自考题库
首页
所有科目
自考历年真题
考试分类
关于本站
游客
账号设置
退出登录
注册
登录
出自:风湿病高级职称
关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象,叙述错误的是()。
A:肾危象是SSc的重症
B:应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压
C:出现肾功能不全透析的患者,应立即使用大剂量激素冲击治疗
D:激素与SSc肾危象风险增加相关,使用激素的患者应密切监测血压和肾功能
E:合并肾危象,1年生存率低于15%
患者,男,15岁,贫血貌、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以组系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
第1题,共3个问题
(单选题)本病人最可能的诊断是()
A:海洋性贫血
B:缺铁性贫血
C:遗传性球形细胞增多症
D:异常血红蛋白病
E:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
第2题,共3个问题
(单选题)欲完善诊断依据,还应选作哪项检查()
A:外周血涂片观察
B:血清铁蛋白
C:血红蛋白电泳
D:高铁血红蛋白还原试验
E:抗人球蛋白试验
第3题,共3个问题
(单选题)最有价值的治疗是()
A:补铁
B:肾上腺皮质激素
C:脾切除
D:输血
E:叶酸及维生素B12
所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞().
A:肺腺癌
B:乳腺癌
C:Pancoast肿瘤
D:小细胞性未分化癌
E:鳞癌
男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×10
9
/L,白细胞及血小板正常,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()
A:未规律服药
B:胃肠道慢性出血
C:胃肠道吸收不良
D:诊断失误
E:存在干扰利用因素
女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
第1题,共5个问题
(单选题)该患者的诊断是()
A:白塞病
B:类风湿性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:混合性结缔组织病
E:天疱疮
第2题,共5个问题
(单选题)该患者气短可能合并的病变是()
A:狼疮肺炎
B:肺动脉高压
C:肺间质纤维化
D:肺内感染
E:心功能不全
第3题,共5个问题
(单选题)进一步应该做的检查不包()
A:唾液腺流率
B:肺动脉压力测定
C:尿蛋白定量
D:肺CT
E:心脏多普勒超声
第4题,共5个问题
(单选题)对该患者应首先进行的药物治疗是()
A:免疫抑制剂
B:生物制剂
C:糖皮质激素
D:非甾体类抗炎药
E:丙种球蛋白
第5题,共5个问题
(单选题)治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()
A:加用丙种球蛋白
B:甲泼尼龙冲击治疗
C:血浆置换
D:加用生物制剂
E:加用免疫抑制剂
下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变()
A:主要病变在肾小管
B:肾小管坏死
C:轻链沉积病
D:肾淀粉样变
E:结节性肾小球硬化症
佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是()
A:血PTH降低
B:血磷降低
C:尿钙/肌酐降低
D:为维生素D缺乏引起
E:血钙降低
男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。成人多囊肾血尿的主要原因是()
A:高血压
B:肾小球损害
C:肾小管损害
D:囊肿血管破裂
E:尿路感染
男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史
不包括
()
A:家族史
B:脱发史
C:眼疾史
D:心悸气促史
E:腹泻史
男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()
A:心房起搏器
B:心室起搏器
C:心房频率应答式起搏器
D:抗心动过速起搏器
E:房室顺序双腔起搏器
男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是()
A:胃溃疡
B:胃溃疡合并真菌感染
C:胃癌
D:胃淋巴瘤
E:胃平滑肌肉瘤
女性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难;呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
第1题,共6个问题
(单选题)为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查().
A:动脉血气分析
B:血电解质测定
C:痰细菌培养
D:过敏原皮肤试验
E:血清IgE测定
第2题,共6个问题
(单选题)该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理().
A:为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B:立即静脉注射地塞米松
C:若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D:立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E:立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
第3题,共6个问题
(单选题)该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理().
A:不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B:积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C:选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D:等待痰培养结果再作决策
E:作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染
第4题,共6个问题
(单选题)如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是().
A:补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸,纠正碱中毒
B:治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
C:适当应用镇静剂,抑制过度通气
D:增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO排出过多
E:不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
第5题,共6个问题
(单选题)如果动脉血气分析指示患者有CO潴留,其治疗应选择().
A:应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B:尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
C:立即气管插管,机械通气
D:应用碱性药物,纠正酸中毒
E:应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
第6题,共6个问题
(单选题)在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在().
