胸心外科主治医师

出自:胸心外科主治医师

男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）。
A:精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B:影响睾丸血运，睾丸组织内CO₂蓄积，影响精子生成
C:精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D:精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E:以上都是

尿结石的形成部位是（）。
A:肾和膀胱
B:肾、输尿管、膀胱及尿道
C:肾
D:膀胱
E:以上都不是

女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）。
A:右侧血气胸
B:右侧气胸
C:右侧少量血胸
D:右侧中量血胸
E:右侧大量血胸

第2题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施中，不宜采取的是（）。
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

中位硬膜外阻滞是指（）。
A:C₅～T₆椎间隙穿刺
B:T₆～T₁₂椎间隙穿刺
C:T₁₂～L₅椎间隙穿刺
D:骶裂孔穿刺
E:肌间沟穿刺

性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。
A:细菌性前列腺炎
B:前列腺癌
C:前列腺增生
D:前列腺结核
E:非细菌性前列腺炎

男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

下述哪项不是暴露疗法的适应证。（）
A:头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B:炎热季节或成批烧伤病人收治时
C:大面积深度烧伤
D:婴幼儿或不能合作的成年人
E:严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标。（）
A:脉搏
B:血压
C:血细胞比容
D:尿量
E:精神状态

转移性胸壁肿瘤转移部位多见于（）。
A:肋骨
B:皮下组织
C:胸骨
D:肋间组织
E:壁层胸膜

运动系统最重要的体征是（）。
A:肿胀
B:波动
C:肿块
D:压痛
E:运动受限

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)可能诊断为（）
A:胃穿孔
B:小肠破裂
C:左肾破裂
D:肝破裂
E:后腹膜血肿

第2题，共2个问题
(单选题)首先应行（）
A:选择性动脉造影
B:B超或CT检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:纤维胃镜检查
E:腹透或腹平片

低钙血症的治疗，下列错误的是（）。
A:积极治疗病因
B:慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C:应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D:用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～50001U
E:每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml

开放性气胸的主要病理生理变化为（）。
A:胸壁反常呼吸运动
B:呼吸时纵隔左右摆动
C:胸膜腔内压力增高
D:呼吸、循环衰竭
E:肺水肿，肺不张

下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大。（）
A:心脏听诊
B:X线摄片
C:心电图
D:超声心动图
E:心肌酶学

有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）。
A:肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B:由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
C:肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D:可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E:右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10⁵CFU/g，血培养（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为（）。
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:败血症
D:肠源性感染
E:毒血症

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最适的治疗方案（）。
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

第3题，共3个问题
(单选题)在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种。（）
A:万古霉素
B:头孢他啶
C:氧哌嗪青霉素
D:美洛培南
E:丁胺卡那

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）。
A:撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B:撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C:试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D:弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E:头皮完整回植，不必吻合血管

患者男，40岁，胃窦部隆起型胃癌约6cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶，胰腺正常，该患者的治疗应选择（）。
A:已无法手术，行全身化学疗法
B:根治性胃大部切除术
C:根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D:根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E:胃空肠吻合术

女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑，原因可能是（）。
A:喉返神经损伤
B:喉上神经损伤
C:气管插管损伤
D:喉部损伤
E:肺部炎症

男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能诊断为（）。
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤

第2题，共2个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）。
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术

急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。
A:溃疡病急性穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:肠管损伤破裂
D:肝脾破裂
E:腹内脏器炎症扩散

有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是（）。
A:发病率男高于女
B:多发生于胃、十二指肠的前壁
C:既往80%～90%有溃疡病症状
D:70%～80%病人膈下可见游离气体
E:确诊后应立即行胃大部切除术

男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

第1题，共3个问题
(单选题)主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影和左室造影示EF下降，采取下列何种治疗最适宜。（）
A:洋地黄增加心肌收缩力
B:预防感染性心内膜炎
C:降低血压
D:限制体力活动
E:及早考虑瓣膜置换手术

第2题，共3个问题
(单选题)主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征。（）
A:主动脉有狭窄后扩张
B:胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动
C:心脏呈球形
D:胸透时可见“肺门舞蹈”
E:胸透时可见主动脉骑跨

第3题，共3个问题
(单选题)主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。
A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B:心尖部有舒张期滚筒样杂音
C:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二心音亢进
E:胸前区有开放拍击音

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）
A:口服胆囊造影
B:静脉胆道造影
C:经皮肝穿刺胆道造影
D:逆行胰胆管造影
E:B型超声检查

深低温、低流量体外循环灌注流量应是（）。
A:0.4～0.8mL/（kg·min）
B:1.4～1.8mL/（kg·min）
C:2.4～2.8mL/（kg·min）
D:3.4～3.8mL/（kg·min）
E:4.4～4.8mL/（kg·min）

首页 <上一页 3 4 5 6 7 下一页> 尾页