主管护师（妇产科护理）

出自:主管护师（妇产科护理）

患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是（）
A:子宫切除术+化疗
B:静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出
C:刮宫后行预防性化疗
D:子宫切除术
E:清除宫腔内容物

妊娠晚期，正常胎儿，羊水中不应含有（）
A:胎脂
B:毳毛
C:性激素
D:胎粪
E:脱落的上皮细胞

美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望。住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

第1题，共3个问题
(单选题)主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（）
A:医乃仁术
B:生命神圣
C:不伤害原则
D:尊重患者自主原则
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）
A:临床医学决策同时也是伦理判断
B:医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C:市场经济对医学实践的正、负效应并存
D:生命神圣论与生命质量论的冲突
E:传统医德规范与现代医德观念的矛盾

第3题，共3个问题
(单选题)对主管医师的行为的正确伦理评价是（）
A:完全正确
B:完全错误
C:基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D:基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E:以上都不是

健康教育诊断的基本步骤中，不属于流行病学诊断最终应回答的问题是（）
A:威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么
B:影响该疾病或健康问题的最重要的危险因素是什么
C:这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征
D:目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素是什么
E:对哪些（哪个）问题进行干预可能最敏感

在下列术后病人的症状中，不正常的是（）
A:恶心
B:呕吐
C:腹胀
D:高热
E:伤口疼痛

为促进胎儿肺成熟，在终止妊娠前采取的最佳处理是（）
A:吸氧
B:左侧卧位
C:10%葡萄糖500ml加维生素C2g静脉滴注
D:1：2000催产素静脉滴注
E:肾上腺皮质激素

患者，女性，30岁。孕1产1，2年前顺产1女，向护士咨询有关自然避孕的方法。其平素月经规律，月经周期为32天，排卵大约在月经周期的（）
A:第14天
B:第16天
C:第18天
D:第22天
E:第24天

患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选（）
A:行盆腔CT检查
B:给予哌替啶50mg肌内注射
C:立即行术前准备，行开腹探查术
D:立即行术前准备，行腹腔镜检查术
E:安慰患儿，配合行妇科检查

妊娠合并心脏病患者易发生（）
A:血压升高
B:呼吸衰竭
C:产褥感染
D:胎膜早破
E:心力衰竭

患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是（）
A:严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
B:遵医嘱给予广谱高效抗生素
C:尽早回奶
D:严格消毒隔离及无菌技术，防止交叉感染
E:每日外阴擦洗2次

初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是该病终止妊娠的指征（）
A:伴发恶性进展性视网膜炎
B:出现酮症酸中毒
C:胎儿发育过大
D:伴发严重的妊高征或发生子痫
E:伴发动脉硬化性心脏病

第2题，共4个问题
(单选题)下列并发症中首选考虑哪项诊断（）
A:胎盘早期剥离
B:胎儿消化道发育异常
C:母儿血型不合
D:妊娠期糖尿病
E:风疹病毒感染

第3题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首选下列哪项检查（）
A:血脂系列检查
B:夫妇双方的血型检查
C:口服葡萄糖耐量试验
D:血清病毒系列检查
E:抽取羊水行AFP检查

第4题，共4个问题
(单选题)首选何种方法治疗（）
A:抗生素预防感染
B:肾上腺皮质激素治疗
C:控制饮食治疗
D:磺脲类降糖药试行治疗
E:胰岛素试行治疗

正常产褥期妇女不应出现（）
A:排尿多
B:腹泻
C:白细胞总数高
D:脉搏60～70次/分
E:呼吸14～16次/分

关于单卵双胎，正确的是（）
A:两个胎儿基因不同
B:两个胎儿血型一致
C:约占双胎妊娠的2/3
D:两个卵子分别受精形成
E:两个胎儿性别可相同或不同

患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。该患者的心功能是（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:正常

患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。关于该患者上述诊断的描述，说法正确的是（）
A:与子宫收缩过强互为因果关系
B:不易发生宫颈水肿
C:阴道检查胎头前囟在骨盆后方
D:产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早
E:肛查觉盆腔前部空虚

患者女性，26岁。孕1产0，末次月经为2013年5月4日，预产期是（）
A:2014年2月8日
B:2014年2月11日
C:2014年3月2日
D:2014年3月5日
E:2014年3月8日

在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使病人的伤害及风险（）
A:最大化
B:降到零
C:最小化
D:趋于下降
E:保持平衡

绝对不孕（）
A:凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者
B:婚后未避孕且从未妊娠者
C:曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
D:夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者
E:夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

患者，女性，45岁，经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是（）
A:放射治疗
B:化学药物治疗
C:广谱抗生素治疗
D:免疫疗法
E:病灶已切除，随访观察2年

腹腔镜检查术后可能出现的并发症不包括（）
A:腹膜外气肿
B:气栓
C:大出血
D:腹腔脏器损伤
E:膈肌脓肿

患者，女性，28岁。因遗传性疾病引产一胎儿，身长30cm，体重700g，皮肤有皱缩，有眉毛和睫毛，可推断该患者的孕周是（）
A:16周
B:20周
C:24周
D:26周
E:28周

患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。

第1题，共4个问题
(单选题)为该患者提供的护理措施，应除外（）
A:保持床单位清洁、舒适
B:术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次
C:保持导尿管、腹腔引流管通畅
D:常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁
E:拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能

第2题，共4个问题
(单选题)患者术中阴道内填塞的纱布，取出的时间是术后（）
A:4～6小时
B:8～10小时
C:12～24小时
D:24～36小时
E:36～48小时

第3题，共4个问题
(单选题)护士术前1日为她做的术前准备内容，不包括（）
A:阴道冲洗
B:皮肤准备
C:灌肠
D:安置尿管
E:术前指导

第4题，共4个问题
(单选题)该患者术后拔除尿管的时间是（）
A:24小时
B:48小时
C:1～2天
D:3～5天
E:10～14天

患者女性，29岁。孕1产0，现来医院做孕期保健咨询，想了解孕期营养的相关知识。如孕妇缺乏维生素C会导致（）
A:前置胎盘
B:产后出血
C:先兆子痫
D:胎膜形成不良
E:胎儿智力低下

患者，女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）
A:人工剥离胎盘
B:继续等待胎盘娩出
C:牵拉脐带
D:按压宫底
E:静脉滴注缩宫素

胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程称为（）
A:拨露
B:着冠
C:分娩
D:衔接
E:分娩机制

Ⅱ类环境空气消毒所用消毒器的循环风量（m³／h）必须是房间体积的（）
A:2倍以上
B:4倍以上
C:6倍以上
D:8倍以.上
E:10倍以上

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