出自:神经内科高级职称

与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）
A:拉莫三嗪
B:托吡酯
C:非氨酯
D:加巴喷丁
E:氨己烯酸
一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）
A:对侧视神经
B:同侧视神经
C:对侧动眼神经
D:同侧动眼神经
E:同侧视神经及动眼神经
下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）
A:划圈样步态--痉挛性偏瘫
B:剪刀样步态---痉挛性截瘫
C:慌张步态--帕金森综合征
D:醉汉步态--大脑病变
E:跨阈步态--腓总神经麻痹
锥体交叉（）
A:是感觉传导束的主要交叉
B:位于脑桥腹侧
C:位于中脑脚底
D:是皮质脊髓束的纤维交叉
E:是痛觉传导束的交叉
胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者（）
A:胸腺肥大和高AChR抗体效价
B:伴有胸腺瘤的重症肌无力
C:单纯眼肌型
D:年轻女性全身型
E:对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者
髓母细胞瘤（）
A:基底节
B:大脑皮质
C:脑桥
D:大脑半球两侧中线附近
E:小脑中线附近
有关运动神经元病下列哪种说法不恰当（）
A:家族性少见
B:括约肌功能通常受影响
C:锥体束性从高位脊髓向下或向上发展
D:可出现延髓麻痹
E:上下运动神经元损害可同时并存
患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）
A:优势侧颞上回后部
B:优势侧颞中回后部
C:优势侧顶叶角回
D:优势侧额下回后部
E:优势侧颢中及颞下回后部
Weber综合征的特点是病灶（）
A:同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪
B:同侧动眼神经麻痹，同侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪
C:同侧动眼神经、面神经麻痹，对侧舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪
D:同侧动眼神经、面神经和舌下神经麻痹，对侧肢体上运动神经元瘫痪
E:同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经上运动神经元瘫痪
应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A:奎宁
B:普鲁卡因酰胺
C:四环素
D:普萘洛尔
E:青霉素
引起交叉性感觉障碍的病变部位在（）
A:后根
B:后角
C:脑干
D:丘脑
E:内囊
急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为（）
A:颈段
B:胸段
C:腰段
D:骶段
E:尾段
一侧周围性面瘫，对侧偏瘫提示病变在（）
A:一侧内囊
B:中脑背侧
C:桥脑腹侧
D:延髓外侧
E:脊髓半侧

女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。



第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因，应首选的检查（）
A:体感诱发电位
B:脊柱X线平片
C:CT
D:MRI
E:脊髓造影

第2题，共4个问题
(单选题)此患者的病变部位可能在（）
A:周围神经
B:胸段脊髓
C:颈膨大
D:高颈段脊髓
E:颅后窝

第3题，共4个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:吉兰-巴雷综合征
B:多发性神经病
C:急性脊髓炎
D:脊髓灰质炎
E:脊髓压迫症

第4题，共4个问题
(单选题)通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗（）
A:皮质类固醇
B:康复治疗
C:病因治疗
D:B族维生素
E:抗血小板治疗
Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确（）
A:对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪
B:同侧受损平面以下深感觉缺失
C:同侧相应节段感觉异常
D:对侧受损平面以下痛温觉障碍
E:见于脊髓半切损伤
癫痫持续状态的治疗关键是（）
A:终止癫痫的发作
B:减轻脑水肿
C:保持水、电解质的平衡
D:控制感染
E:保持呼吸道通畅
下列说法错误的是（）
A:桡神经麻痹引起垂腕
B:尺神经麻痹引起猿手
C:正中神经麻痹引起爪形手
D:腕管综合征主要损伤尺神经
E:正中神经损伤后易发生灼性神经痛
患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置（）
A:丙戊酸钠口服
B:卡马西平口服
C:鲁米那肌注
D:安定肌注
E:等到下次发作再决定是否用药
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能损害的部位是（）
A:左侧中脑
B:右侧脑桥
C:右侧小脑
D:左侧延脑
E:右侧基底核区

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:脑出血
B:TIA
C:脑栓塞
D:蛛网膜下隙出血（SAH）
E:脑血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)首选简便确诊方法为（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:脑脊液检查
D:脑电图
E:E.经颅超声多普勒检查（TC
哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘，而未受损部分则可保持完整（）
A:结缔组织病变
B:自身免疫性周围神经病
C:中毒性和营养缺乏性病变
D:遗传代谢性疾病
E:感染性疾病
重症肌无力致死的主要原因
A:眼外肌麻痹 
B:四肢无力 
C:吞咽困难 
D:构音障碍 
E:危象 
某24岁男性，近2年来出现眼睑闭合无力，吹哨鼓腮困难，检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”，肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为（）
A:低血钾型周期性瘫痪
B:先天性肌强直
C:原发性侧索硬化
D:面肩肱型肌营养不良症
E:Duchenne型肌营养不良症
下列哪项不是小脑扁桃体下疝畸形的主要临床表现（）
A:延髓和上颈髓受压症状
B:颅高压症状
C:继发脊髓空洞症
D:偏盲
E:继发囊肿
11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A:复杂部分性发作
B:局限性运动性发作
C:失神发作
D:肌阵挛发作
E:失张力性发作
一痴呆患者有明显的人格改变和行为障碍，定向力和记忆力尚好，头颅MRIT2表现如图。该患者最可能的诊断为（）
A:Alzheimer病
B:抑郁症
C:Pick病
D:血管性痴呆
E:路易体痴呆
12对脑神经属于混合神经的是（）
A:三叉神经
B:嗅神经
C:迷走神经
D:舌咽神经
E:视神经
患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是（）
A:血浆交换
B:免疫球蛋白静脉滴注
C:静脉补钾
D:皮质类固醇
E:气管切开，辅助呼吸
原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）
A:面神经受血管压迫
B:非特异性炎症
C:脱髓鞘
D:自身免疫病
E:小脑脑桥角肿瘤
脊髓出血的最常见病因是（）
A:血液病
B:脊髓炎
C:脊髓外伤
D:脊髓肿瘤
E:变性病
对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A:利尿剂，如螺旋内脂固醇（安体舒通）
B:氨基甙类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉素）
C:环磷酰胺
D:肾上腺皮质激素
E:麻黄素
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