出自:老年医学高级职称

诊断阴茎勃起功能障碍（ED）过程中最重要的环节是（）
A:询问病史
B:查体
C:实验室检查
D:影像学检查
E:海绵体活检
关于喉的正确叙述是（）
A:喉肌是平滑肌
B:喉软骨都是完整的软骨环
C:声门裂是喉腔最狭窄的部分
D:是呼吸的通道但不是发音的器官
E:经喉口通食管
帕金森患者的面容呈（）
A:病危面容
B:急性面容
C:面具面容
D:苦笑面容
E:满月面容
老年人垂体瘤的特点主要有（）
A:多数老年患者为无功能性腺瘤
B:早期的临床表现不典型，较之青年人更容易漏诊、误诊
C:病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显
D:肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高
E:肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差
尿毒症患者高血压最主要的原因是（）
A:肾素增多
B:促红素减少
C:水钠潴留
D:血管加压素增多
E:交感神经兴奋
甲状腺功能减退症最常见的病因是（）
A:自身免疫损伤
B:甲状腺破坏
C:碘缺乏
D:碘过量
E:抗甲状腺药
下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关（）
A:上腹不适、恶心、呕吐
B:出血时间延长
C:荨麻疹
D:头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
E:口干、出汗、心悸
心理健康包括哪三个方面（）
A:正确认识自我，善于理解他人和与他人合作
B:正确认识自我，正确认识他人和正确认识环境
C:正确认识社会，端正工作态度，搞好家庭和睦
D:遵守法律法规，遵守社会公德，遵守社会规范
E:正确认识自我，正确认识环境和及时适应环境
患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌，术后病理结果为Ⅲa期，则5年生存率为（）
A:84.7%
B:83.4%
C:72.2%
D:64.1%
E:44.3%
肾结核最多见的感染途径为（）
A:经尿道结核菌逆行感染到肾脏
B:肺内结核菌进入血流播散到肾内
C:胃肠道结核感染
D:腰椎结核直接扩散到肾
E:附睾结核逆行扩散
颅内肿瘤的检查方法目前最好的是（）
A:CT检查
B:MRI检查
C:头颅平片
D:体层摄影
E:以上都不是
关于骨质疏松症概念，正确的有（）
A:骨质低下
B:骨组织微结构退化
C:骨脆性增加
D:骨折危险性增加
E:骨代谢疾病
在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A:胆道疾病
B:手术与创伤
C:内分泌与代谢障碍
D:大量饮酒和暴饮暴食
E:急性传染病
衰老的基本表现是（）
A:细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积
B:胶状基本水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输
C:体表外的变化
D:病理变化的出现
E:生理功能的改变
患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。 该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV1）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查。（）
A:支气管舒张试验
B:支气管激发试验
C:动脉血气分析
D:肺泡通气量
E:肺泡弥散量
患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
A:原发性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:甲状腺功能减退症
D:原发性醛固酮增多症
E:库欣病
老年人循环系统的随龄改变除外（）
A:心肌细胞体积增大
B:心肌细胞数目增多
C:心肌间质结缔组织增生
D:主动脉硬度增加
E:窦房结P细胞减少
患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断可选择的检查项目包括（）
A:血常规
B:甲状腺功能
C:脑电图
D:颅脑CT
E:颅脑MRI
F:SPECT
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

第1题，共2个问题
(单选题)要确诊需作哪项检查（）
A:血气分析+电解质
B:心肌酶谱
C:血淀粉酶
D:肝、肾功能
E:血糖+血酮

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应为（）
A:急性肺梗死伴呼吸衰竭
B:COPD伴呼吸衰竭
C:急性心肌梗死伴心衰
D:梗阻型心肌病伴心衰
E:高血压性心脏病伴心衰
老年性痴呆的诊断主要依靠（）
A:神经心理量表测试
B:头颅X平片
C:脑CT
D:血液生化指标改变
E:头颅MRI片
作为心身疾病，需要排除的是（）
A:冠心病
B:抑郁症
C:原发性高血压
D:哮喘
E:消化性溃疡
急性胰腺炎的临床表现除外（）
A:恶心、呕吐
B:腹痛
C:脓血粪
D:发热
E:黄疸
患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG://V1～V4导联T波倒置。 该患者可能的诊断有（）
A:冠心病，心绞痛
B:冠心病，非ST段抬高型心肌梗死
C:肺栓塞
D:肺炎
E:原发性肺动脉高压
F:胸膜炎
患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）
A:组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜
B:黏膜保护药治疗6周，复查胃镜
C:质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜
D:抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜
E:抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜
患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

第1题，共4个问题
(单选题)ACEI最常见的副作用是（）
A:体位性低血压
B:血管性水肿
C:咳嗽
D:高血钾
E:晕厥

第2题，共4个问题
(单选题)关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）
A:从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B:先给予负荷量，再给予维持剂量
C:常与保钾利尿剂合用
D:最好在早晨，仰卧位开始治疗
E:从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

第3题，共4个问题
(单选题)如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）
A:AT－Ⅱ拮抗剂
B:β受体阻断剂
C:强心甙
D:米力农
E:钙离子拮抗剂

第4题，共4个问题
(单选题)如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）。
A:AT-Ⅱ拮抗剂
B:β受体阻断剂
C:强心甙
D:米力农
E:钙离子拮抗剂
急性痛风性关节炎发作的诱发因素不包括（）
A:感染
B:酗酒
C:创伤
D:利尿药
E:维生素C
浸润型肺结核最易发生在（）
A:肺下叶
B:肺门区
C:肺中叶
D:肺尖或锁骨下区
E:以上都不是
老年人消化性溃疡的特点包括（）
A:胃溃疡多见
B:临床表现常不典型
C:常无明显腹痛
D:不易发生消化道出血或穿孔
E:治疗愈合慢，常难以控制
患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

第1题，共3个问题
(单选题)患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）
A:放疗
B:化疗
C:综合治疗
D:保守治疗
E:内镜治疗
F:放疗＋化疗

第2题，共3个问题
(多选题)患者需首先进行的检查是（）
A:食管黏膜脱落细胞检查
B:食管X线检查
C:内镜检查与活检组织检查
D:食管CT检查
E:食管MRI检查
F:食管超声内镜检查

第3题，共3个问题
(多选题)拟需要考虑的诊断是（）
A:食管贲门失弛缓症
B:胃食管反流病
C:早期食管癌
D:食管良性狭窄
E:食管裂孔疝
F:癔球症
关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）
A:正常值<20μg／ml
B:生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C:AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D:AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E:AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌
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