出自:呼吸内科学高级职称

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。 ALI/ARDS的诊断标准是（　）
A:急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B:顽固的低氧血症(有否使用PEEP)
C:胸部X线检查示双肺浸润影
D:临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E:以上全是
肥达反应的参考值为（）。
A:伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B:伤寒H<1：80；0<1：160；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
C:伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D:伤寒H<1：160；0<1：40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E:伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40
女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。 该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予哪项处理最合适（　）
A:立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B:给氧
C:平卧、观察血压
D:停止抽液，静脉输液
E:用强心剂
缺氧引起红细胞增多的主要机制是（　）
A:酸中毒时骨髓增生活跃
B:肾上腺素释放增多
C:促红细胞生长因子增多
D:红细胞生成素增多
E:缺氧与红细胞增多无关
有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）。
A:v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B:PⅡ、Ⅲ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒
C:PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D:电轴左偏
E:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV
中央型肺癌是发生在段支气管以上至主支气管的癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和腺癌较多见。
气胸的典型X线表现哪项不正确（　）
A:患侧胸腔透亮度增加
B:肺压缩征
C:可见气胸带
D:血气胸时可见液气平面
E:少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（　）
发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（　）
反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（　）
A:支气管扩张
B:肺脓肿
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺癌
E:支气管哮喘
男，57岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热1周。有先锋Ⅵ号过敏性休克史。查:体温38.2℃，唇发绀，桶状胸，双下肺有细湿啰音；心律102次/分，律齐，P2亢进；WBC18×10/L，N0.82，SGPT40u。抗感染选用下列何项最好（　）
A:静脉滴注环丙沙星
B:口服强力霉素
C:静脉注射头孢霉素
D:口服乙酰螺旋霉索
E:肌内注射青霉素
患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）。
A:立即吸入高浓度氧
B:间歇吸入纯氧
C:呼气末立即正压人工呼吸
D:低浓度持续给氧
E:用双氧水静脉内给氧
X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:肺炎支原体肺炎
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查（）。
A:痰涂片或集菌查结核菌
B:革兰染色
C:痰普通细菌培养
D:胸部CT
E:血常规

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肺结核合并糖尿病
B:肺炎合并糖尿病
C:肺脓肿
D:肺癌
E:肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)肺结核合并糖尿病时的治疗原则（）。
A:抗结核治疗同时控制糖尿病
B:抗结核治疗
C:控制糖尿病
D:治疗并发症
E:控制感染
男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况（）。
A:血管神经性水肿
B:颌面部蜂窝织炎
C:急性牙龈炎
D:单纯疱疹病毒感染
E:虚脱
某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）。
A:立即吸入高浓度氧
B:间歇吸入纯氧
C:立即呼吸末正压人工呼吸
D:低浓度持续给氧
E:用双氧水静脉给氧
有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）。
A:发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B:肺部干、湿性啰音
C:剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D:血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E:心电图示低电压和右束支传导阻滞
弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异，可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变，单纯肺病变的是（）。
A:特发性肺含铁血黄素沉着症
B:Goodpasture综合征
C:韦格纳肉芽肿
D:系统性红斑狼疮
E:显微镜下多血管炎
结节病患者的PPD试验2/3为__________。
急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是（　）
A:发热程度
B:白细胞计数
C:病毒分离和补体结合试验
D:胸片
E:支气管镜
典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（　）
A:带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B:带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
C:带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音
D:带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低
E:带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。 末次病变恶化，应采取哪些措施（　）
A:摄X线胸片，根据病变影像进行治疗
B:联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C:送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D:送末梢血常规检查，根据结果进行治疗
E:送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）。
A:老年人稳定期肺结核病灶复发
B:粟粒性肺结核
C:慢性纤维空洞型肺结核
D:青少年原发性肺结核
E:浸润型肺结核
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项治疗措施是错误的（）。
A:胃肠减压
B:禁食
C:手术治疗
D:抗生素
E:抑酸治疗

第2题，共4个问题
(单选题)为确诊，首选检查方法是（）。
A:血清淀粉酶测定
B:血清脂肪酶
C:尿淀粉酶
D:CT显像
E:立位腹平片

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:急性胃炎
B:急性肠梗阻
C:心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎

第4题，共4个问题
(单选题)查体发现下列体征提示病情严重，除了（）。
A:肠鸣音减弱
B:腹膜刺激征
C:血钙2mmol/L以下
D:血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E:四肢温暖
患者血气分析PH7.32，氧分压55mmHg，二氧化碳分压80mmHg，BE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
下列哪种疾病最可能引起漏出液（　）
A:SLE
B:结核病
C:食管破裂
D:肾病综合征
E:胸膜间皮瘤
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。 该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是（　）
A:肺不张伴支气管扩张
B:支气管淋巴瘘
C:支气管结石
D:支气管腺瘤
E:慢性支气管炎
治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（）。
A:甲硝唑
B:林可霉素
C:青霉素
D:链霉素
E:氯霉素
男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）。
A:凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B:血小板计数和出血时间
C:凝血酶时间和纤维蛋白定量
D:FDP和D-D
E:凝血时间（试管法）和复钙时间
男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义（　）
A:心电图
B:血气分析
C:肺功能测定
D:血常规
E:胸部X线片
患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 肺功能检查最可能的结果（　）
A:限制性通气功能障碍
B:弥散功能正常
C:阻塞性通气功能障碍
D:肺通气功能正常
E:肺通气功能正常而激发试验阳性
下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动（）。
A:肝脏
B:肾脏
C:脐疝
D:脾脏
E:胆囊
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