出自:神经内科主治医师

下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。
A:是中枢神经系统最常见的真菌感染
B:临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C:常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D:多急性起病，病情进展快
E:CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是（）。
A:心脏神经官能症
B:心包炎
C:感染性心内膜炎
D:心肌炎
E:甲状腺功能亢进
女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）（）.
A:口服吡啶斯的明
B:注射新斯的明
C:注射阿托品
D:口服泼尼松
E:胸腺切除
男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）。
A:肝硬化
B:肢端肥大症
C:脑炎
D:甲状腺功能减退
E:帕金森病
对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）。
A:贫血
B:发热的程度
C:血沉增快的程度
D:皮肤黏膜瘀点和脾大
E:动脉栓塞
有关DIC的治疗，不正确的是（）.
A:早期禁用抗纤溶治疗
B:低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C:继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D:高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E:轻型可用抗血小板药物
三叉神经痛患者可能出现的体征（）.
A:患侧面部感觉减退
B:患侧咬肌萎缩
C:患侧角膜反射消失
D:患侧面部可有触发点
E:张口时下颌偏向患侧
ITP（）。
A:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C:APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D:APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E:APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

第1题，共4个问题
(单选题)实验室检查符合该病特点的是（）.
A:血清铁下降，总铁结合力上升
B:血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
C:贫血程度多为重度
D:多呈大细胞低色素贫血
E:骨髓外铁减少

第2题，共4个问题
(单选题)患者的诊断最可能是（）.
A:巨幼细胞性贫血
B:慢性病性贫血
C:缺铁性贫血
D:失血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血

第3题，共4个问题
(单选题)该患者治疗措施主要是（）.
A:大剂量丙种球蛋白输注
B:输血
C:补充叶酸和维生素B
D:控制炎症
E:补充铁剂

第4题，共4个问题
(单选题)该病的发病机制描述不正确的是（）.
A:红细胞干细胞凋亡过早
B:红细胞生成素相对不足
C:机体造血储备能力降低
D:单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E:细胞利用铁障碍
Alzheimer病的临床特征不包括（）。
A:认知障碍
B:记忆障碍
C:精神障碍
D:行为异常
E:昏迷
关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）。
A:向颈部传导局限
B:不传导
C:向左腋下、左肩胛下区传导
D:向胸骨上窝传导
E:向心尖部传导
下列哪项不是偏头痛的特征（）。
A:多为偏侧
B:光、声刺激或日常活动均可加重头痛
C:常伴恶心、呕吐
D:搏动样头痛
E:一般持续15分钟至3小时
异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展（）。
A:Jackson发作
B:精神性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:全面性强直-阵挛发作
急性心肌梗死（）。
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）.
A:Weber综合征
B:Foville综合征
C:Parinaud综合征
D:一个半综合征
E:Millard-Gubler综合征
女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）。
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:椎动脉
E:基底动脉

第2题，共3个问题
(单选题)如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）。
A:癫痫
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:SAH
E:TIA

第3题，共3个问题
(单选题)如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）。
A:脑供血不足
B:出血性脑梗死
C:脑血栓形成
D:脑血管痉挛
E:脑出血
胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）。
A:屏气时消失
B:深呼吸摩擦音强度可增加
C:强弱与心音强弱有关
D:可随体位变化而强度发生变化
E:最清楚的部位为前下侧胸壁
以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）.
A:肺炎球菌
B:流感嗜血杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:肺炎支原体
E:流感病毒
下列不属于骨骼肌疾病的是（）.
A:进行性脊肌萎缩症
B:多发性肌炎
C:进行性肌营养不良
D:周期性瘫痪
E:僵人综合征
社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）。
A:军团菌
B:克雷伯杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:支原体
E:铜绿假单胞菌
女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）.
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:低血糖
D:乳酸性酸中毒
E:水中毒
判断糖尿病控制程度的最好指标是（）。
A:餐后血糖
B:糖化血红蛋白
C:24小时尿量测定
D:体重减少
E:空腹血糖
中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现（）。
A:肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B:肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C:肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D:肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E:肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性
发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.
A:膀胱调节功能障碍
B:膀胱肿瘤
C:尿路结石伴感染
D:肾下垂
E:尿路梗阻
老年人SAH的临床特点是（）。
A:头痛、呕吐严重
B:常有抽搐发作
C:脑膜刺激征明显
D:意识障碍多见，头痛不明显
E:常伴眼底视网膜出血
既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是（）。
A:24小时动态心电图检查
B:心脏放射性核素检查
C:心血管造影
D:胸部X线片
E:心脏彩超
老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）.
A:中毒
B:低血糖休克
C:糖尿病昏迷
D:脑血管意外
E:癫痫发作
女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（）。
A:痛性眼肌麻痹
B:典型偏头痛
C:偏瘫性偏头痛
D:基底动脉性偏头痛
E:眼肌麻痹性偏头痛
假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）.
A:多为男性儿童
B:血清肌酸磷酸激酶正常
C:寿命缩短
D:X-连锁隐性遗传
E:EKG可有P-R延长，Q波加深
抗癫痫药物治疗的原则是（）。
A:大量、突击、静脉用药
B:按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C:按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D:长期规则用药，禁酒
E:大剂量，短期，联合用药
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