出自:泌尿外科学高级职称

者男性，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验阳性。 对该患者首选的治疗方法为（）
A:热敷
B:穿弹力内裤
C:手术治疗
D:理疗
E:阴囊托起
F:等待观察
女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。 若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。
A:10ml/h
B:20ml/h
C:40ml/h
D:80ml/h
E:160ml/h
女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。 住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（　）
A:膀胱部分切除术
B:化疗药膀胱灌注
C:股动脉插管作动脉内化疗后手术
D:膀胱切开行电烙切除术
E:做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是（）
A:尿培养
B:IVU
C:肾图
D:B超
E:尿细胞学检查
以下哪项不属于隐睾的主要临床并发症（）
A:不育症
B:睾丸恶性变
C:腹股沟疝
D:精索静脉曲张
E:性腺功能障碍
病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）
A:棉签试验（Q-tip试验）
B:1小时尿垫试验
C:24小时尿垫试验
D:48小时尿垫试验
E:72小时尿垫试验
F:平卧位咳嗽诱发试验
G:站立位咳嗽诱发试验
H:膀胱颈抬高试验
前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）
A:释放一氧化氮（NO）
B:阻止钙离子外流
C:提高cGMP浓度
D:提高cAMP浓度
E:开放钾离子通道

女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断病史询问中应注意了解（　）
A:传染病史
B:外伤史
C:遗传病史
D:药物过敏史
E:既往有无全身结核史

第2题，共3个问题
(单选题)对本病最有价值的辅助检查是（　）
A:尿流率测定
B:阿迪计数
C:脱落细胞学检查
D:B超
E:IVP

第3题，共3个问题
(单选题)静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（　）
A:中草药治疗半年
B:抗结核药物剂量加倍
C:大剂量使用抗生素3个月
D:尽早切除患肾
E:抗结核，休息，加强营养
患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）
A:一般预后良好
B:与肿瘤大小密切相关
C:与细胞核分级密切相关
D:与病理分期密切相关
E:与肿瘤大小关系不大
F:比其他肾细胞癌病理类型预后差
尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用（）
A:肾盂肾窦回流
B:肾盂淋巴回流
C:膀胱输尿管回流
D:肾盂静脉回流
E:肾盂肾小管回流
巨大肾积水指（　）
A:成人肾积水容量超过1000ml
B:成人肾积水容量超过1500ml
C:成人肾积水容量超过800ml
D:小儿肾积水容量超过600ml
E:小儿肾积水容量超过24小时尿液总量
关于肾结核患者的尿液，叙述错误的是（）
A:一般呈酸性反应
B:有较多红细胞和白细胞
C:尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核杆菌
D:抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高
E:若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是_________和_________组成的混合瘤。虚弱婴幼儿腹部有____________是本病的特点。
下列哪些是阴茎癌的癌前病变（）
A:上皮内瘤样病变Ⅲ级（IntraepithelialneoplasiagradeⅢ）
B:巨大尖锐湿疣
C:增殖红斑（Queyrat）
D:外阴原位癌（BowendiseasE.
E:湿疹样癌（PagetdiseasE.

男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。



第1题，共2个问题
(单选题)损伤可能性大的内脏是（　）
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤

第2题，共2个问题
(单选题)诊断泌尿系损伤首选检查是（　）
A:CT
B:B超
C:尿道造影
D:膀胱造影
E:腹腔动脉造影
女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）
A:膀胱镜检+逆行肾盂造影
B:排泄性尿路造影
C:CT
D:MRI
E:多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最先考虑的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:肾结核伴尿路感染
D:急性尿道炎
E:肾周围炎
患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）
A:体外震波碎石
B:口服中药排石
C:经皮肾镜碎石
D:手术取石
E:大量饮水
患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。

第1题，共4个问题
(单选题)患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）
A:泌尿系感染
B:脱水
C:肾炎
D:泌尿系结石
E:以上均有可能

第2题，共4个问题
(单选题)患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）
A:留置尿管
B:应用止血药物
C:抗菌素
D:利尿药物
E:暂无特殊处理

第3题，共4个问题
(单选题)患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）
A:药物治疗，如激素、α受体阻滞剂
B:导尿
C:前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D:膀胱造瘘
E:抗生素

第4题，共4个问题
(单选题)该患者应进行的检查（）
A:尿动力学检查
B:前列腺超声
C:尿路造影
D:尿常规
E:尿液菌培养
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）。
A:Dumas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征
在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（　）
A:最大尿流率
B:平均尿流率
C:排尿时间
D:尿流时间
E:尿量
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）
A:腹部CT平扫
B:腹部MRI
C:腹部彩超
D:腹部X线平片
E:静脉肾盂造影
F:腹部CT增强扫描
G:肾动脉造影
H:胸部CT扫描
I:放射性核素肾扫描
男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是（）
A:阴茎部分切除
B:阴茎全切
C:阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
D:阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
E:阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
肾损伤的主要症状有________、________、_________、_________、________等。
患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是（）
A:输尿管CT
B:输尿管镜
C:左输尿管插管逆行造影
D:左肾穿刺顺行造影
E:输尿管B型超声
女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好。

第1题，共2个问题
(单选题)左下肢最好采取的措施是（）。
A:加压包扎
B:患肢固定
C:手法复位
D:局部按摩
E:暂不处理

第2题，共2个问题
(单选题)现场急救应首先注意（）。
A:静卧，检查病人全身情况
B:检查病人有症状的部位
C:检查病人无症状的部位
D:赶快转运
E:吸氧，输血
男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(++)，下列说法正确的是（　）
A:左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄
B:左侧侧输尿管上段扩张
C:考虑为输尿管结核
D:考虑为慢性输尿管炎
E:考虑为输尿管移行细胞癌
简述男性和女性生殖生理的不同点。
储尿期膀胱功能主要包括（）
A:逼尿肌活动性
B:膀胱感觉
C:膀胱容量
D:顺应性
E:逼尿肌收缩力
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的。（）
A:避免长期久坐
B:避免负重
C:加强腰背肌肌肉锻炼
D:使用腰围
E:进行弯腰活动锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）
A:麻醉下推拿
B:椎间盘内注射泼尼松龙
C:服用中药，理疗，牵引
D:半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E:全椎板减压术

第3题，共3个问题
(单选题)经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。
A:佩戴腰围活动
B:手术治疗
C:卧床并腰背肌功能锻炼
D:卧硬板床，床头牵引
E:经皮椎间盘注射激素
常与膀胱肿瘤同时发生的有（）
A:肾盂癌
B:肾细胞癌
C:输尿管癌
D:前列腺癌
E:睾丸癌
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