核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。

第1题，共13个问题
(单选题)下列哪项不考虑减少剂量（）
A:女性患者
B:年轻、病程短
C:未经抗甲状腺治疗者
D:摄¹³¹I率测定高峰前移
E:甲状腺较小、质软

第2题，共13个问题
(单选题)下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定（）
A:甲状腺的重量
B:甲状腺的硬度
C:是否伴有突眼
D:病程长短
E:甲状腺摄碘功能

第3题，共13个问题
(单选题)关于甲状腺过氧化酶（TPO）的下列说法哪些是正确的（）
A:TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
B:TPO活性受TSH控制
C:TPO催化碘的活化
D:TPO催化酪氨酸的碘化
E:以上都对

第4题，共13个问题
(单选题)发生甲减的常见病因有（）
A:抗甲状腺药物治疗后
B:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C:甲亢甲状腺大部切除术后
D:甲状腺癌全切术后
E:以上都对

第5题，共13个问题
(单选题)如患者有下列哪些情况禁忌选择¹³¹I治疗（）
A:合并有精神症状
B:白细胞、血小板下降
C:肝功能损害
D:严重肾功能障碍
E:老年性甲亢

第6题，共13个问题
(单选题)患者¹³¹I治疗前哪些准备不正确（）
A:停止服用影响甲状腺吸¹³¹I率的药物
B:可适当食用海带、紫菜等食物
C:可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D:病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行¹³¹I治疗
E:镇静紧张的情绪

第7题，共13个问题
(单选题)患者必须做哪些实验室检查（）
A:血沉
B:血常规
C:甲状腺摄I率测定
D:FT3、FT4和TSH
E:甲状腺核素显像

第8题，共13个问题
(单选题)本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（）
A:高代谢表现
B:有神经系统功能亢进表现
C:有消化系统功能亢进的表现
D:甲状腺肿大
E:以上都对

第9题，共13个问题
(单选题)检测甲减最灵敏的指标是（）
A:FF3
B:FT4
C:TSH
D:TPO
E:TRH

第10题，共13个问题
(单选题)确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以¹³¹I为主的综合治疗（）
A:成人Graves甲亢，首选I为主的综合治疗
B:患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C:患者服PTU后肝功能损害
D:服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E:以上都对

第11题，共13个问题
(单选题)若患者¹³¹I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（）
A:甲亢严重
B:甲减
C:甲状腺危象
D:放射性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎

第12题，共13个问题
(单选题)该患者拟行¹³¹I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（）
A:月经史
B:内科治疗史
C:哺乳史
D:疫区生活史
E:甲状腺手术史

第13题，共13个问题
(单选题)该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（）
A:FT3、FT4
B:TSH
C:肾功能
D:TGAb、TPOAb
E:TRAb

某患者摄¹³¹I率明显低于正常范围，T3、T4增高，应首先考虑（）
A:甲状腺功能亢进
B:甲状旁腺功能减退
C:甲状腺腺瘤
D:亚急性甲状腺炎
E:以上都不正确

^99mTc-PYP亲心肌梗死显像时，何时阳性检出率最高（）
A:1小时内
B:1～2小时内
C:2～4小时内
D:4～8小时
E:8～12小时内

原子核发生衰变后质子数增加1，质量数不变的过程可能发生在（）
A:α衰变
B:β衰变
C:β衰变
D:电子俘获
E:γ衰变

要研究大脑功能与代谢的关系，应当选用下列何项最佳组合（）
A:H标记的葡萄糖，PET显像
B:18F标记的葡萄糖，SPECT显像
C:^99mTc标记的葡萄糖，双探头SPECT显像
D:18F标记的脱氧葡萄糖，PET显像
E:^99mTc标记的葡萄糖，PET显像

放射性核素毒性权重系数B类为
A:0.01
B:0.1
C:1.0
D:10
E:100

符合肺血栓栓塞症的表现是
A:肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
B:肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
C:肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损，呈匹配性改变
D:肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
E:肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，呈不匹配改变

门控心血池显像时，目前不经常应用的显像剂是（）
A:体内法标记RBC
B:混合法标记RBC
C:体外法标记RBC
D:TPAHAS
E:^99mTc

肾图检查常用的肾小管分泌型示踪剂是
A:^99mTc-DTPA
B:邻¹³¹I马尿酸钠
C:¹³¹I-6-碘代胆固醇
D:^99mTc-DMSA
E:以上都不正确

标记显像剂时需放射性药物¹⁸Tc-HMPAO的炎症显像剂是
A:^99mTc-MDP
B:^99mTc-AGAB
C:^99mTc-WBC
D:^99mTc-IgG
E:¹⁸F-FDG

患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大（　）
A:肺气肿
B:肺水肿
C:肺动脉栓塞
D:肺部感染
E:肺部肿瘤
F:肺结节病

下列哪项肾图指标是确定上尿路梗阻的依据（）
A:肾脏指数（RI）>45%
B:半排时间C.>8分钟
C:C.峰时（T<4.5分钟
D:RI差>25%
E:峰值差<30%