A:气胸
B:纵隔气肿
C:间质性肺气肿
D:肺气囊肿
E:肺大泡
结节性红斑的临床表现为()
A:一般起病缓慢
B:多隆起皮面,压痛明显,初期表面皮肤为鲜红色
C:结节相互融合成斑块,并有破溃
D:好发于小腿屈侧,一般数目少
E:好发于老年男性
槟榔肝可发展为()。
A:坏死后性肝硬化
B:门脉性肝硬化
C:色素性肝硬化
D:胆汁性肝硬化
E:淤血性肝硬化
患病相对风险最大的风湿免疫性疾病是()。
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:强直性脊柱炎
D:系统性硬化
E:幼年特发性关节炎
患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()
A:抗酸药治疗
B:静脉补充血容量
C:维持水、电解质平衡
D:生长抑素减少血流量
E:合并感染时应用抗生素
F:密切监测生命体征,注意有无再出血
女性,12岁。5岁开始患有鼻出血,牙龈出血,此次月经初潮量多,右膝关节肿痛。化验:出血时间正常,阿司匹林耐量试验阳性,KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是()
A:血管性血友病
B:血友病甲
C:第Ⅺ因子缺乏症
D:血小板病
E:遗传性毛细血管扩张症
男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞,呈文氏现象;心率为48次/min,此时处理是()
A:人工心脏起搏
B:异丙肾上腺素静脉点滴
C:激素治疗
D:维持原治疗
E:干扰素治疗
大血管炎和中血管炎
不包括
()
A:川崎病
B:结节性多动脉炎
C:巨细胞动脉炎
D:原发性冷球蛋白血症血管炎
E:大动脉炎
头皮血肿被肉芽组织所取代,这种现象称为()。
A:肉芽组织形成
B:机化
C:肉芽肿形成
D:结缔组织透明变性
E:纤维化
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×10
9
/L,PLT30×10
9
/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
第1题,共3个问题
(单选题)本例首选治疗是()
A:雄性激素
B:氯化钴
C:泼尼松
D:脾切除
E:骨髓移植
第2题,共3个问题
(单选题)本例进行骨髓活检,典型病理改变是()
A:造血细胞减少、非造血细胞增多
B:可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C:骨髓大部分被脂肪组织所代替
D:骨髓基质水肿
E:骨髓纤维组织增生
第3题,共3个问题
(单选题)本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()
A:自体骨髓
B:同型父母骨髓
C:同型兄弟姐妹供髓
D:同卵孪生兄弟姐妹供髓
E:骨髓库提供的同型骨髓
肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()
A:肺动脉
B:肾静脉
C:冠状血管
D:下肢静脉
E:下腔静脉
患者,男,40岁,5年前确诊为再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC2.3×10/L,Hb70g/L,WBC4.1×10
9
/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,PLT60×10
9
/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查()
A:尿常规检查
B:便常规检查
C:骨髓象检查
D:酸溶血试验
E:抗人球蛋白试验
患者,男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用()
A:经酒精湿化吸氧
B:皮下注射吗啡
C:静脉注射速尿
D:静脉注射硝酸甘油
E:静脉注射西地兰
Churg-Strauss综合征患者的常见死亡原因有()。
A:心力衰竭
B:冠状动脉受累引发的心肌梗死
C:脑出血
D:肾衰竭
E:胃肠道出血
女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1﹕640,C3减低;目前最恰当的诊断是()。
A:系统性红斑狼疮
B:混合结缔组织病
C:重叠综合征
D:复发性口腔溃疡
E:白塞病
患者,女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断()
A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C:风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣关闭不全
E:心肌病
pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于()。
A:5月
B:1月
C:3月
D:4月
E:2月
小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
第1题,共3个问题
(单选题)该患儿最可能诊断为()。
A:脊髓灰质炎
B:急性脊髓炎
C:病毒性脑炎
D:急性脑干炎
E:急性感染性多神经炎
第2题,共3个问题
(单选题)为确诊应做的检查是()。
A:血常规
B:脑脊液
C:血pH值及血钾
D:红细胞沉降率
E:粪、脑脊液病毒分离
第3题,共3个问题
(单选题)该病人处理中,哪项是错误的()。
A:卧床休息,注意水电解质平衡
B:用大剂量肾上腺皮质激素
C:可用退热止痛剂
D:瘫痪肢体置功能位置
E:急性期后用加兰他敏
女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。
第1题,共2个问题
(单选题)患者临床分期为()
A:ⅠA
B:ⅠB
C:ⅡB
D:ⅡA
E:ⅢB
第2题,共2个问题
(单选题)患者治疗首选()
A:放疗,扩大照射
B:放疗,全淋巴结照射
C:化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D:放疗-化疗综合治疗
E:自体于细胞骨髓移植
首页
<上一页
47
48
49
50
51
下一页>
尾页