出自:消化内科主治医师

系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是（）.
A:抗核抗体
B:抗SSA抗体
C:抗Sm抗体
D:抗dsDNA抗体
E:抗RNP抗体
世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）.
A:1964年的“赫尔新基”宣言
B:1948年的“日内瓦协议”
C:1946年的“纽伦堡法典”
D:1803年的“医学伦理学”
Crohn病最常见的并发症是（）
A:腹腔内脓肿
B:吸收不良综合征
C:肠梗阻
D:大量便血
E:癌变
男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）。
A:结肠镜检查
B:结肠钡灌透视
C:腹部CT
D:全胃肠钡透
E:便常规
下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）.
A:果酱样便
B:柏油样便
C:水样便
D:黏液脓血便
E:鲜红血便
肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）。
A:立即大量输血
B:给予左旋多巴
C:大剂量应用抗生素
D:复方氨基酸静滴
E:弱酸液灌肠
女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣关闭不全
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征（）。
A:无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B:因其他疾病计划长期使用NSAID者
C:早期胃癌术后
D:低度恶性胃MALT淋巴瘤
E:胃食管反流病患者
F:以上都是
应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）.
A:血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B:单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C:血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D:坚持个体化用药
E:发生高血压危象时要紧急降压
胆道感染的临床表现是（）。
A:寒战、发热、呕血
B:肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高
C:肝脾大、腹水
D:剧烈呕吐后呕血
E:上腹痛、反酸、烧心
患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变，活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）.
A:克罗恩病
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:结肠息肉
E:结肠癌
患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是（）.
A:消化性溃疡
B:食管胃底静脉曲张破裂
C:急性胃粘膜病变
D:Mallory-Weiss综合征
E:胃癌
男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）
A:急性心肌梗死
B:肺栓塞
C:消化道肿瘤
D:内脏破裂
E:上消化道出血
男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。（）
A:幽门梗阻
B:胃溃疡穿孔
C:胆囊炎胆石症
D:急性心肌梗死
E:急性肠梗阻
功能性收缩期杂音最常见部位是（）.
A:肺动脉瓣区
B:主动脉瓣区
C:主动脉瓣第二听诊区
D:三尖瓣区
E:二尖瓣区
系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）.
A:甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B:适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C:能较快控制病情，可常规应用
D:狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E:出现不良反应的几率与常规用量没有差别
Crohn病发生腹痛的原因没有（）.
A:不完全或完全性肠梗阻
B:急性肠穿孔
C:腹水
D:局部肠痉挛
E:肠麻痹
对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）.
A:HBsAg
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:抗-Hbe
E:抗-HBc
患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109／L，ALT65U/L，AST70U/L

第1题，共1个问题
(单选题)患者可能出现的并发症是（）。
A:肠梗阻
B:肝部感染
C:肝性脑病
D:心衰
COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是（）.
A:沙丁胺醇吸入剂
B:异丙托溴胺吸入剂
C:布地奈德吸入剂
D:茶碱缓释片
E:孟鲁斯特片剂
肺动脉高压（）.
A:心尖部收缩期喀喇音
B:心尖部舒张期开瓣音
C:心尖部舒张早期奔马律
D:心底部收缩早期喷射音
E:心前区收缩期乐鸣音
在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是（）.
A:可预见的不良反应可以获得赔偿
B:死亡者家属有权获得赔偿
C:因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿
D:死亡者家属是无权力要求获得赔偿的
E:对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿
移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有（）。
A:300ml
B:120ml
C:500ml
D:1000ml
E:3000ml
患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是（）.
A:奥美拉唑维持半年
B:铝碳酸镁8周
C:奥美拉唑+铝碳酸镁，4周
D:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，1周
E:奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林，2周
下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:血小板无力症
C:血友病甲
D:维生素K缺乏
E:过敏性紫癜
下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）.
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:肺功能检查
E:胸部X线检查
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项治疗较为合适（）.
A:氨茶碱+皮质激素
B:沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C:抗生素+色甘酸钠
D:色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E:氧疗+氨茶碱

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断可采用何项检查措施（）.
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线照片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查
下列不是肠易激综合征（IBS）的临床表现的是（）。
A:消瘦
B:腹痛
C:腹泻
D:便秘
E:失眠
4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）.
A:尖颅
B:方颅
C:长颅
D:巨颅
E:变形颅
大气道阻塞时（）。
A:呼气费力
B:呼气时伴有广泛哮鸣音
C:常伴有湿啰音
D:常见于支气管哮喘
E:重者出现吸气时"三凹征"
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