出自:内科学高级职称

同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）
A:存在移植物抗肿瘤效应
B:骨髓移植时需免疫抑制处理
C:用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低
D:双胎间均可移植
E:不会出现排斥和移植抗宿主病
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。急诊应进行的检查是（）（提示：查体见患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛和反跳痛，墨菲征阳性，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。）
A:血清淀粉酶、脂肪酶检查
B:尿淀粉酶检查
C:血肝肾功能等血生化检查
D:腹部B型超声
E:血常规
F:心电图
G:血气分析
H:急诊胃镜检查
I:血CEA、CA19-9、AFP、CA125
再次免疫应答的显著特点下列哪项是错误的
A:诱导潜伏期长
B:抗体维持时间长
C:抗体滴度高
D:优势抗体为IgG
E:优势抗体为IgA
急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）
A:上消化道大出血
B:急性肾衰竭
C:胰腺假性囊肿
D:胰性脑病
E:血栓性静脉炎
对阻塞型肺部病变肺容量特点，描述正确的是（）
A:VC可减少
B:FRC可减少
C:RV可增加
D:RV/TLC可增加
E:IC可增加
患者，女，18岁，持续性低热，腹痛、糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）
A:结肠癌
B:结核性腹膜炎
C:克罗恩病
D:右侧卵巢囊肿
E:阑尾脓肿
进食过程中或餐后即刻呕吐可能为（）
A:精神性呕吐
B:幽门管溃疡
C:幽门梗阻
D:食物中毒
E:胃排空延迟
患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是（）
A:观察随访
B:服用标准剂量PPI
C:服用舒林酸（NSAIDs药物）
D:胃局部切除术
E:肿瘤局部挖除术
环磷酰胺的毒性反应有（）
A:恶心、呕吐及中毒性肝损害
B:抑制骨髓及性腺
C:出血性膀胱炎
D:脱发
E:以上都是
对于1型糖尿病患者，胰岛移植的适应证包括（）
A:初发1型糖尿病
B:血糖控制不佳
C:经常发生严重低血糖
D:合并肾衰竭，肾移植后
E:合并增殖性糖尿病视网膜病变
患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。随着病情进一步进展，可能的诊断是（）
A:腺鼠疫
B:败血症型鼠疫
C:呼吸窘迫综合征
D:肺炎
E:肺结核
F:心力衰竭
X线自被照体的前面投向后面称为
A:前后方向投射
B:后前方向投射
C:冠状方向投射
D:轴方向投射
E:切线方向投射
出现高血压急症时，下列描述不正确的是（）
A:迅速降低血压
B:控制性降压
C:合理选择降压药
D:适合使用速尿
E:避免用利血平类药物
下列利于铁吸收的是（）
A:茶叶
B:咖啡
C:维生素C
D:草酸
E:植物纤维
肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是（）
A:利福平
B:链霉素
C:异烟肼
D:乙胺丁醇
E:吡嗪酰胺
患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。进一步的检查包括（）
A:内镜检查
B:肝、肾功能检查
C:腹部B型超声检查
D:粪隐血检查
E:以上所有项目
可用于监测Wilson病治疗效果的检查是（）
A:血清总铜浓度
B:肝组织铜含量
C:血清铜蓝蛋白含量
D:24h尿铜排泄量
E:血清氨基转移酶活性
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:慢性粒细胞白血病
C:类白血病反应
D:再生障碍性贫血
E:急性粒细胞白血病
炭疽的预后以下哪型最差（）
A:皮肤炭疽
B:肺炭疽
C:肠炭疽
D:口咽部炭疽
E:炭疽脑膜炎
不属于差错学派细胞衰老机制的是（）
A:自由基学说
B:重复基因失活
C:线粒体DNA突变
D:大分子交联
E:复制性衰老
婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是（）
A:铁摄入不足
B:铁吸收不良
C:铁需要量增多
D:骨髓造血功能障碍
E:慢性失血铁丢失过多
患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。 该病的多发地区是（）
A:西欧
B:中亚
C:北美
D:东亚
E:南非
患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:超声内镜
B:上腹部增强CT
C:上腹部MR
D:常规胃镜检查
E:DSA
F:Hp血清学试验
G:PET-CT

第2题，共2个问题
(多选题)若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）
A:暂不作处理，2个月后复诊
B:单用胃黏膜保护剂
C:标准剂量PPI+胃黏膜保护剂
D:PPI+甲硝唑（8周）
E:预防性外科手术切除肿瘤
F:内镜下息肉圈套摘除术
G:内镜下息肉热活检钳摘除术
H:三餐定时，规律起居
I:保持积极向上的心态
脑膜白血病发病机制是（）
A:进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B:化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C:多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D:化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E:患者个体差异
白塞氏综合征的主要诊断依据（）
A:典型的临床表现
B:HLA—B27（+）
C:抗Sm抗体（+）
D:ANA（+）
E:抗RNP抗体（+）
增感屏结构中反射层的作用是
A:提高发光效率
B:提高清晰度
C:改善颗粒度
D:控制量子斑点
E:提高对比度
炭疽的预防应首先（）
A:对易感者接种炭疽疫苗
B:特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套
C:动物炭疽的预防，以减少传染源
D:病畜应及时治疗
E:对易感者定期进行抗毒血清注射
关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）
A:老年女性多见
B:生长缓慢，转移晚
C:多为中心型，易空洞化
D:对放疗、化疗敏感性差
E:与吸烟关系密切
脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（）
A:Ⅱ型
B:Ⅲ型
C:Ⅰ型
D:Ⅰ、Ⅱ型
E:Ⅱ、Ⅲ型
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