⁶⁷Ga显像诊断未经治疗的霍奇金淋巴瘤的灵敏度约是（）
A:90%
B:60%
C:40%
D:75%
E:50%

单纯液体试餐的正常胃排空时间T为（）
A:3～4分钟
B:5～10分钟
C:10～20分钟
D:15～25分钟
E:20～30分钟

关于PET脂肪酸代谢显像的论述，下列不正确的是（）
A:正常心肌对C-棕榈酸的摄取是均匀的
B:缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄>70%时，心肌摄取C-棕榈酸减少，清除减慢
C:C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况
D:在SPECT显像中，可利用I标记的直链脂肪酸IHA和IPPA或I标记的侧链脂肪酸BMIPP及DMIPP来反映心肌的脂肪酸代谢
E:在SPECT显像中性能最好、应用最广泛的是I-棕榈酸

下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是（）
A:具有通过血-脑脊液屏障的能力
B:其带有负电荷，因此能通过血-脑脊液屏障膜
C:其具有脂溶性
D:相对分子质量小
E:具有确定的脑分布区域

设某放射性样品的初始活度为148MBq，该核素的T为4小时，几小时后其活度变为37MBq（）
A:4小时
B:8小时
C:12小时
D:16小时
E:20小时

利用⁵¹Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是
A:脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦
B:脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦
C:脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前两者时间-比值曲线呈上升型
D:脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者时间-比值曲线呈上升型
E:以上均不是

下列说法正确的是（）
A:肺灌注显像时常规取仰卧位，注射^99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉注射，注射时尽量避免抽回血
B:肺灌注显像时常规取仰卧位，注射^99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时可肘静脉推注，注射≤74～185MBq（2～5mCi），但注射时尽量避免抽回血
C:肺灌注显像时常规取平卧位，注射^99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时不可用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，只能缓慢注射，注射74～185MBq（2～5mCi），注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量
D:肺灌注显像时常规取仰卧位，注射^99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，注射74～185MBq（2～5mCi），注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量
E:肺灌注显像时常规取仰卧位，注射^99mTc-MAA前要使混悬液摇匀，注射时用"弹丸"肘静脉或其他静脉注射，只能缓慢注射，注射体积≤74～185MBq（2～5mCi），注射时尽量避免抽回血。可能有严重肺血管床损伤者，可减少注射用量

目前最常用的肿瘤代谢显像剂是（）
A:¹⁸F脱氧葡萄糖
B:¹¹C蛋氨酸
C:¹¹C胆碱
D:^99mTc葡萄糖
E:²⁰¹Tl氯化铊

门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于（）
A:心肌梗死
B:可逆性心肌缺血
C:肥厚性心肌病
D:扩张性心肌病
E:室壁瘤

首次通过法显像时，图像上出现"脏污肺"，原因是由于（）
A:存在右至左分流
B:存在左至右分流
C:存在心室至心房的反流
D:存在主动脉瘤
E:存在肺动脉瓣的反流

有关⁶⁷Ga肿瘤显像征象的解释，正确的是（）
A:肺腺癌的阳性率高于肺鳞状细胞癌
B:转移性肝癌的阳性率高于肝细胞性肝癌
C:恶性淋巴瘤治疗前后，由阳性转为阴性者，但CT示肿大淋巴结未完全消退，提示病灶活性明显降低或抑制，预后良好
D:肝胶体显像呈放射性分布缺损，缺损区⁶⁷Ga显像有明显放射性填充，提示肝脏良性占位性病变可能性大
E:肝脏局灶性异常聚集，即考虑为肝癌

下列哪种情况不能采用131I治疗（）
A:Graves病伴白细胞或血小板减少的患者
B:对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或反复复发的Graves病患者
C:妊娠或哺乳期Graves病患者
D:Graves甲亢伴心房纤颤的患者
E:Graves甲亢合并肝功能受损的患者

人体多次应用，可产生HAMA反应的炎症显像剂是
A:⁶⁷Ga
B:^99mTc-HMPAO-WBC
C:^99mTC-IgG
D:^99mTc-AGAB
E:¹⁸F-FDG

甲状旁腺显像用哪种方法
A:^99mTc-MIBI两日法
B:²⁰¹Tl／^99mTcO显像减影法
C:^99mTc-MIBI／¹⁸F-FDG双核素法
D:^99mTcO显像
E:^99mTc-（V）-DMSA

²⁰¹Tl心肌显像的再分布现象是因为（）
A:局部心肌对²⁰¹Tl的摄取慢而清除快
B:局部心肌对²⁰¹Tl的摄取快而清除慢
C:局部心肌对²⁰¹Tl的摄取而不清除
D:局部心肌对²⁰¹Tl的摄取和清除与血流量呈正相关
E:局部心肌对²⁰¹Tl的不摄取

甲亢¹³¹I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为（）
A:1个月
B:3个月
C:半年
D:1年
E:2年

目前最常用的骨显像剂是（）
A:^99mTc-PYP
B:Sr
C:F-FDG
D:Sm
E:^99mTc-MDP

以下不是放射性核素显像特点的是（）
A:较高特异性的功能显像
B:可动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息
C:提供脏器病变的代谢信息
D:精确显示脏器、组织、病变的细微结构
E:影像融合技术是目前较为先进的影像处理手段

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