出自:麻醉学高级职称

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。
A:肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg
B:肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHg
C:心率收缩压乘积（RPP）9600
D:心率收缩压乘积（RPP）16120
E:心率收缩压乘积（RPP）11880
F:三联指数（TI）168000
G:三联指数130000
感觉分离现象最明显（）
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:丁卡因
D:布比卡因
E:罗哌卡因
回肠具有的结构是（）。
A:肠脂垂
B:结肠带
C:结肠袋
D:密而且高的黏膜环状襞
E:集合淋巴滤泡
痛觉传入末梢在脊髓的终止部位（）。
A:脊髓前角
B:Ⅱ板层
C:V板层
D:Ⅳ板层
E:Ⅶ板层
Ⅲ度张口困难的范围为（）。
A:2.5～3cm
B:1.2～2cm
C:＜1cm
D:＜0.5cm
E:2～2.5cm（1）正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）。（2）张口困难Ⅰ度大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）。（3）张口困难Ⅱ度大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）。（4）张口困难Ⅲ度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径（相当于小于1cm）。（5）完全不能张口。
呼吸机湿化器应多长时间更换（）。
A:每日
B:五天
C:七天
D:十天
E:三天
肝十二指肠韧带（）。
A:连于肝门与胃小弯之间
B:连于肝门与十二指肠上部之间
C:连于膈与十二指肠上部之间
D:是小网膜的左侧部
E:其内有肝静脉走行
张口度正确的是（）。
A:正常为3.5～5.6cm
B:Ⅲ度为0.5～1.0cm
C:Ⅰ度为2.5～3.0cm
D:Ⅳ度为0.1～0.4cm
E:Ⅱ度为1.2～2.0cm
患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些（）。
A:高胆固醇血症
B:糖尿病
C:高血压
D:家族史
E:以上所有
桡神经支配的肌肉是（）。
A:肱二头肌
B:肱肌
C:喙肱肌
D:肱三头肌
E:旋前圆肌
关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是（）。
A:新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
B:新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关
C:分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制
D:分娩前2～3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高
E:纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用
不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（）。
A:硫喷妥钠
B:琥珀胆碱
C:芬太尼
D:氯胺酮
E:异氟烷（异氟醚）
下列结构中不属于大隐静脉属支的是（）。
A:腹壁浅静脉
B:腹壁下静脉
C:旋髂浅静脉
D:阴部外静脉
E:股内侧浅静脉
完整的疼痛感受神经系统包括（）。
A:伤害性感受器
B:高级中枢神经系统
C:上行传导束
D:外周运动神经
E:下行传导束
关于胶体渗压哪项是错误的
A:人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B:是维持血管内循环血量的重要因素
C:人体胶体渗透压约为30mmHg
D:组织间液胶体渗透压为15mmHg
E:正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
小儿麻醉手术中心动过缓的原因有（）。
A:失血过多
B:缺氧
C:麻醉过深
D:麻醉过浅
E:体温升高
在麻醉诱导气管插管过程中，下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应（）。
A:吸入纯氧，充分去氮
B:诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C:术前晚给予催眠剂量安定口服
D:诱导中给予芬太尼的剂量达6μg／kg
E:适当过度通气
患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1，心率可增快到70次/min左右。最有效的处理措施可能是（）。
A:增加异丙肾上腺素的用量
B:加用多巴酚丁胺
C:加用肾上腺素
D:联合应用多巴酚丁胺＋异丙肾上腺素＋肾上腺素
E:安置起搏器
新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括（）。
A:体内的胎儿血红蛋白多
B:血红蛋白与氧的亲和力低
C:可能存在心脏右向左分流
D:闭合容量高
E:肺顺应性低
引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是（）。
A:2h之内
B:3h之内
C:4h之内
D:5h之内
E:6h之内
手术应激对内分泌系统的影响是（）。
A:泌乳素分泌减少
B:肾上腺皮质激素分泌增加
C:利尿激素的释放增加
D:胰高血糖素分泌减少
E:胰岛素分泌减少
肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为
A: T8~L2
B: T5~L2
C: T6~L1
D: T10~L4
E: T10~S1
脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确
A:2和20
B:2和10
C:1和10
D:1和20
E:3和30
肺下界腋中线体表投影位于（）
A:第6肋
B:第8肋
C:第10肋
D:第11肋
E:第12肋
参与构成“腮腺床”的神经有（）。
A:三叉神经
B:上颌神经
C:下颌神经
D:面神经
E:舌下神经
关于Mendelson综合征，叙述正确的有（）
A:吸入的临界体积为30ml
B:吸入胃内容物的临界pH值为1.5
C:症状一般出现在误吸后30min内
D:类固醇类药物的使用可以改善预后
E:临床表现为误吸2~4h后出现哮喘样综合征
缺血再灌注损伤机制不包括（）。
A:能量代谢障碍
B:细胞内H+增多
C:细胞内钙超载
D:氧由基增多
E:DIC（弥散性血管内凝血）
妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少（）。
A:5%~10%
B:20%~30%
C:40%~50%
D:60%~70%
E:＞70%
男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要（）
A:胃镜
B:胃肠造影
C:肝功能
D:心电图
E:血气分析
患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。

第1题，共4个问题
(单选题)最佳麻醉选择为（）。
A:连续硬膜外阻滞
B:局麻强化
C:气管内麻醉
D:神经安定镇痛麻醉
E:蛛网膜下腔阻滞

第2题，共4个问题
(单选题)最重要的化验室检查是（）。
A:电解质
B:血气
C:尿常规
D:大便隐血试验
E:血常规

第3题，共4个问题
(单选题)最重要的术前准备是（）。
A:胃肠减压
B:纠正脱水
C:导尿
D:镇静、镇痛
E:营养支持

第4题，共4个问题
(单选题)病人最可能并存（）。
A:心力功能不全
B:高血压
C:肌无力
D:血容量不足
E:肾功能不全
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