术中B超探测胰腺的肿瘤，多表现为：（）
A:胰腺内局限性低回声
B:胰腺内回声增强
C:手术中声像图显示不清
D:以上均不是

患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是（）。
A:急性单纯性胆囊炎
B:急性化脓性胆囊炎
C:慢性胆囊炎
D:胆道蛔虫症
E:胆囊厚壁型肿瘤

下列哪项是肝癌治疗后，观察有否复发的有效筛选手段：（）
A:CT
B:B超
C:CDFI
D:MRI

患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪些疾病属于继发性心肌病（）。
A:限制型心肌病
B:隐匿型心肌病
C:糖尿病性心肌病
D:肥厚型心肌病
E:尿毒症性心肌病
F:扩张型心肌病
G:围生期心肌病

第2题，共4个问题
(多选题)关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。
A:左室流出道内五色花彩血流
B:室间隔回声不均匀
C:室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5
D:室间隔非对称性肥厚
E:左室流出道流速1.2m/s
F:主动脉瓣提前关闭
G:SAM现象

第3题，共4个问题
(多选题)其超声心动图表现有（）。
A:室壁非对称性肥厚
B:左室流出道狭窄
C:室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样
D:主动脉瓣提前关闭
E:二尖瓣舒张期震颤波
F:室壁运动弥漫性减低
G:SAM现象

第4题，共4个问题
(多选题)根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。
A:梗阻型
B:均匀肥厚型
C:非梗阻型
D:隐匿型
E:心尖部肥厚型
F:右室流出道狭窄型

肝豆状核变性与下列哪项元素代谢失常有关：（）
A:锌
B:铁
C:硒
D:铜

淋巴管囊肿80％发生在下列哪个部位：（）
A:腋下
B:纵隔
C:颈部
D:腹股沟

慢性胰腺炎的声像图可表现为肿块型，这样的说法：（）
A:正确
B:错误
C:与临床不符
D:没有理论根据

患者男性，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节，包膜完整，血流丰富

第1题，共2个问题
(单选题)最可能是（）。
A:甲状旁腺增生
B:甲状旁腺癌
C:低钙血症
D:肾结石
E:甲状旁腺腺瘤

第2题，共2个问题
(单选题)鉴别甲状旁腺肿物性质的最佳方法是（）。
A:CT
B:超声
C:手术
D:病理
E:穿刺

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