出自:泌尿外科主治医师

尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）
A:100ml
B:300ml
C:500ml
D:800ml
E:1000ml
对放射治疗比较敏感（）
A:精原细胞瘤
B:胚胎癌
C:畸胎癌
D:绒毛膜上皮细胞癌
E:卵黄囊肿瘤
急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（）
A:前一天的尿量+500ml
B:前一天的出量（尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量）+500ml
C:严格控制入量，发热也不能增加总入量
D:根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E:据生理需要量，每日补充200ml左右
伴人绒毛膜促性腺激素升高（）
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂癌
D:前列腺癌
E:睾丸肿瘤
最常见的早期输血并发症（）
A:溶血反应
B:发热反应
C:细菌污染反应
D:出血倾向
E:过敏反应
活体供肾的年龄应选择为（）
A:任何年龄
B:5-80岁
C:20-30岁
D:18-70岁
E:18岁以上
破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）
A:控制和解除痉挛
B:抑制破伤风梭菌生长
C:减少毒素的产生
D:中和血液中游离毒素
E:中和血液中游离和结合的毒素
女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）
A:蝶鞍X线平片
B:双侧肾上腺B超
C:蝶鞍部CT
D:腹部平片
E:骨血管造影
该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正常，正常心电图（）
A:药物治疗如激素、α受体阻滞剂
B:导尿
C:前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D:膀胱造瘘
E:抗生素
男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

第1题，共7个问题
(单选题)哪种诊断的可能性最大（）
A:左肾囊肿
B:左肾脂肪瘤
C:左肾错构瘤
D:左肾癌
E:左肾母细胞瘤

第2题，共7个问题
(单选题)CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）
A:左肾动脉造影
B:下腔静脉造影
C:细针针吸活检
D:以上都是
E:以上都不是

第3题，共7个问题
(单选题)胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）
A:T0N0M0
B:T1N0M0
C:T2N0M0
D:T3N1M0
E:T4N0M1

第4题，共7个问题
(单选题)种治疗方案是正确的（）
A:左肾根治性切除术
B:左肾肿瘤切除术
C:左肾扩大根治性切除术
D:内分泌治疗
E:已失去手术时间，对症处理

第5题，共7个问题
(单选题)本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）
A:当天
B:1～2天
C:3～7天内
D:8～10天内
E:11～14内

第6题，共7个问题
(单选题)最好选用哪种手术切口（）
A:第十一肋间切口
B:切除第十一肋
C:切除第十二肋
D:肋下切口
E:经腹切口

第7题，共7个问题
(多选题)本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）
A:左肾
B:左肾周脂肪
C:左肾周筋膜
D:左肾上腺
E:左肾区域淋巴结
麻醉时最先受到影响的功能是（）
A:心功能
B:呼吸功能
C:肝功能
D:肾脏功能
E:脾功能
10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:前列腺炎
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管结石
尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用（）
A:下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）
B:神经源性排尿功能异常
C:尿失禁
D:遗尿症
E:肾盂输尿管连接部狭窄
男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。

第1题，共5个问题
(单选题)如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性，应特别注意鉴别（）
A:狼疮性肾炎
B:过敏性紫癜肾炎
C:肺出血肾炎综合征
D:急性链球菌感染后肾炎
E:IgA肾病

第2题，共5个问题
(单选题)如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，应特别注意鉴别（）
A:狼疮性肾炎
B:过敏性紫癜肾炎
C:肺出血肾炎综合征
D:急性链球菌感染后肾炎
E:IgA肾病

第3题，共5个问题
(单选题)与急进性肾炎的预后不相关的因素（）
A:年龄
B:疾病类型及病理改变
C:少尿或血肌酐>500mmol/L
D:肌酐清除率<5ml/min
E:治疗及时

第4题，共5个问题
(单选题)关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）
A:清除血循环中的抗原
B:清除血循环中的抗体
C:代替血液透析
D:清除血循环中的免疫复合物
E:清除炎症介导物质

第5题，共5个问题
(单选题)急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）
A:血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/L
B:维持性血液透析治疗半年后
C:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后
D:经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后
E:肾功能完全恢复正常后
一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）
A:立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B:立即停止输血，半坐位，吸氧
C:四肢轮流扎止血带
D:停止输血+口服阿司匹林
E:立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克下列病人存在
男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:低氯血症
D:低氯、低钾血症
E:低氯、低钾血症，碱中毒
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

第1题，共3个问题
(单选题)此时，应立即进行的检查是（）
A:移植肾CT检查
B:移植肾床旁B超检查
C:移植肾MRI检查
D:IVU检查
E:腹部X线平片检查

第2题，共3个问题
(单选题)病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）
A:激素冲击治疗
B:大剂量联合应用抗排斥药物
C:加大抗排斥药物剂量
D:停用抗排斥药物
E:减少抗排斥药物

第3题，共3个问题
(单选题)经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）
A:卧床制动，严密观察
B:输血，输液
C:应用止血药物
D:立即手术探查
E:等待病理报告，再作决定
弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是（）
A:弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B:在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号
C:分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号
D:灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号
E:灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号
患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）
A:肝功能
B:腹部平片
C:尿比重
D:CT
E:肾功能
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞压积
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

第1题，共4个问题
(单选题)患者可发生哪一型呼吸功能障碍（）
A:阻塞性呼吸功能障碍
B:限制性呼吸功能障碍
C:混合性呼吸功能障碍
D:中枢性呼吸功能障碍
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期（）
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期

第4题，共4个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血（）
A:10%
B:15%
C:20%
D:30%
E:35%
男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。根据患者情况，最可能的诊断是（）
A:睾丸生殖细胞瘤
B:睾丸非生殖细胞瘤
C:睾丸炎
D:睾丸肉芽肿
E:睾丸结核
冠心病中通常所说的“三支病变”是指（）
A:右冠状动脉、回旋支、前降支
B:锐缘支、后降支、右室前支
C:回旋支、前降支、钝缘支
D:对角支、前降支、锐缘支
E:以上都不是

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。



第1题，共3个问题
(单选题)下列症状存在可能性最小的是（）
A:发热
B:腹痛
C:尿频、尿痛
D:消瘦
E:咳血

第2题，共3个问题
(单选题)该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）
A:贫血貌
B:高血压
C:右上腹肿块
D:右侧精索静脉曲张
E:右下肢麻痹

第3题，共3个问题
(单选题)该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）
A:肾脏CT
B:胸部正侧位片
C:膀胱镜检查
D:肾动脉造影
E:右侧逆行肾盂造影
关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）
A:谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝
B:机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退
C:谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成
D:创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏
E:谷氨酰胺在体内有很高的合成能力
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:Hartmann手术
D:直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E:"拖出式"直肠癌切除术
有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）
A:典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B:一般常有高热
C:抽搐呈持续性
D:病人神志始终清醒
E:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
一侧肾良好，伤侧肾严重肾积水，可施行（）
A:肾切除术
B:部分肾切除术
C:切开引流
D:选择性肾动脉栓塞术
E:血管修复术
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