出自:胸心外科主治医师

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）。
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（）。
A:胃镜检查
B:胃液脱落细胞学检查
C:X线立位腹平片
D:腹腔穿刺涂片检查
E:腹部B超
支气管胸膜瘘的有效引流体位是（）。
A:平卧位
B:患侧卧位
C:术侧向下卧位
D:半卧位
E:健侧卧位
男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是（）。
A:先天性膈疝
B:贲门失弛缓症
C:胃底贲门癌
D:食管瘢痕性狭窄
E:食管良性肿瘤
下列哪一类型肺癌对放疗较敏感。（）
A:小细胞癌
B:大细胞癌
C:腺癌
D:鳞癌
E:类癌
男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共7个问题
(单选题)初步判断烧伤面积为（）。
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共7个问题
(单选题)如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意的是（）。
A:神志意识情况
B:呼吸道通畅情况
C:脉搏情况
D:尿量情况
E:血压情况

第3题，共7个问题
(单选题)到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第4题，共7个问题
(单选题)按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）。
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第5题，共7个问题
(单选题)如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）。
A:口服生理盐水
B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速度
D:吸氧
E:应用利尿剂

第6题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）。
A:第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B:第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C:第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

第7题，共7个问题
(单选题)如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是（）。
A:高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B:血生化、尿常规检查
C:非蛋白氮、尿肌酐检查
D:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E:以上都是
下述描述中哪一项是正确的。（）
A:成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
B:小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
C:五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
D:手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E:手掌法测量体表面积时手指应分开
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）。
A:1～2mg/（kg·D.
B:3～5mg/（kg·D.
C:6～8mg/（kg·D.
D:9～11mg/（kg·D.
E:E.12mg/（kg·
Tietze病是指（）。
A:肋骨骨髓炎
B:肋骨结核
C:非特异性肋软骨炎
D:肋骨纤维结构不良
E:肋软骨肉瘤
原发性小肝癌的直径是指（）
A:≤2cm
B:≤1cm
C:>5cm，≤10cm
D:>2cm，≤5cm
E:>1cm，≤2cm
关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）。
A:单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B:开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C:鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D:睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E:外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术
创面有逐渐变深的特点是（）。
A:强碱烧伤
B:硫酸烧伤
C:硝酸烧伤
D:盐酸烧伤
E:氢氟酸烧伤
F:生石灰烧伤
女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是（）。
A:膈肌破裂
B:滑动性食管裂孔疝
C:食管旁疝
D:Morgagni孔疝
E:Bochdalek孔疝

第2题，共2个问题
(单选题)若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是（）。
A:疝孔大小
B:疝内容物是否发生绞窄
C:患儿全身营养状况
D:肺发育情况
E:是否合并其他畸形
男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选下列哪项检查。（）
A:超声下肿块穿刺活检
B:胸部CT检查
C:抗炎治疗3个月复查
D:纤维支气管镜检查
E:再次痰中找病理细胞

第2题，共3个问题
(单选题)胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征。（）
A:多根多处肋骨骨折
B:气胸肺萎陷超过30%
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
E:单根多处肋骨骨折

第3题，共3个问题
(单选题)术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期。（）
A:T1N0M0
B:T1N1M0
C:T2N1M0
D:T2N2M0
E:T3N2M0
急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗。（）
A:手法整复与石膏固定
B:手法整复与小夹板固定
C:切开复位引流+持续皮肤牵引
D:持续骨牵引
E:切开引流加皮牵引
治疗脓毒症可首选（）。
A:浓缩白蛋白液
B:新鲜冰冻血浆（FFP）
C:浓缩红细胞
D:浓缩粒细胞
E:右旋糖酐
脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的。（）
A:立即静滴甘露醇
B:积极明确病因，尽早去除病因
C:保持呼吸道通畅
D:腰椎穿刺引流脑脊液
E:脑室穿刺引流脑脊液
患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者可能存在的阳性体征有（）。
A:气管右偏
B:气管左偏
C:左侧呼吸音消失
D:胸廓挤压试验阳性
E:骨擦音
F:肋间隙变窄
G:左侧语颤减弱

第2题，共4个问题
(多选题)急诊诊断为"创伤性血胸"，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施。（）
A:观察每小时引流量
B:静脉补液、输血
C:开胸探查
D:监测血色素变化，
E:胸腔内注入止血药
F:复查胸片
G:监测心率、血压
H:禁食水

第3题，共4个问题
(多选题)复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义。（）
A:ECG
B:CT
C:PET
D:B超
E:纤维支气管镜
F:超声心动图
G:ECT

第4题，共4个问题
(多选题)给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）。
A:肺爆震伤
B:连枷胸
C:创伤性湿肺
D:创伤性膈疝
E:进行性血胸
F:多发肋骨骨折
G:失血性贫血
男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

第1题，共2个问题
(单选题)为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A:胃肠减压
B:瘘管封堵
C:应用生长抑素治疗
D:将液体收集后注入远端肠道
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A:肠外营养
B:自身营养
C:自体液回收
D:肠内营养
E:以上都不是
患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

第1题，共3个问题
(单选题)具有确诊意义的检查是（）。
A:上消化道钡餐检查
B:大便潜血检查
C:粪便脱落细胞检查
D:胃镜检查
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A:全身化疗
B:姑息性胃大部分切除术
C:放射治疗
D:根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除

第3题，共3个问题
(单选题)检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A:全身化疗
B:姑息性胃大部分切除术
C:放射治疗
D:根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除
下列关于肺癌的病因、病理叙述错误的是（）。
A:大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌
B:长期大量吸烟是一个重要的致病因素
C:分布情况为右肺多于左肺，上叶多于下叶
D:鳞癌常为周围型或中央型
E:腺癌多为周围型
男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）。
A:静脉肾盂造影检查
B:B超检查
C:血管造影检查
D:逆行肾盂造影
E:膀胱镜检查
下列哪项不是颅内压增高的原因。（）
A:老年性痴呆
B:神经系统变性病
C:闭塞性脑血管病
D:颅内占位性病变
E:脑先天性疾病
急性胰腺炎发病12小时以内，以下检查项目中，诊断意义较大的是（）。
A:血钙浓度
B:血糖浓度
C:血淀粉酶
D:血脂肪酶
E:尿淀粉酶
下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素。（）
A:桡骨小头未发育好
B:环状韧带薄弱
C:患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D:环状韧带卡压在肱桡关节内
E:前臂旋转外力
皮肤及其网状淋巴管急性炎症，可见于（）
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性蜂窝织炎
E:脓肿
治疗慢性贫血可首选（）。
A:浓缩白蛋白液
B:新鲜冰冻血浆（FFP）
C:浓缩红细胞
D:浓缩粒细胞
E:右旋糖酐
成人尿道梗阻最常见的原因是（）。
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:狭窄
E:先天性后尿道瓣膜
病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果，X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引
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