妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50U／L，AST68U／L,BUN16mmol／L,Cr230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是（　）
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒癌
D:高血压
E:重度子痫前期
F:左侧卵巢黄体囊肿
G:肾功能不全
H:慢性肝炎
I:高钾血症
J:甲状腺功能亢进症

Asherman综合征闭经属于（）
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:以上都不是

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。该例可能的诊断是（　）
A:宫腔粘连
B:子宫腺肌症
C:多囊卵巢综合征
D:早孕
E:原发不孕
F:子宫内膜异位症
G:继发不孕
H:高催乳素血症
I:子宫内膜炎

孕妇30岁，G2P0。孕24周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的（）
A:经腹腔穿刺抽羊水
B:予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月
C:注入依沙吖啶（利凡诺）50～100mg引产
D:经阴道穿刺抽羊水
E:继续妊娠，低盐饮食，严密观察羊水量

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（　）
A:含服米索前列醇
B:注射催产素
C:配血，输血
D:先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
E:仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
F:注射麦角新碱
G:给止血药

可能为成熟性畸胎瘤（）
A:40岁，单侧囊性包块，直径4cm
B:28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动
C:50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水
D:35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节
E:30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦

Turner综合征所致闭经
子宫内膜肿瘤宫腔内照射后闭经
最常见的闭经
A:子宫性闭经
B:原发性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:药物性闭经

细菌性阴道病诊断标准除了以下哪一项（）
A:稀薄的阴道分泌物
B:阴道pH大于4.5（pH多为5.0～5.5）
C:胺臭试验阳性
D:线索细胞阳性
E:病人出现严重的外阴瘙痒

输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为（）
A:55%左右
B:65%左右
C:25%左右
D:85%左右
E:95%左右

患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者诊断为（）
A:原发不孕
B:继发不孕
C:相对不孕
D:绝对不孕
E:药物性不孕
F:感染性不孕

第2题，共4个问题
(多选题)该患者目前需作哪些不孕症相关的检查（）
A:查女性激素了解卵巢功能状态
B:查腹部B超了解各脏器发育情况
C:通过盆腔B超监测排卵子解卵泡生长、发育及排卵情况
D:行胸部X光摄片了解心肺情况
E:行心电图检查了解心脏情况
F:行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

第3题，共4个问题
(多选题)若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订（）
A:监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房
B:嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房
C:行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗
D:行体外受精一胚胎移植术
E:行丈夫精液人工授精
F:行宫腔镜检查

第4题，共4个问题
(多选题)若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则（）
A:提示该患者双侧输卵管间质部不通
B:提示该患者双侧输卵管远端不通
C:提示该患者子宫发育不良
D:应行丈夫精液人工授精助孕
E:应行体外受精胚胎移植术助孕
F:应行供精人工授精助孕

产后多久子宫进入盆腔
产褥期是指分娩结束至产后几周
A:5天
B:10天
C:2～4周
D:4～6周
E:6～8周

多柔比星（阿霉素）对下列脏器影响最大的是（）
A:肝脏
B:肺脏
C:肾脏
D:心脏
E:胃肠道

下列哪项不是导致早产的可能原因（）
A:下生殖道感染
B:胎膜早破
C:羊水过少
D:双角子宫
E:多胎妊娠

胎头以哪条径线进入骨盆（衔接）
衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上
A:枕下前囟径
B:骨盆出口前后径
C:骨盆入门右斜径
D:枕额径
E:骨盆入口横径

宫颈外口已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为子宫脱垂的（）
A:Ⅰ度轻型
B:Ⅰ度重型
C:Ⅱ度轻型
D:Ⅱ度重型
E:Ⅲ度

化疗效果好（）
A:宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:外阴癌
D:绒毛膜癌
E:卵巢癌

54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴分泌物，确诊需选择（）
A:分段诊刮活组织检查
B:子宫颈活组织检查
C:子宫颈刮片细胞学检查
D:吸取宫腔分泌物细胞学检查
E:子宫颈碘试验

31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例还可能有以下哪些表现不包括（　）
A:痛经
B:性交痛
C:大便疼痛
D:子宫后位、固定
E:卵巢囊肿
F:肥胖
G:面部痤疮
H:慢性盆腔痛
I:黄素化未破裂卵泡综合征

中骨盆横径（）
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:11.5cm
E:12.75cm

关于FSH及LH的叙述，不正确的是（）
A:都是类固醇激素
B:均呈脉冲式分泌
C:均由α及β两个亚基肽链组成，β亚基决定激素特异抗原性
D:由腺垂体分泌
E:75UHMG中含有FSH及LH各75U

与早产无关的因素是（）
A:孕妇患急、慢性疾病
B:双子宫畸形
C:胎盘缺乏硫酸酯酶
D:子宫内感染
E:胎膜早破

枕后位分娩，位置最低的是胎头的哪部分（）
A:前囟
B:后囟
C:额部
D:颏部
E:顶部

患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）
A:口服镇静安眠药
B:皮质激素抗过敏治疗
C:局部维生素
D:在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E:手术切除病灶治疗

女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（）
A:子宫颈癌
B:外阴癌
C:恶性滋养细胞肿瘤
D:子宫内膜癌
E:卵巢癌

女，35岁。婚后9年原发不孕，检查卵巢功能正常，双输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为（）
A:宫腔内人工授精
B:输卵管通液
C:IVF-ET（体外受精-胚胎移植）
D:抗感染治疗
E:GIFT（配子输卵管内移植）

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