出自:临床执业医师

38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是（）。
A:有无头痛，呕吐
B:有无糖尿病史
C:有无抽搐
D:有无晨轻暮重
E:有无高血压史
下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（）
A:用杜冷丁
B:神经源性
C:心肌损害
D:感染
E:有效血容量不足
干酪性（结核性）肺炎（）
A:起病急骤、寒战、高热
B:经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常
C:两项都有
D:两项都无
E:X线肺纹理增深
血心包急救处理是（）。
A:补充血容量
B:给升压药
C:胸腔闭式引流术
D:心包穿刺减压准备手术
E:大量吸氧
胆碱受体阻断药按受体类型不同分为（）（）。
我国法定传染病中甲类传染病包括（）
A:鼠疫和霍乱
B:流行性感冒
C:梅毒
D:肺结核
E:艾滋病
男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）。
A:血压增高程度
B:肾功能损害程度
C:眼底改变
D:高血压与肾炎的发病史
E:心功能改变
促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。
A:肝
B:肾
C:脾
D:骨髓
E:血液
贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是（）。
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:再生障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼红细胞性贫血
男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）
A:胸腺瘤
B:畸胎瘤破入右肺
C:巨大食管囊肿
D:胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E:神经源性肿瘤
急性感染性心内膜炎（）
A:立克次体
B:金黄色葡萄球菌
C:肺炎球菌
D:淋球菌
E:草绿色链球菌

患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。



第1题，共1个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:结肠镜检查
B:立位腹部X线平片
C:腹部B超
D:腹部CT
E:腹部MRI
胆红素脑病是什么引起的神经损伤（）
A:结合胆红素
B:非结合胆红素
C:总胆红素
D:光红素
E:尿胆原
患者，女性，34岁，GP，孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是（）
A:积极治疗，等待自然分娩
B:积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C:积极治疗1周后，终止妊娠
D:立即破水引产
E:立即行剖宫产术
患者男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L，血清补体C3下降。按上述疾病治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）
A:清洁中段尿培养
B:肾穿刺活检
C:肾脏ECT
D:肾脏B型超声
E:静脉肾盂造影
患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
A:阑尾炎穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
患者，男性，17岁，癫痫大发作入院，医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则（）
A:权利
B:义务
C:尊重
D:帮助
E:审慎
患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是（）
A:水肿消退
B:血压正常
C:血尿消失
D:血沉正常
E:Addis计数正常
肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于（）
A:大叶性肺炎
B:小叶性肺炎
C:间质性肺炎
D:左心衰竭
E:肺水肿
男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:肾功能衰竭
D:血容量不足
E:弥散性血管性凝血
下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）。
A:血沉增快
B:抗"O"增高
C:尿沉渣可见红细胞管型
D:血清C3下降
E:蛋白尿

患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的原发病是（）。
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:糖尿病肾病
E:高血压肾病
采用两种方法治疗糖尿病。甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%，乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%，平均有效率为（）
A:53%
B:53 . 6%
C:55%
D:55 . 6%
E:56%
肾小球有效滤过压等于（）。
A:肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
B:肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
C:肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D:肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E:肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）。
A:氢氯噻嗪
B:呋塞米
C:螺内酯
D:利尿酸钠
E:利尿合剂
实施产前诊断的手术医师可以随意变动。
患者，男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感憋喘，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用的药物是（）。
A:洋地黄类药物
B:肾上腺素能受体激动剂
C:磷酸二酯酶抑制剂
D:利尿剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
有机磷酸脂类中毒，用阿托品可对抗抑制（），但不能使N样症状消失，故需与解磷定合用。
合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C:噻嗪类利尿剂
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂
唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（）。
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