出自:临床执业医师

关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括（）
A:可乐宁
B:中草药、针灸
C:美沙酮
D:镇静催眠药
E:莨菪碱类药物

男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。



第1题，共4个问题
(单选题)进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）。
A:脑脊液出现大量白细胞
B:脑脊液正常
C:均匀一致血性脑脊液
D:洗肉水样脑脊液
E:脑脊液出现蛋白升高

第2题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:脑膜瘤病
B:脑实质出血
C:脑膜炎
D:脑瘤
E:蛛网膜下腔出血

第3题，共4个问题
(单选题)该病主要的急性并发症是（）。
A:再出血
B:脑血管痉挛
C:急性脑积水
D:癫痫发作
E:脑实质出血

第4题，共4个问题
(单选题)其受累的颅神经为（）。
A:右侧动眼神经
B:右侧外展神经
C:右侧面神经
D:右侧三叉神经
E:右侧视神经
左心衰竭最早出现的临床症状是（）
A:疲乏、无力
B:劳力性呼吸困难
C:阵发性夜间呼吸困难
D:夜间卧床时咳嗽
E:失眠、尿少、头晕
参与辅酶A组成的维生素是（）。
A:维生素B1
B:维生素B6
C:维生素PP
D:叶酸
E:泛酸
患儿，女，6个月，咳嗽、喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻（）
A:毛细支气管炎
B:支气管肺炎
C:腺病毒肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:葡萄球菌肺炎
女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。
A:胸部X线
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超
患儿，5岁，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++++）／HP，AS0600U，最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:泌尿系感染
C:慢性肾小球肾炎
D:肾炎性肾病
E:单纯性肾病
细胞遗传学产前诊断是通过细胞遗传学技术，对母亲来源的细胞标本进行染色体数目和结构的分析检查，从而对其是否存在染色体异常做出诊断。
冠状动脉粥样硬化的好发部位是（）
A:左旋支
B:左前降支
C:右冠状动脉后降支
D:右冠状动脉
E:左冠状动脉主干
捐献人体器官的条件说法错误的是（）
A:捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力
B:公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销
C:公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官
D:公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿
E:公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿
进入第二产程的标志是（）。
A:宫口开全
B:胎头拨露
C:产妇屏气，肛门放松
D:宫缩时会阴膨出，肛门放松
E:胎先露降至坐骨棘水平
当酶促反应速度为最大反应速度的（）时，底物浓度是Km的4倍。
患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:中毒性菌痢
钙拮抗药的主要用途是（）、心绞痛、室上性心动过速。
患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）
A:舒乐安定中毒
B:脑梗死
C:严重低氧
D:低钠血症
E:二氧化碳蓄积
某中年男性，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）
A:冠心病
B:脑出血
C:慢性结肠炎
D:甲状腺功能亢进
E:癌症
全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）
A:淋巴道
B:血道
C:沿组织间隙蔓延
D:潜伏的病菌重新繁殖
E:直接蔓延
急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是（）
A:牵涉痛
B:反射性腹痛
C:躯体性腹痛
D:中枢性腹痛
E:内脏性腹痛
患者男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是（）
A:继续饮食控制
B:中效胰岛素
C:格列本脲
D:罗格列酮
E:阿卡波糖
根据药物作用发生机理和剂量不同可分为（）、治疗量、最小中毒量和致死量。
给高热患者使用冰帽的散热方式属于（）。
A:辐射散热
B:对流散热
C:传导散热
D:蒸发散热
E:传导和蒸发散热
试述遗传咨询的人员、设施要求。
下列有关多囊卵巢综合征的病理改变的说法中，错误的是（）
A:双侧卵巢明显增大
B:卵巢包膜的厚度是正常的3~4倍
C:镜检卵巢白膜增厚、纤维化
D:子宫内膜的主要表现为不同程度的增殖性变化
E:在卵巢包膜下的卵巢皮层内可见许多大小不等，直径＞3cm的囊性卵泡
循证医学的实施步骤不包括（）
A:提出问题
B:查找问题
C:查找证据
D:评价证据
E:后效评价
22岁男性，1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是（）
A:精神分裂症
B:癫痫所致精神障碍
C:人格障碍
D:偏执性精神病
E:脑外伤性精神障碍
肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。
A:嘌呤核苷酸循环
B:加水脱氨基作用
C:氨基转移作用
D:D-氨基酸氧化脱氨基作用
E:L-谷氨酸氧化脱氨基作用
环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害（）
A:急慢性中毒
B:三致（致突、致畸、致癌）
C:间接效应
D:死亡率、患病率增高
E:传染病
判断小儿体格生长最常用指标是（）。
A:动作发育能力
B:语言发育程度
C:智能发育水平
D:神经反射发育
E:体重、身高、头围
患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。
A:白细胞分类
B:网织红细胞计数
C:骨髓检查
D:骨髓干细胞培养
E:骨髓活检
腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×106/L，比重1.010。 疑癌性腹腔积液，下列哪项检查最具参考价值（）
A:腹腔积液腺苷脱氨酶测定
B:腹腔积液甘油三酯测定
C:腹腔积液／血清乳酸脱氢酶比值测定
D:腹腔积液鲎试验
E:腹腔积液乙醚试验
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