出自:普通外科主治医师

患者，男性，18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。如诊断已明确，应采取的治疗方法是（）
A:使用升压药
B:抗感染治疗
C:输液输血治疗
D:持续胃肠减压
E:腹部探查术
钡剂造影食管下段充盈缺损应考虑的诊断为（）
A:食管癌
B:贲门失弛缓症
C:食管静脉曲张
D:腐蚀性食管灼伤
E:食管下段憩室
患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示（）
A:盆腔腹膜后组织血肿
B:输尿管损伤
C:盆腔腹膜后组织撕裂
D:盆腔腹膜后产气杆菌感染
E:气体进入盆腔腹膜后组织
患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。对于该病人的治疗方法不正确的是（）
A:高锰酸钾坐浴
B:消炎镇痛治疗
C:口服缓泻药
D:增加多纤维食物
E:肛管内括约肌切断术
胆道蛔虫病的典型临床表现是（）
A:中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B:突然发病，突然缓解
C:蛔虫吐出史
D:轻度黄疸
E:以上都是
患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括（）
A:坐浴
B:扩肛
C:软化大便
D:局部理疗
E:肛裂切除术
患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）
A:2
B:3
C:4
D:6
E:7
女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项检查为禁忌（）。
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系B超
C:膀胱镜检查
D:中段尿细菌培养
E:血常规

第2题，共2个问题
(单选题)目前主要的治疗措施是（）。
A:抗感染
B:口服解痉药物
C:卧床休息、多饮水
D:每日清洁会阴部
E:碱化尿液
与输血无关的疾病是（）
A:乙型肝炎
B:疟疾
C:巨细胞病毒感染
D:甲型肝炎
E:丙型肝炎
每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D）
C:2.0～2.5g/（kg·D）
D:20g
E:50g
"铅管"征见于（）
A:回结型肠套叠
B:乙状结肠扭转
C:溃疡性结肠炎
D:中毒性巨结肠
E:肠闭锁
男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。

第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:介于中度和重度烧伤之间
E:特重度烧伤
患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者考虑最可能的疾病是（）
A:直肠内脱垂
B:内痔
C:直肠癌
D:先天性巨结肠
E:肛周脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)对病人的诊断无意义的检查是（）
A:粪便常规及培养
B:纤维结肠镜检查
C:钡灌肠检查
D:肝脏超声
E:盆腔CT

第3题，共3个问题
(单选题)纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）
A:经肛门直肠内局部切除
B:Miles手术
C:Dixon手术
D:Hartmann手术
E:化学治疗
肾蒂解剖关系中，由前往后的顺序是（）
A:静脉，输尿管，动脉
B:输尿管，静脉，淋巴管
C:静脉，动脉，输尿管
D:动脉，淋巴管，静脉
E:输尿管，静脉，动脉
对降低门静脉压力有较大作用的术式为（）
A:脾、肾静脉分流术
B:门腔静脉分流术
C:脾切除+贲门周围血管离断术
D:肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E:远端脾、肾静脉分流术
肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）
A:肠蠕动增加
B:肠内容物的发酵
C:细菌繁殖
D:血运弥散
E:吞入咽下的气体
男，38岁。烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的烧伤总面积估计为（）
A:7×9%
B:6×9%
C:5×9%
D:4×9%
E:3×9%

第2题，共3个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤面积为（）
A:1×9%
B:2×9%
C:3×9%
D:4×9%
E:5×9%

第3题，共3个问题
(单选题)其中Ⅲ度创面的处理原则是（）
A:休克期常规切痂
B:开始补液后2小时内切痂
C:休克期过后半周内切痂
D:争取复苏平稳，据情尽早切痂
E:常规分次切痂
胃和十二指肠球部的出血，一般不超过（）
A:500～1000ml
B:500ml
C:200～300ml
D:300～400ml
E:400～500ml
男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)目前首要的处理措施是（）。
A:镇静止痛
B:有效控制血压
C:强心利尿
D:继续静脉给予硝酸甘油
E:给氧

第2题，共2个问题
(单选题)如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）。
A:手术修补主动脉窦瘤
B:药物治疗
C:冠状动脉搭桥术
D:Bentall手术
E:胸腔闭式引流
患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为（）
A:全脾切除
B:脾部分切除
C:脾裂口修补缝合
D:脾门离断术
E:脾移植术
患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为（）
A:肛瘘
B:混合痔
C:肛裂
D:结肠息肉
E:直肠癌
等渗性缺水的原因（）
A:胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液
B:高危患者给水不足
C:腹腔内或腹膜后感染
D:肾功能减退
E:长期进食不足
CEA强阳性多见于（）
A:肝癌
B:结肠癌
C:胰腺癌
D:前列腺癌
E:乳腺癌
以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确（）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺髓样癌瘤
C:甲状腺乳头状癌
D:甲状腺滤泡状癌
E:甲状腺未分化癌
多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气。这是发生了（）
A:厌氧菌感染
B:铜绿假单胞菌感染
C:葡萄球菌感染
D:真菌感染
E:病毒感染
出血性胃炎出血可应用（）
A:内镜电凝
B:根治性胃大部切除术
C:介入治疗
D:奥美拉唑
E:TIPS

患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO285mmHg，PaCO246mmHg，HCO32mmol/L。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者的诊断应考虑（）
A:低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B:低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D:低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E:低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

第2题，共4个问题
(单选题)为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）
A:氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B:氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C:口服补钾制剂
D:口服或管饲20%枸橼酸钾
E:氯化钾加生理盐水中静脉滴注

第3题，共4个问题
(单选题)若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）
A:每小时20ml
B:每小时30ml
C:每小时40ml
D:每小时60ml
E:每小时120ml

第4题，共4个问题
(单选题)若不考虑日需要量，则患者需补钾（）
A:70mmol
B:120mmol
C:200mmol
D:260mmol
E:320mmol
关于大隐静脉的描述，正确的是（）
A:起始于外踝与跟腱之间
B:汇入股深静脉
C:与胫后静脉之间可有交通静脉
D:患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜
E:大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿
“蹄铁形”肛瘘的治疗宜采用（）
A:肛瘘切开术
B:肛瘘挂线疗法
C:肛瘘外口扩大术
D:药物保留灌肠治疗
E:肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）
A:进食坚硬粗糙食物
B:胃酸反流
C:剧烈咳嗽、呕吐
D:用力排便
E:以上都是
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