男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。
第1题,共3个问题
(单选题)临床诊断首先考虑为( )
A:髋关节暂时性滑膜炎
B:早期类风湿关节炎
C:髋关节早期滑膜结核
D:髋关节的慢性低毒性感染
E:股骨头骨软骨病
第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )
A:实验室检查,血常规及血沉等
B:骨盆正位片对比两侧髋关节
C:关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
D:核素骨扫描
E:结核菌素试验
第3题,共3个问题
(单选题)早期选用的治疗方法是( )
A:早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周
B:全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物
C:及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填
D:切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗
E:卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术