出自:风湿病高级职称

下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是（）。
A:泡沫细胞
B:心衰细胞
C:朗格汉斯巨细胞
D:泡状核细胞
E:类上皮细胞
根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为（）
A:就业前健康检查
B:健康教育
C:工作现场卫生学检查
D:改善劳动条件
E:以上均不正确
左心衰竭最早出现的症状是（）
A:劳力性呼吸困难
B:心源性哮喘
C:端坐呼吸
D:咯粉红色泡沫痰
E:夜间阵发性呼吸困难
类风湿性血管炎可导致（）
A:脑血管意外
B:肠穿孔
C:心肌梗死
D:巩膜炎
E:慢性纤维性肺泡炎
常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）
A:Austin－Flint杂音
B:Craham－Steel杂音
C:胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
D:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E:心尖区粗糙的收缩期杂音
下列哪些器官体积增大与内分泌有关？（）
A:双侧甲状腺对称性增大
B:前列腺增生症
C:高血压的心脏肥大
D:妊娠期子宫增大
E:运动员的与运动有关的肌肉肥大（）。
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgMo.89／L，白蛋白.30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
A:多发性骨髓瘤
B:良性高丙种球蛋白血症
C:华氏巨球蛋白血症
D:轻链病
E:意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（）。
A:面具脸
B:心包积液
C:肾功能不全
D:雷诺现象
E:肺间质纤维化
电镜下，凋亡细胞的改变有（）。
A:细胞皱缩、质膜完整
B:胞质致密，细胞器退变
C:染色质边集、胞核裂解
D:胞质多发性芽突
E:凋亡小体形成
银屑病关节炎属于（）。
A:退行性关节炎
B:血清阴性脊柱关节病
C:类风湿关节炎的一种类型
D:非关节病变风湿免疫性疾病
E:反应性关节炎
环孢素的作用机制是（）
A:抑制IL-2合成
B:抑制IL-2释放
C:抑制淋巴细胞
D:抑制T细胞的生长和反应
E:改变T细胞的生长和反应
女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3－5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况（）
A:风湿活动
B:急性心包炎
C:急性肾小球肾炎
D:肠系膜动脉栓塞
E:感染性心内膜炎脾栓塞
患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。
A:X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B:MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C:X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D:CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E:MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积
自身免疫性肝炎相关的自身抗体有（）
A:抗核抗体
B:抗平滑肌抗体
C:抗肝肾微粒体抗体
D:抗1型肝细胞溶质抗原抗体
E:抗Sm抗体
以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件（）
A:痰液涂片白细胞较多，>25个／低倍视野
B:痰液涂片鳞状上皮细胞>10个／低倍视野
C:痰液涂片白细胞较多，>20个／低倍视野
D:痰液涂片鳞状上皮∶白细胞>1∶2.5
E:痰液涂片鳞状上皮细胞<25个／低倍视野
女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）
A:劳力性心绞痛
B:不稳定心绞痛
C:肋软骨炎
D:胃食管反流病
E:慢性胃炎
下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）。
A:强直性脊柱炎
B:ReiterSyndrome（赖特综合征）
C:银屑病关节炎
D:炎症肠病关节炎
E:少年型类风湿关节炎
男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）
A:上呼吸道感染
B:风湿活动
C:心肌炎
D:风心病合并感染性心内膜炎
E:结缔组织疾病
男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）
A:肾区叩诊和触诊
B:膀胱区触诊和叩诊
C:肛门指诊
D:B超肾脏及残余尿测定
E:肾功能测定
患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。
A:干燥综合征
B:复发性口腔溃疡
C:系统性红斑狼疮
D:白塞病
E:Wegener肉芽肿
弥散性血管内凝血可引起（）。
A:血栓脱落后引起多器官梗死
B:肾上腺皮质坏死
C:纤维蛋白血栓形成
D:多器官出血
E:休克加重
典型麻疹的出疹顺序（）。
A:先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底
B:先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢
C:先躯体，后四肢，最后头面部
D:先额部、面部，后躯体、四肢
E:先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底
高尿酸血症常伴有（）
A:冠心病
B:动脉硬化
C:糖尿病
D:原发性高血压
E:肥胖
46677 应做的化验检查（）
A:尿常规
B:24小时尿蛋白
C:ANA，ENA
D:免疫球蛋白
E:补体C3，C4
F:肝功
G:肾功
H:血沉
I:甲功性腺

患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:狼疮性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:过敏性紫癜肾炎
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:IgA肾病

第2题，共2个问题
(单选题)为明确病因，首选检查（）
A:肾脏B超
B:血清抗链“O”
C:肾功能
D:肾穿刺活检
E:血清C3
肺小动脉被骨肉瘤瘤细胞阻塞时称为（）。
A:脂肪栓塞
B:气体栓塞
C:肿瘤细胞栓塞
D:羊水栓塞
E:血栓栓塞

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:晕厥
B:心脏性猝死
C:呼吸衰竭
D:植物人
E:肺栓塞
F:心力衰竭
G:心肌梗死

第2题，共3个问题
(多选题)出现心脏骤降常见的病理生理机制（）
A:心房纤颤
B:室颤
C:电机械分离
D:心脏停搏
E:窦性心动过缓
F:室性心动过速
G:室上性心动过速

第3题，共3个问题
(多选题)出现心脏骤停需采取的抢救措施有（）
A:人工呼吸
B:胸外心脏按压
C:电除颤
D:气管插管
E:建立静脉通路，给予静脉抢救药
F:植入起搏器治疗
G:抗生素
急性肾盂肾炎的典型表现为（）
A:发热，膀胱刺激症，蛋白尿
B:发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高
C:发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高
D:发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高
E:高血压，浮肿，膀胱刺激症；尿中白细胞增高
患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:B超
D:腹部CT
E:血管造影
F:腹部B超
男性，15岁，全身浮肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应（）
A:减少泼尼松用量
B:加用环磷酰胺
C:静脉点滴白蛋白
D:继续原治疗不变
E:加用抗生素预防感染
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