出自:心血管内科主治医师

关于苯中毒以下说法错误的是（）
A:苯是无色无味的透明液体
B:可导致白血病
C:可有再生障碍性贫血表现
D:有神经系统异常表现
E:有生殖发育毒性
按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）
A:药物性黄疸
B:胆汁淤积性黄疸
C:溶血性黄疸
D:肝细胞性黄疸
E:先天性非溶血性黄疸
患者男性，75岁，突发意识丧失

第1题，共3个问题
(单选题)捶击复律可用于下列哪种情况（）
A:室性心动过速
B:心动过速
C:心动过缓
D:心室颤动
E:意识未消失者

第2题，共3个问题
(单选题)证实心脏骤停可根据（）
A:大动脉搏动消失
B:呼吸停止
C:血压下降
D:瞳孔散大
E:发绀

第3题，共3个问题
(单选题)预防猝死的方法不包括（）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:埋藏式心脏复律除颤器
D:PTCA支架术
E:冠状动脉搭桥手术
我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病（）
A:X线检查
B:临床化验检查
C:超声心动图
D:冠状动脉造影
E:心电图
女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是（）
A:脑栓塞
B:肾功能不全
C:心力衰竭
D:细菌性动脉瘤破裂
E:脾破裂
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）
A:红细胞干细胞凋亡过早
B:红细胞生成素相对不足
C:机体造血储备能力降低
D:单核巨噬细胞释放内铁障碍
E:细胞利用铁障碍
严重休克出现的发绀属于（）
A:缺血性发绀
B:心性混血性发绀
C:肺性发绀
D:淤血性发绀
E:混合性发绀
下列不是老年人高血压临床特点的是（）
A:年龄超过60岁
B:半数以上为单纯性收缩期高血压
C:一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D:发生靶器官损害较常见
E:血压波动小，不易发生体位性低血压
风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）
A:肝脏大，压痛
B:心率加快
C:急性肺水肿发作
D:心尖区舒张期隆隆样杂音
E:胃肠道淤血

一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。



第1题，共2个问题
(单选题)如药物治疗无效而采用电复律，下列正确的是（）
A:同步直流电复律，功率300J
B:同步直流电复律，功率150J
C:同步直流电复律，功率50J
D:非同步直流电复律，功率150J
E:非同步直流电复律，功率100J

第2题，共2个问题
(单选题)此时治疗上述心律失常，应首选（）
A:利多卡因
B:普罗帕酮
C:普鲁卡因胺
D:腺苷
E:胺碘酮
女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（+），红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+），红细胞（++）。血清肌酐125μmol/L，血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为（）
A:肾性高血压
B:高血压病2级
C:原发性醛固酮增多症
D:肾动脉狭窄
E:高血压病Ⅰ期
由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）
A:特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣关闭不全
D:肺动脉瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全
急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）
A:静滴异丙基肾上腺素
B:静滴硝酸甘油
C:安置临时人工心脏起搏器
D:静滴氢化可的松
E:静滴阿托品
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是（）
A:心力衰竭
B:心源性休克
C:心律失常
D:心脏破裂
E:肺栓死
男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（）
A:右室心肌病
B:限制型心肌病
C:心尖肥厚型心肌病
D:扩张型心肌病
E:缺血型心肌病
全心衰出现的发绀属于（）
A:缺血性发绀
B:心性混血性发绀
C:肺性发绀
D:淤血性发绀
E:混合性发绀
急性心肌梗死第一天发生的多源性室性期前收缩，应首选（）
A:洋地黄
B:利多卡因
C:硝普钠
D:同步电复律
E:非同步电复律
女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用（）
A:安络血
B:垂体后叶素
C:抗血纤溶芳酸
D:云南白药
E:6-氨基己酸
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×109/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是（）
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率
B:增加激素的用量
C:进一步积极补充液体
D:应用广谱抗生素
E:气管插管，机械通气治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）
A:心源性哮喘
B:合并气胸
C:急性细支气管炎
D:支气管哮喘急性发作
E:喘息型支气管炎急性发作

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的方法是（）
A:给予地西泮，使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D:1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂
与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）
A:黏附素
B:尿素酶
C:鞭毛
D:空泡毒素
E:磷脂酶A
结核病全身中毒症状中哪项最多见（）
A:夜间盗汗
B:疲乏无力
C:发热
D:体重减轻
E:失眠
下列哪项不是老年人高血压的临床特点（）
A:年龄超过60岁
B:半数以上为单纯性收缩期高血压
C:一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D:发生靶器官损害较常见
E:血压波动小，不易发生体位性低血压
以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转（）
A:心室颤动
B:心室扑动
C:心房扑动
D:心房颤动
E:尖端扭转型室速
对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确（）
A:Budd-Chiari综合征亦可引起
B:常由右心功能衰竭引起
C:其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D:主要表现为肝大及腹腔积液
E:无肝功能异常
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）
A:二尖瓣狭窄程度减轻
B:发生二尖瓣关闭不全
C:合并主动脉瓣狭窄
D:合并主动脉瓣关闭不全
E:进入右心功能不全期
下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄

男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。



第1题，共3个问题
(单选题)患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A:洋地黄治疗
B:利尿剂治疗
C:经皮球囊扩张术
D:胺碘酮治疗
E:补充镁盐与钾盐

第2题，共3个问题
(单选题)明确瓣膜病变最佳检查为（）
A:右心导管
B:超声心动图
C:X线摄片
D:心电图
E:放射性核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）
A:美西律
B:口服β受体阻滞剂
C:口服维拉帕米
D:利尿剂
E:毛花苷C
隐球菌（）
A:万古霉素
B:阿奇霉素
C:氟康唑
D:奥司他韦
E:依替米星
肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了（）
A:分子屏障破坏
B:电荷屏障破坏
C:肾小球高灌注如高血压
D:肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白
E:肾小管功能受损
男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C:混合性酸中毒
D:失代偿性呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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