出自:儿童保健高级职称

受众方面影响健康传播效果的因素不包括（）
A:受传者的健康状况
B:受传者的社会经济文化特征
C:受传者的心理因素
D:信息内容的针对性、科学性和指导性
E:受传者行为发展特征
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。

第1题，共4个问题
(单选题)不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）
A:阿司匹林耐量试验（＋）
B:血小板黏附率降低
C:FⅧ：C降低
D:FIX：C降低
E:vWF://Ag降低

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，必须进行的检查是（）
A:网织红细胞计数
B:凝血四项
C:血清铁蛋白
D:血红蛋白电泳
E:鼻窦CT（冠状位＋水平位）

第3题，共4个问题
(单选题)关于血管性血友病（vWD）的治疗措施，叙述错误的是（）
A:应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物
B:输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
C:输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）
D:应用抗纤溶药物
E:鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位

第4题，共4个问题
(单选题)如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）
A:血小板形态检查
B:血小板黏附率
C:FVⅢ：C检测
D:vWF://Ag检测
E:骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查
男，21个月。咳嗽l天，发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:低钙惊厥
C:中毒性脑病
D:化脓性脑膜炎
E:高热惊厥
男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿血红蛋白病
C:新生儿红白血病
D:正常足月新生儿
E:以上都不是
某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿生理性黄疸
B:新生儿溶血病
C:感染性肺炎
D:新生儿败血症
E:新生儿肝炎
某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2.5cm。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:吸入性肺炎
B:合胞病毒肺炎
C:金葡菌肺炎
D:重症肺炎
E:婴幼儿哮喘
F:吸入性肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）
A:气胸
B:脓胸
C:肺炎合并心衰
D:重症肺炎
E:呼吸衰竭
F:肺水肿

第3题，共4个问题
(单选题)入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:气胸
E:呼吸肌疲劳
F:胸腔积液

第4题，共4个问题
(多选题)治疗中经常选择下列哪些辅助检查（）
A:胸部X线平片
B:心电图和超声心动图
C:脑电图
D:血气分析
E:肌电图
F:C－反应蛋白
目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）
A:乳酸脱氢酶（LDH）增高
B:肌酸激酶（CK）增高
C:谷草转氨酶（GOT）增高
D:LDH增高
E:CK－MB增高
不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指（）
A:主食以糖为主，但应限制甜食、零食
B:保证蛋白质的摄入量，每天每千克体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％
C:主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D:控制脂肪摄入量
E:宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

第1题，共3个问题
(单选题)X线胸片可能显示（）
A:肺血增多
B:肺血减少
C:肺血正常
D:肺血两侧不对称
E:以上都有可能

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪一种情况与该病例符合（）
A:体格发育落后
B:皮肤、黏膜青紫，杵状指
C:智力障碍
D:蹲踞动作
E:并发感染性心内膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)对该病人的治疗哪项正确（）
A:不需要手术
B:等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C:介入堵闭或手术修补
D:控制心衰，长期服用地高辛治疗
E:观察随访，预防感染性心内膜炎
蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是（）
A:20～30cm
B:30～40cm
C:33～50cm
D:40～50cm
E:50～60cm
女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。

第1题，共3个问题
(单选题)该病可出现下列实验室检查表现，除了（）
A:血块收缩不良
B:脾延长
C:出血时间延长
D:束臂试验阳性
E:骨髓巨核细胞增多

第2题，共3个问题
(单选题)该病的诊断主要依据（）
A:外周血常规+血小板相关抗体检测
B:临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查
C:病史+临床表现+外周血常规
D:临床表现+外周血常规+出、凝血试验
E:外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)该病首选治疗是（）
A:大剂量维生素C
B:输单采血小板
C:糖皮质激素
D:病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E:免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
确诊新生儿败血症的可靠依据是（）
A:发热
B:病理性黄疸
C:少吃、少哭、少动
D:血白细胞增高
E:以上都不是
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPA（90／40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损+动脉导管未闭
E:法洛四联症
10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:癔病
C:颅内肿瘤
D:风湿舞蹈病
E:肝豆状核变性
符合风湿热诊断标准的是（）
A:心脏炎、环形红斑、ASO↑
B:心脏炎、发热、红细胞沉降率↑
C:心脏炎、ESRT、ASO↑
D:关节痛、发热、ASO↑
E:发热、CRP阳性、P－R间期延长
经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，白细胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。

