临床医学检验技术

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一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。

第1题，共5个问题
(单选题)引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是（）
A:流感嗜血杆菌
B:伯氏疏螺旋体
C:麻疹病毒
D:A族溶血性链球菌
E:微小病毒B19

第2题，共5个问题
(单选题)男孩的姐姐可能患有（）
A:莱姆病
B:猩红热
C:麻疹
D:传染性红斑
E:幼儿急疹

第3题，共5个问题
(单选题)患者出现心脏损害的主要原因是（）
A:链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B:白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C:破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D:由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E:细菌在心瓣膜上生长繁殖

第4题，共5个问题
(单选题)最易患该病的是（）
A:新生儿
B:与患者密切接触者
C:严重免疫缺陷者
D:人工瓣膜者
E:曾患过同样疾病的人

第5题，共5个问题
(单选题)该小孩最可能患的是（）
A:急性风湿热
B:链球菌性的心内膜炎
C:破伤风
D:白喉
E:小儿麻痹症

对同一分析项目，在室间质评活动中连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（　）
A:不满意的EQA成绩
B:满意的EQA成绩
C:成功的EQA成绩
D:不成功的EQA成绩
E:及格

直线回归分析中，剩余标准差叙述正确的是（）
A:表示回归方程和回归直线的准确度
B:用Sy，x表示
C:剩余标准差大，回归估计效果不好
D:剩余标准差小，回归估计效果不好
E:剩余标准差小，回归估计效果好

巨噬细胞可通过哪些途径杀瘤细胞（）
A:产生ON诱导肿瘤细胞调亡
B:通过补体调理作用
C:分泌TNF
D:激活T淋巴细胞
E:ADCC作用

肺炎支原体为人类原发性非典型性肺炎的病原体。（　）

不去蛋白的碱性苦味酸动力学法测定肌酐（）
A:可完全去除非肌酐物质的影响
B:可去除大多（90%以上）非肌酐物质的影响
C:胆红素对测定无影响
D:乳糜血对测定无影响
E:不推荐作为测定的常规方法

与血小板的聚集作用有关的因素是（）
A:Fg
B:GPⅠb/Ⅸ
C:GPⅡb/Ⅲa
D:vWF
E:Ca²⁺

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A:脾吞噬血小板增多
B:骨髓巨核细胞生成减少
C:骨髓巨核细胞生成增加
D:雌激素抑制血小板生成
E:抗血小板抗体产生

对出血时间测定影响最大的因素是（）
A:皮肤弹力
B:标准的切口深度
C:皮肤切口长度
D:皮肤切口位置
E:毛细血管所受压力

关于衣原体的描述正确的是（）
A:原体是繁殖型
B:原体以吞饮方式进入细胞
C:细胞质包围原体形成空泡
D:在空泡内始体增大而发育成原体
E:始体具高度感染性

患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是（）
A:E选择素增高
B:E和P选择素增高
C:E和L选择素增高
D:P和L选择素增高
E:E、P和L选择素均增高

瑞氏染料是一种复合染料，组成是（）。
A:酸性伊红和碱性亚甲蓝
B:碱性品红和碱性亚甲蓝
C:甲基红和亚甲蓝
D:伊红和糊精
E:伊红和酸性亚甲蓝

抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）
A:慢性淋巴细胞白血病
B:淋巴肉瘤
C:多毛细胞白血病
D:尼曼—匹克病
E:β淋巴细胞

下列哪种病毒在疾病早期不形成病毒血症（）
A:麻疹病毒
B:风疹病毒
C:腮腺炎病毒
D:狂犬病毒
E:脊髓灰质炎病毒

尾蚴寄生于钉螺体内，影响尾蚴逸出的因素主要是______和______。

糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（）
A:1～2小时
B:1～2天
C:1～2星期
D:1～2个月
E:1～2年

外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于（　）
A:珠蛋白生成障碍性疾病
B:溶血性贫血
C:白血病性贫血
D:巨幼细胞性贫血
E:再生障碍性贫血

在蛋白质的纯化中常用到SDS，SDS为离子型去污剂（　）

Clark电极的基本组成包括（）
A:pH电极
B:铂丝阴极
C:Ag－AgCl电极
D:O₂渗透膜
E:甘汞电极

能诱生干扰素的是（）
A:外毒素
B:病毒
C:内毒素
D:polyⅠ∶C
E:支原体

耳蜗毛细胞去极化感受器电位的产生机制是（）
A:K⁺经机械门控通道内流增加
B:Na⁺经机械门控通道内流增加
C:Ca²⁺经机械门控通道内流增加
D:Ca²⁺经电压门控通道内流增加
E:Na⁺经电压门控通道内流增加

怀疑结核感染时，则痰液标本可选作（）
A:荧光抗体染色
B:瑞氏染色
C:革兰染色
D:金胺O染色
E:抗酸染色

庆大霉素培养基，适用于培养何种细菌（）
A:鼠疫杆菌
B:布鲁氏菌
C:霍乱弧菌
D:白喉杆菌
E:奈瑟氏菌

不可逆性、失代偿性失血性休克发生的主要机制是（）
A:毛细血管液体回流增加
B:代谢性碱中毒抑制心肌收缩
C:肾素释放增加
D:交感神经介导的血管收缩性消失
E:血管加压素释放增加

有关酸中毒的分型错误的是（）
A:可分为AG增大型和AG减少型二类
B:可分为代偿性和失代偿性
C:可分为代谢性和呼吸性
D:可分为单纯型和混合型
E:代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型

在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是（）
A:均值必须在本实验室内使用现行的测定方法
B:定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考
C:各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值
D:对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估
E:确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估

溶血性贫血时常可见到（）
A:嗜碱点彩红细胞
B:网织红细胞
C:红细胞寿命缩短
D:显著的缗钱状形成
E:有核红细胞

诊断蛲虫感染的首选方法是（）
A:粪便直接涂片法
B:粪便饱和盐水漂浮法
C:粪便水洗沉淀法
D:肛门拭子法
E:免疫法

有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是（）
A:质量策划、整体优势、过程概念、持续改进
B:预防为主、全员参与、过程概念、持续改进
C:以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划
D:体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制
E:组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制

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