出自:临床执业助理医师

贫血病人，血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积66fl，红细胞平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L，最可能诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:再生障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼红细胞性贫血
正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）
A:提倡鲜牛奶喂养
B:提倡母乳喂养
C:婴儿奶粉应强化钙剂
D:早产儿需早补锌
E:多补充维生素B12
62岁妇女，绝经已9年，近半年有不规则少量阴道流血，且伴有排液，最初水样，以后血样，偶见脓性白带。妇检：子宫稍大，稍软，有轻压痛。本病例最可能诊断是（）
A:子宫颈管癌
B:子宫内膜炎
C:子宫黏膜下肌瘤
D:子宫内膜癌
E:以上都不是
一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是（）
A:缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:恶性贫血
D:多发性骨髓瘤
E:结肠癌
女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是（）
A:脑震荡
B:脑挫裂伤
C:颅内血肿
D:脑干损伤
E:脑供血不全
妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×109/L，首选处理方法是（）
A:立即刮宫后再给抗生素
B:立即给抗生素后再刮宫
C:观察阴道出血时再刮宫
D:立即给麦角注射
E:保胎治疗
可待因主要用于（）
A:长期慢性咳嗽
B:多痰的咳嗽
C:头痛
D:支气管哮喘
E:无痰剧烈的干咳
叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑（）
A:左心室扩大
B:右心室扩大
C:心界正常心脏横位
D:主动脉扩张
E:肺动脉扩张
患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选考虑的出血原因是（）
A:胃癌
B:胃黏膜脱垂
C:食管胃底静脉曲张破裂
D:消化性溃疡
E:急性糜烂性胃炎

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于确诊的检查是（）
A:腹部X线平片
B:腹部B超
C:胃镜
D:腹腔血管造影
E:腹部CT
患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在（）
A:左侧颈髓后根
B:左侧颈膨大后角
C:右侧丘脑
D:右侧顶叶皮质下白质
E:右侧顶叶皮质
判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）
A:0～2分
B:0～3分
C:0～5分
D:4～7分
E:8～10分
正确的胸外心脏按压部位是（）
A:胸骨中部
B:胸骨中下部
C:胸骨中上1／3交界处
D:心前区
E:上腹部
女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疾病缓解后ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为（）
A:初发型心绞痛
B:卧位型心绞痛
C:稳定型心绞痛
D:变异型心绞痛
E:恶化型心绞痛
成为重要传染源的肺结核病是（）
A:结核球
B:局灶型肺结核
C:支气管内结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:浸润型肺结核
心绞痛的痛觉是由什么引起（）
A:冠脉痉挛
B:心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经
C:迷走神经紧张性增高
D:窦房结、房室结功能低下
E:低钾血症
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)糖尿病治疗应选择（）
A:磺脲类降血糖药加量
B:双胍类降血糖药
C:α-葡萄糖苷酶抑制剂
D:噻唑烷二酮类
E:胰岛素

第2题，共3个问题
(单选题)经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A:利尿剂
B:血管紧张素转化酶抑制剂
C:α受体阻滞剂
D:β受体阻滞剂
E:钙通道阻滞剂

第3题，共3个问题
(单选题)糖尿病最常见的神经病变是（）
A:周围神经炎
B:动眼神经麻痹
C:坐骨神经痛
D:下肢麻痹
E:腕管综合征
广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）
结核菌入血循环可引起（）
肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）
肺结核纤维组织增生可引起（）
A:喉、肠结核
B:脓气胸
C:肺心病
D:胸膜结核
E:支气管扩张症
25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛、眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）
A:轻型胎盘早剥
B:重型胎盘早剥
C:先兆子宫破裂
D:前置胎盘
E:先兆早产
男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的病原是（）
A:葡萄球菌
B:结核分枝杆菌
C:白色念珠菌
D:大肠埃希菌
E:支原体
下列哪项不是引起干啰音的机制（）
A:呼吸道黏膜充血水肿
B:支气管管腔内有分泌物
C:管腔内有新生物
D:肺泡壁黏合
E:管壁被管外肿大淋巴结压迫
患者女，人工流产术后12天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为（）
A:人工流产综合征
B:吸宫不全并发感染
C:吸宫不全
D:输卵管妊娠
E:漏吸
10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）
A:呆小病
B:先天愚型
C:佝偻病活动期
D:苯丙酮尿症
E:先天性脑发育不全
急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎、的主要标志（）
A:体温下降
B:脓肿吸收
C:死骨、窦道、死腔形成
D:疼痛减轻
E:一般情况好转
肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证（）
A:声音嘶哑
B:上半身静脉曲张
C:多发性肌肉神经痛
D:锁骨上淋巴结活检有瘤细胞
E:血性胸腔积液
仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）
A:异烟肼
B:乙胺丁醇
C:吡嗪酰胺
D:链霉素
E:利福平
对败血症有确诊依据的是（）
A:血常规
B:中毒症状
C:血培养
D:尿常规
E:血浆白蛋白测定
关于DNA碱基组成的规律，请选择正确的选项（）
A:［A］+［T］=［C］+［G］
B:［A］=［C］；［T］=［G］
C:［A］=［T］；［C］=［G］
D:（［A］+［T］）／（［C］+［G］）=1
E:［A］=［G］；［T］=［C］
新生儿窒息复苏时最根本的是（）
A:尽量吸尽呼吸道黏液
B:触觉刺激
C:复苏器加压给氧
D:胸外按压心脏
E:喉镜下经口气管插管
抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）
A:20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B:气管切开，减轻脑水肿
C:清除血肿
D:人工冬眠及物理降温
E:去骨瓣减压
渗出的组胺主要作用是（）
A:引起发热
B:起趋化作用
C:使血管通透性升高
D:导致疼痛
E:加重组织损伤
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