出自:临床乡镇执业助理医师

维持子宫前倾的主要韧带为（）
A:圆韧带
B:主韧带
C:子宫骶骨韧带
D:阔韧带
E:骨盆漏斗韧带
48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗首选哪一项措施（）
A:口服氢氧化铝凝胶
B:口服钙剂
C:口服骨化三醇
D:应用必需氨基酸
E:以上都可

第2题，共2个问题
(单选题)若要早确诊，首选的检查方法是（）
A:骨活检
B:1，25（OH）2D3测定
C:X线骨相
D:血清钙磷测定
E:骨活检
生活事件变化单位（LCU）可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡（LCU=100），最小的为微小的违规行为（LCU=11）。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为（）
A:大于100，小于111
B:大于111，小于200
C:等于111
D:小于100
E:大于200
WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）
A:0.1%
B:0.15%
C:0.2%
D:0.25%
E:0.3%
患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）
A:慢性活动性肝炎
B:肝炎肝硬化
C:血吸虫病性肝纤维化
D:酒精性肝硬化
E:肝炎肝硬化合并原发性肝癌
缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）
A:微热，盗汗
B:胸前区疼痛，干咳
C:颈静脉怒张，肝大，腹水
D:呼吸困难，心浊音界扩大
E:血沉增快
《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是（）
A:在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B:服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
C:长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D:遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
E:对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
两组资料中，回归系数b较大的一组（）
A:r也较大
B:r较小
C:两变量关系密切
D:r可能大也可能小
E:a也较大
多胎妊娠并发症中常不包括哪项（）
A:先露异常
B:脐带脱垂
C:分娩功能障碍
D:头盆不称
E:产后出血
格列齐特的作用机制（）
A:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B:激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C:抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D:抑制肝糖原异生和分解
E:促进胰岛β细胞合成胰岛素
31岁初产妇，孕36周，阴道出血4小时，多于月经量，B超检查提示部分性前置胎盘。测血压90/60mmHg，宫口开大4cm，胎头S+2，胎心正常，应在输血的同时行（）
A:人工破膜
B:静滴缩宫素
C:胎头吸引
D:剖宫产
E:头皮钳或臀牵引
衡量营养水平的重要指标是（）
A:体重
B:上下部量
C:身长
D:前囟
E:头围
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是（）
A:心脏
B:肾
C:肺
D:肝
E:胰腺
25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。

第1题，共3个问题
(单选题)可能性最小的胎方位是（）
A:枕左前位，胎头高浮
B:枕右前位，先露已衔接
C:臀先露
D:肩先露
E:枕右后位，先露未入盆

第2题，共3个问题
(单选题)此时需要的检查的项目不应包括（）
A:备血
B:血红蛋白+出凝血时间
C:缩宫素激惹试验
D:B型超声检查
E:普鲁卡因试敏

第3题，共3个问题
(单选题)此时，最恰当的处理应是（）
A:止血，输液，等待足月终止妊娠
B:争取破膜后胎头压迫止血
C:输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D:行急症剖宫产术
E:输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
随机选择2岁组儿童1000名进行免疫接种预防某病的试验，观察了10年，结果表明80%的免疫接种者未得病，由此，研究者认为（）
A:该疫苗预防有效，因为有较高的免疫率
B:该疫苗预防效果欠佳，因为有20%儿童生病
C:不能下结论，因为未进行统计学检验
D:不能下结论，因为十年观察时间不够长
E:不能下结论，因为未设对照组
现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布，其均数相差不大，若比较他们的差异程度大小应用（）
A:变异系数
B:方差
C:极差
D:标准差
E:四分位数间距
第二产程出现的标志是（）
A:外阴膨隆
B:胎头拨露
C:胎头着冠
D:肛门括约肌松弛
E:宫口开大10cm
男20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白60g/L白细胞2×109/L，血小板20×109L，诊断最可能是（）
A:再生障碍性贫血
B:溶血性贫血
C:巨幼红细胞性贫血
D:急性白血病
E:特发性血小板减少性紫癜
男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

第1题，共1个问题
(单选题)本病例采用下列哪一种治疗最恰当（）
A:按胃溃疡治疗1个月
B:制酸剂加抗真菌治疗
C:按胃癌行化学治疗
D:放射治疗
E:手术切除病变部位加化学治疗
女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）
A:普萘洛尔
B:碘剂
C:丙硫氧嘧啶
D:核素131Ⅰ
E:甲状腺大部切除
男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项不符合本病诊断（）
A:二尖瓣、三尖瓣反流
B:左室、右室增大
C:室壁运动减弱
D:IVS：LVPW>1.3：1
E:大心腔、小瓣口征

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项措施非常重要（）
A:运动
B:戒酒
C:戒烟
D:减肥
E:保证睡眠
医师受吊销医师执业证书行政处罚的应（）
A:从事医师执业活动
B:中止医师执业活动
C:申请执业医师注册
D:不予以医师执业注册
E:注销执业医师注册
出现全脊髓麻醉时的处理要点是（）
A:静脉注射呼吸兴奋剂
B:经鼻管给氧吸入
C:静脉注射镇痛镇静剂
D:快速输液补充血容量
E:立即人工呼吸与支持循环
女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）
A:急性变
B:合并骨髓纤维化
C:合并类白血病反应
D:合并感染
E:慢性期

男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。



第1题，共3个问题
(单选题)患者目前情况最可能的原因是（）
A:结核播散
B:结核中毒症状所致
C:合并结核性心包炎
D:全身抵抗力降低
E:合并细菌感染，产生脓胸

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗措施是（）
A:加强抗结核药物治疗
B:加用抗生素
C:加强营养，改善全身情况
D:继续加强胸穿抽液
E:左侧胸膜腔闭式引流术

第3题，共3个问题
(单选题)确诊的最好办法是（）
A:胸部X线检查
B:胸部CT
C:胸部超声检查
D:胸腔镜检查
E:胸膜腔穿刺
引起胰腺细胞坏死的是（）
A:胰蛋白酶
B:糜蛋白酶
C:弹力蛋白酶
D:磷脂酶A
E:激肽酶
女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）
A:降压治疗
B:利尿治疗
C:纠正贫血
D:血液透析
E:饮食治疗
符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A:pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B:pH7.30，PaO260mmHg，PaCO280mmHg
C:pH7.40，PaO620mmHg，PaCOO265mmHg
D:pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E:pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
确诊宫颈癌依靠（）
A:临床表现
B:宫颈刮片细胞学检查
C:阴道镜检查
D:高危型人类乳头状瘤病毒检测
E:宫颈活组织病理学检查
患者27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分，细弱。

第1题，共3个问题
(单选题)如何操作能减少上述情况的出现（）
A:反复吸刮以防残留
B:扩张宫颈要轻柔
C:人流手术尽量在妊娠40天内进行
D:人流手术时负压要大
E:人流手术时，要保证足够的手术时间

第2题，共3个问题
(单选题)该患下一步处置为（）
A:阿托品0.5mg
B:异丙嗪25mg
C:氯丙嗪25mg
D:哌替啶50mg
E:哌替啶、异丙嗪半量肌注

第3题，共3个问题
(单选题)该患首先考虑为（）
A:子宫穿孔
B:羊水栓塞
C:空气栓塞
D:人流反应综合征
E:漏吸
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