男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。
第1题,共3个问题
(单选题)根据患者情况,最可能的诊断是()。
A:原发性肝癌
B:肝硬化伴门脉高压
C:门静脉血栓
D:Budd-Chiari综合征
E:心源性肝淤血
第2题,共3个问题
(单选题)该患者需要进行鉴别诊断的是()。
A:肝硬化门脉高压
B:缩窄性心包炎
C:结核性腹膜炎
D:右心功能衰竭
E:以上都是
第3题,共3个问题
(单选题)超声诊断最直接可靠的依据是()。
A:肝大,以肝尾叶增大明显,脾大
B:腹水
C:下腔静脉受压或梗阻
D:肝实质回声不均
E:肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