出自:胸心外科学高级职称

有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）
A:手术需在体外循环下完成
B:急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C:合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D:合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E:主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是（）
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描
临床上将食管分为________________部。胸部食管又分为________________段，上段自________________上口到________________平面，中段自________________平面到________________平面。
引起急性阑尾炎最重要的原因是（）。
A:血行感染
B:胃肠道功能紊乱
C:肠道细菌繁殖
D:阑尾腔梗阻
E:邻近脏器感染波及
下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）
A:超声心动图检查可疑左心房内血栓
B:合并妊娠5个月
C:1个月前发生脑梗死
D:3周来发热，血培养阳性
E:心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
前的诊断方法如胸片、CT、磁共振，对胸主动脉瘤的诊断有什么意义?
食管癌切除时，术中切除不完全，术后几周做放射治疗（）。
A:1周
B:2～4周
C:5～6周
D:7～8周
E:10周
主动脉窦瘤最容易破入_________、_________。
心肌保护的措施有（　）
A:心脏的低温技术
B:心脏停搏液的使用
C:心脏充分的引流，防止过度被动牵张
D:给心肌间断提供能量底物
E:给心肌停搏液中加入碳酸氢钠，使停搏液维持碱性
纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）。
A:下消化道出血
B:结肠息肉
C:结肠癌有穿孔者
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
心脏压塞的典型临床表现和体征是（）。
A:浅弱，脉搏细弱、血压下降
B:LDH2值明显升高
C:心电图ST段抬高，T波低平或倒置
D:心律失常，心力衰竭
E:静脉压升高，心搏微弱，心音遥远，动脉压降低
肥厚型心肌病的治疗技术包括（）
A:药物治疗
B:冷冻治疗
C:手术治疗
D:自动除颤起搏器
E:双腔起搏
下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征（　）
A:右心室肥大
B:活动后有心悸气促
C:右心室-肺动脉压力差为15mmHg
D:有周围性发绀
E:有晕厥史
患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的治疗措施是（提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR150次/min，R20次/min，BP60/35mmHg。血气分析：pH7.372，PCO60mmHg，PO42mmHg，BE+3，SPO70%。）（）
A:静脉应用多巴胺维持
B:停用前列腺素
C:继续静脉应用前列腺素维持
D:鼻导管吸氧
E:面罩吸氧
F:气管插管，机械通气
G:准备行房间隔造口术，或行Switch手术
胸骨角平面标志着下列哪个结构（）。
A:第4胸椎体下缘
B:第4胸椎体上缘
C:第5胸椎体上缘
D:第5胸椎体下缘
E:下腔静脉
可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有（）
A:多发性大动脉炎
B:布-加氏综合征
C:血栓闭塞性脉管炎
D:动脉粥样硬化
E:糖尿病
男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期（）
A:T1 N0 M0
B:T1 N1 M0
C:T2 N1 M0
D:T2 N2 M0
E:T3 N2 M0
男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是（）。
A:牵引固定
B:避免胸部剧烈活动
C:吸氧，超声雾化吸入
D:骨折处封闭止痛
E:胸带包扎固定
关于肺错构瘤，哪项是不正确的（　）
A:在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见
B:肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤
C:肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢
D:X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺
E:位置在肺浅表部分且肿瘤较小者，可作肿瘤摘除术
肺动脉狭窄的类型有（　）
A:右室漏斗部狭窄
B:肺动脉瓣膜狭窄
C:肺动脉主干狭窄
D:肺小动脉广泛狭窄
E:以上均不正确
下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的（）
A:切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法
B:病变局限于一段、一叶者可作肺段或肺叶切除术
C:病变若侵犯一侧多叶及全肺，可作多叶和全肺切除术
D:双侧病变，若病变范围总的肺容量不超过50%，肺功能检查显示切除后可耐受者，可根据情况一期或分期行双侧手术
E:双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗
患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。
A:喉炎
B:肺癌
C:胃癌
D:鼻咽癌
E:肺结核
多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（）
A:严重皮下气肿
B:患者胸廓畸形
C:胸廓挤压痛
D:疼痛，呼吸运动减弱
E:反常呼吸运动
食管良性肿瘤影像学表现（）
A:食管呈现细线状狭窄，壁光滑
B:食管黏膜呈串球样改变
C:食管腔外压迫，黏膜光滑完整
D:食管狭窄，黏膜破坏，中断
E:食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
关于胸壁结核，下列哪项是不正确的?（　）
A:胸壁结核为胸壁的原发病变
B:以青少年和年老体弱者多见
C:结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D:肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E:结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（）
A:持续性胸背痛
B:呛咳
C:呕血
D:声音嘶哑
E:吞咽困难，消瘦
女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是（）
A:膈肌破裂
B:滑动性食管裂孔疝
C:食管旁疝
D:Morgagni孔疝
E:Bochdalek孔疝

第2题，共2个问题
(单选题)若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是（）
A:疝孔大小
B:疝内容物是否发生绞窄
C:患儿全身营养状况
D:肺发育情况
E:是否合并其他畸形
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？（）
A:心脏压塞
B:张力性气胸
C:肺爆裂伤
D:胸腹联合伤
E:胸部盲管伤
高钾血症早期的心电图改变是（）。
A:PR间期延长
B:QT间期延长
C:QRS间期延长
D:T波高而尖
E:以上都是
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