第1题，共5个问题
(单选题)根据以上资料，患儿最可能合并（）
A:肺结核
B:白血病
C:泌尿道感染
D:霉菌感染
E:感染性心内膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)此时最主要的处理是（）
A:抗感染4～6周
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

第3题，共5个问题
(单选题)下述哪项处置是错误的（）
A:吸氧
B:快速洋地黄化
C:静点抗生素
D:静注钙剂
E:应用利尿剂

第4题，共5个问题
(单选题)此例可能的诊断（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D:室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E:室间隔缺损合并心力衰竭

第5题，共5个问题
(单选题)该病治疗原则哪项不正确（）
A:按时预防接种
B:积极防治感染
C:手术最适年龄多在学龄前
D:手术治疗大多能根治
E:慎用洋地黄，不能长时间用
细胞外液中原发性减少是（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:以上都不是
轻度新生儿硬肿症的首选护理措施是（）
A:12小时内复温
B:及时给氧
C:保证热量的供给
D:预防和控制感染
E:对患儿家长进行健康教育
新生儿败血症国内最常见的病原菌是（）
A:溶血性链球菌
B:葡萄球菌
C:大肠杆菌
D:厌氧菌
E:肺炎链球菌
患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）
A:先天性肺囊肿并发感染
B:支气管异物并发感染
C:细菌性肺炎并发肺大泡
D:肺隔离症并发感染
E:肺部肿瘤
F:先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为（）
A:atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B:翼颈、乳头间距宽
C:睾丸小、乳房发育
D:眼发育不良、耳道闭锁
E:并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。根据目前病情，首选的治疗是（）
A:甲基强的松龙冲击
B:大剂量呋塞米
C:人血白蛋白
D:抗生素
E:抗凝疗法
溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为（）
A:兴奋β2肾上腺素受体
B:拮抗白三烯受体
C:兴奋M胆碱受体
D:拮抗B肾上腺素受体
E:拮抗M胆碱受体
患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa（90／60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果。化验提示：抗“O”500U，Ch50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是（）
A:3～5天
B:5～7天
C:7～10天
D:10～14天
E:14～21天
F:21～30天
男，10岁，血友病甲患者，反复皮下血肿，多次输血及输Ⅷ因子。近2周乏力，肝肋下1.5cm，皮下淤斑，浅表淋巴结无肿大，检血ALT135U/L，HBsAg阴性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊（）
A:消化科
B:肾内科
C:眼科
D:精神科
E:放射科
在某些食管癌高发地区通过干预，改变人们长期吃过硬、过热的食物及过快的饮食习惯，喝烈性酒，过量胡椒、辣椒以及咀嚼槟榔等刺激性食物的习惯。这种预防属于（）
A:原级预防
B:一级预防
C:二级预防
D:三级预防
E:四级预防
患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)Hb降至多少时可诊断为贫血（）L
A:120g／L
B:110g／L
C:100g／L
D:90g／L
E:60g／

第2题，共4个问题
(单选题)此时下列检查改变最明显的是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:红细胞计数
D:红细胞游离原卟啉
E:总铁结合力

第3题，共4个问题
(单选题)确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）
A:2个月
B:1个月
C:2周
D:1周
E:3～4天

第4题，共4个问题
(单选题)铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）
A:3～4天
B:1周
C:2周
D:1个月
E:2个月
11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×10／L，N0.56。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿入院后立即用青霉素、氨苄西林抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）
A:血白细胞计数
B:痰液细菌培养
C:咽拭子做病毒分离
D:间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
E:血清IgG抗体滴度检查

第2题，共3个问题
(单选题)患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查（）
A:进行血气分析
B:胸部X线摄片
C:血培养
D:血常规
E:胸腔B超

第3题，共3个问题
(单选题)下列各项检查中最可能出现异常结果的是（）
A:血常规
B:HBsAg
C:1∶2000PPD试验
D:血培养
E:肝功能
营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（）
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素C
D:维生素D
E:维生素B
患者，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是（）
A:常年性变应性鼻炎
B:季节性变应性鼻炎
C:血管运动性鼻炎
D:嗜酸性细胞增多性鼻炎
E:慢性单纯性鼻炎
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