出自:疼痛诊疗学高级职称

护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（）。
A:关节疼痛
B:关节畸形
C:关节肿胀
D:类风湿结节
E:下肢皮肤慢性溃疡
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm 进一步辅助检查应首选（　）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
尿毒症病人皮肤护理错误的是（）。
A:勤用肥皂洗澡
B:皮肤瘙痒明显可用温水擦洗
C:勤换衣服
D:经常更换卧姿
E:按摩受压部位
肌紧张
交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。
继发性骨质疏松症
行为疗法的理论基础是（　）
A:巴甫洛夫的经典条件反射理论
B:操作性条件反射理论
C:社会学习理论
D:认知行为观点
E:脑功能重组理论
病人自控镇痛术(PCA)临床应用范围和适应证较为广泛，可用于术后镇痛、分娩镇痛等，但为了避免感染一般不用于烧伤和创伤疼痛的镇痛
美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
四边孔是由（　）
A:大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成
B:大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成
C:大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成
D:小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成
E:肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成
坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。
患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为（　）
A:腰脊神经后支卡压征
B:腰椎退行性骨关节炎
C:急性腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎滑脱症
颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变，压迫__________和_______________引起的临床综合征。其临床表现主要有三，即__________、__________及_______________症状；三种症状可单独或先后合并发生，其中以_______________为多见。

女性，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（　）
A:颞动脉炎
B:丛集性头痛
C:偏头痛
D:肌紧张性头痛
E:枕大神经性头痛

第2题，共3个问题
(单选题)此患者急性发作期治疗错误的是（　）
A:静滴甘露醇
B:类固醇激素
C:阿司匹林
D:麦角胺
E:星状神经节阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)其病因错误的是（　）
A:最可能的诊断遗传与家族因素
B:脑血管扩张致脑血流改变
C:体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D:血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E:与心理因素无关
三叉神经的属支有哪些（　）
A:ophthalmic nerve
B:maxillary nerve
C:mandibular nerve
D:oculomotor nerve
E:trochlear nerve
关于膝关节的描述正确的是（　）
A:内侧有腓侧副韧带加强
B:半月板有两块，起加深关节窝的作用
C:股四头肌的肌腱形成了髌韧带
D:是人体最大最复杂的关节
E:由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面
患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。
A:红细胞破坏过多
B:慢性失血
C:红细胞生成素减少
D:营养不良
E:骨髓造血组织减少
疼痛的基本治疗方法有哪些?
阻滞舌咽神经的部位在（　）
A:卵圆孔
B:乳突尖与下颌角连接中点
C:翼腭窝
D:茎乳突
E:下颌骨表面
有关创伤后机体反应，正确的是（　）
A:是一种非特异性全身反应
B:主要以神经内分泌反应为主
C:免疫和凝血等系统亦参与反应
D:对机体有防御性和保护性作用
E:机体反应越强，对机体越有利
疼痛的评估方法有哪几种?
软组织损伤______往往代表病灶所在。
顽固性三叉神经痛最佳方法可选用（　）
急性软组织损伤(24h之内)最佳选择（　）
慢性风湿性关节炎可选择（　）
A:热疗
B:冷疗
C:深部脑刺激
D:射频
E:间动电疗
脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。
试简述肌力如何分级。
颈交感干由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成，颈上神经节最大，呈梭形，位于第2、3颈椎横突前方；颈中神经节最小，有时缺如；颈下神经节位于第7颈椎横突与第1肋颈的前方。
女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（）.
A:环境因素
B:神经精神状态
C:家庭史
D:细菌或病毒感染史
E:日光照射史
Aδ纤维传导慢痛，C纤维传导快痛。
臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分（　）
A:根
B:干
C:股
D:束
E:支
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