出自:麻醉主治医师

导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括（）。
A:平卧位
B:手术探查推挤
C:膈下放置手术拉钩
D:术中将肠管放置在腹腔外
E:在腹腔内填塞纱布敷料
下列哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）。
A:改善低氧血症
B:抗过敏治疗
C:防治DIC
D:第一产程滴注催产素，促使尽早分娩
E:抗休克治疗
关于喉的血液供应的描述，错误的是（）。
A:喉上动脉与喉上神经内支伴行
B:环甲动脉与喉上神经外支伴行
C:喉下动脉与同名神经伴行
D:喉上静脉通过甲状腺上静脉或面静脉汇入颈外静脉
E:喉下静脉通过甲状腺下静脉汇入头臂静脉
全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，原因可能为（）
A:眼-心反射
B:颈动脉窦反射
C:颈动脉体反射
D:喉头牵拉反射
E:麻醉过深
男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。
A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣关闭不全
C:风心病主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣狭窄
E:肥厚型心肌病
甲型肝炎的潜伏期为（）。
A:3～5周
B:2～4周
C:3～8周
D:4～6周
E:2～6周
手术后疼痛患者的监护记录哪项不准确（）。
A:镇痛前后生命体征改变
B:镇痛效果
C:副作用及处理方法和结果
D:监测和记录每天不应少于1次
E:在每次变更镇痛药或镇痛方法后至少应监测一次药物达最大作用时的镇痛效果和副作用
老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次／分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）。
A:麻痹性肠梗阻
B:不全粘连性肠梗阻
C:完全性高位肠梗阻
D:单纯性机械性肠梗阻
E:绞窄性肠梗阻
下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）。
A:主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B:肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C:二尖瓣狭窄合并心房颤动
D:心力衰竭合并心房颤动
E:原发性高血压合并心房颤动
血清CK水平升高可有下列哪些情况①心肌梗死，②肌肉挤压伤，③剧烈运动后，④消化道出血（）。
A:①②③
B:②③④
C:①③④
D:①②③④
E:①②④
下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）。
A:阑尾切除术
B:肛瘘切除术
C:胫骨骨折切开复位内固定术
D:桡骨骨折切开复位内固定术
E:子宫肌瘤切除术
对昏迷或重度脑外伤患者不宜用的术前药是（）
A:抗胆碱药
B:镇静药
C:抗呕吐药
D:抗酸药
E:胃动力药
不会加重肺动脉高压的因素（）。
A:充足的氧供
B:二氧化碳蓄积
C:酸血症
D:左心功能不全
E:吸入氧化亚氮
原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是（）。
A:甲状旁腺单个腺瘤
B:甲状旁腺多个腺瘤
C:甲状旁腺单个腺体增生
D:甲状旁腺多个腺体增生
E:甲状旁腺腺癌
常用于防治腰麻时低血压的药物是（）。
A:小剂量多巴胺
B:麻黄碱
C:酚妥拉明
D:阿托品
E:去甲肾上腺素
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。 接到急诊手术通知首先需要（）。
A:准备麻醉设施及相关有创监测及药品
B:积极准备输血、输液
C:调节手术室温度至25℃
D:和外科协商延缓手术
E:要求心内科会诊
引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是（）。
A:骨筋膜室内高压
B:细菌繁殖过盛
C:肌肉痉挛
D:主要神经损伤
E:血管内膜损伤
FFP需加温至多少度后再输注（）
低体重新生儿麻醉时手术间温度应维持在多少度（）
影响血小板功能和延缓凝血酶激活的低体温是（）
A:37℃
B:38℃
C:30℃
D:34℃
E:36℃
患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。
A:局麻药的作用
B:硬膜外血肿
C:硬膜外脓肿
D:硬膜外穿刺损伤神经根
E:硬膜外穿刺损伤脊髓
有关孕妇代谢的变化说法错误的是（）。
A:妊娠早期基础代谢率高，体温升高
B:妊娠末期代谢可增加15%～20%
C:妊娠末期氧耗量增加20%～30%
D:妊娠期胰岛功能旺盛
E:孕妇空腹血糖值低，禁食易出现低血糖
有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。
A:重度肺动脉高压
B:艾森曼格综合征
C:右心衰竭
D:心功能Ⅰ～Ⅱ级
E:低氧血症

患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。



第1题，共3个问题
(多选题)下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是（）。
A:突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B:增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C:向心性的肥厚作为代偿机制
D:左室的做功明显增加
E:左室舒张末压力和容量都升高
F:主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血

第2题，共3个问题
(多选题)关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是（）。
A:急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差
B:急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差
C:慢性重度患者，需较高的左室充盈压
D:换瓣术后应选择较低的PCWP
E:非窦性心律时PCWP应稍低
F:术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

第3题，共3个问题
(多选题)患者还可能存在的体征（）。
A:水冲脉
B:短绌脉
C:毛细血管搏动征
D:股动脉枪击音
E:Duroziez血管杂音
F:颈静脉怒张
对肝功能影响最小的吸入麻醉药为（）。
A:氟烷
B:异氟烷
C:七氟烷
D:恩氟烷
E:地氟烷
为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是（）。
A:脑电图
B:心电图
C:脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D:血电解质
E:体温
下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）。
A:宫外孕破裂失血性休克病灶清除术
B:胸壁结核病灶清除术
C:巨大卵巢囊肿切除术
D:子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L
简述影响肺表面活性物质生成及其作用的因素。
下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素（）。
A:收缩压
B:舒张压
C:平均动脉压
D:PaO2
E:PaCO2
男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。对本病最简便有用的检验标本是（）。
A:痰
B:防污染样本、毛刷采样样本
C:经气管吸引样本
D:支气管肺泡灌洗液
E:经支气管肺活检标本
患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是（）。
A:妊娠合并风湿性心脏病
B:重度二尖瓣狭窄
C:心功能Ⅱ级
D:右心功能不全
E:存在心肌缺血
F:左心室压力负荷过重
以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素（）。
A:不稳定性心绞痛
B:8周前发生心肌梗死
C:失代偿性心力衰竭
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:主动脉瓣重度狭窄
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