出自:妇产科高级职称

29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）
A:妊娠期高血压疾病
B:急性传染性肝炎
C:妊娠期胆汁淤积症
D:原发性妊娠急性脂肪肝
E:药物性肝炎
女性，30岁，因月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对该患者的检查中，暂不需要的是（）
A:阴道超声
B:性激素检查
C:OGTT
D:胰岛素释放实验
E:头颅CT
二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是（）
A:血压升高
B:胎儿窘迫
C:早产
D:死胎
E:围生儿死亡率增高
下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素（）
A:冠心病
B:肥胖
C:绝经延迟
D:高血压
E:糖尿病
女，70岁，有冠心病心衰史，现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出，要求手术治疗，宜选择（）
A:阴道前、后壁修补术
B:曼彻斯特（Manchester）手术
C:经腹子宫悬吊术
D:阴道纵隔成形术
E:经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术
女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）
A:持续性葡萄胎
B:侵葡
C:绒癌
D:胎盘部位滋养细胞肿瘤
E:宫内妊娠
确诊无脑儿后，下述处理哪些项不恰当（）
A:一经确诊应引产
B:可行毁胎术
C:出现肩难产可行剖宫产
D:因胎头小，不能扩张产道，可行胎头吸引器助娩
E:因胎头小，不能扩张产道，可行产钳助娩
妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）
A:胎肺吸收大量羊水
B:胎儿脐带对水分的吸收运输
C:胎儿尿液排出和吞咽羊水
D:母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E:体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）
A:雄激素
B:雌激素
C:高效孕激素
D:口服避孕药
E:达那唑
女，28岁，药物流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不净，伴下腹隐痛，白带有血丝。妇科检查：子宫稍大稍软，压痛（+），双附件可触及大拇指大小的肿块，明显压痛，体温37.8℃，血Hb110g／L，WBC17×109／L，N0.84。最可能的诊断是（）
A:输卵管妊娠
B:输卵管积水
C:子宫内膜炎
D:急性盆腔炎
E:卵巢肿瘤蒂扭转
关于滋养细胞疾病，正确的是（）
A:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
B:侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
C:侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
D:绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后
E:葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。



第1题，共3个问题
(单选题)正确的临床诊断是（　）
A:葡萄胎肺转移
B:侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C:绒癌Ⅲ期
D:侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E:绒癌Ⅱ期

第2题，共3个问题
(单选题)目前下述哪项检查不必要（　）
A:B型超声
B:X线胸片
C:脑MRI
D:脑脊液HCG
E:分段诊刮进行组织学诊断

第3题，共3个问题
(单选题)目前恰当的处理措施是（　）
A:无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
B:首先排除绒癌，再选择联合化疗
C:切除子宫控制出血
D:首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案
E:首选手术治疗，术后辅以化疗。
在试产过程中需注意的问题，正确的是（）
A:在试产中可使用镇静剂
B:试产时间一般在6～8小时
C:试产是否成功与宫口开大有关
D:胎膜已破者应缩短试产时间
E:各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
滋养细胞肿瘤化疗应持续到症状体征消失，原发和转移灶消失，HCG_______测定一次，连续_______次正常，再巩固_______疗程方可停药。随访_______年无复发者为治愈。
此图会阴消毒顺序，正确顺序是_____或_____。
枕左前的分娩机制为（　）
A:内旋转
B:衔接
C:俯屈
D:下降
E:仰伸
卵巢恶性肿瘤ⅠA，ⅠB期应作________手术。
19岁未婚少女，每次月经来潮时下腹剧痛，常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线；肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是（）
A:子宫内膜炎、子宫肌炎
B:子宫腺肌病
C:子宫肌瘤
D:原发性痛经
E:输卵管炎
28岁，女性，孕2产0，月经规则，现停经42天，近一周感嗜睡，恶心，乏力，乳房胀痛。基础体温高温相已达28天，黄体酮实验无出血最有助于明确诊断的检查是（）
A:血雌激素水平测定
B:血PRL水平测定
C:宫颈粘液检查
D:尿HCG测定
E:尿E3测定
测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（）
A:胎动记数
B:胎心检测
C:羊膜镜检查
D:缩宫素激惹试验
E:测定孕妇尿雌三醇值
关于骨盆的组成哪项是正确的（）
A:骨盆由骶骨、耻骨和左右髂骨组成
B:骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成
C:骶骨由5～6块骶椎组成
D:髋骨由髂骨和坐骨组成
E:骨盆由骶骨、尾骨和坐骨组成
某女性患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈靡粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（　）
A:阴道镜检查
B:宫颈活检
C:宫颈涂片细胞检查
D:宫颈锥切检查
E:宫颈上皮的染色体检查
24岁女性，原发性闭经，身高1.34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为（）
A:先天性子宫发育不全
B:侏儒症
C:Turner综合征
D:21-三体综合征
E:47，XXX超雌综合征
女性，39岁，已婚，性生活后阴道少量出血就诊。月经史：平素月经规律，轻度痛经史。婚育史：25岁结婚，1-0-3-1，短效口服避孕药“达因－35"避孕。家族史：否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-)；阴道畅，少量分泌物；宫颈充血，表面呈细颗粒状靡烂，靡烂面积占宫颈面积1/4；子宫正常大小，活动好；附件(-)。 如辅助检查未见明显异常，试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?
某女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（）
A:子宫颈息肉
B:宫颈糜烂
C:子宫颈癌
D:子宫颈结核
E:宫颈绒癌
使用激素替代治疗时以下哪项不恰当（　）
A:进行乳房和盆腔检查 
B:用药前要详细询问家族史和既往病史 
C:做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查 
D:服药期间要定期随访和复查 
E:理论上预防骨质疏松、冠心病，应服用1～3年 
下面哪个现象不属临产诊断依据（）
A:渐增性节律性宫缩
B:阴道流水
C:子宫颈管消失
D:宫口进行性扩张
E:先露部下降
行宫颈锥切术的指征为（）
A:宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B:宫颈糜烂
C:活检为原位癌，但不排除浸润癌
D:CINⅢ
E:宫颈妊娠
女性不孕因素有哪些?
宫颈癌的化疗主要用于晚期或________的患者。
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