出自:整形外科主治医师

腭裂术后何时开始进行语音矫治（）。
A:1～2周
B:3～4周
C:6～8周
D:3～6月
E:12个月
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）
A:给氧
B:纠正酸中毒
C:应用强心剂
D:控制补液量
E:应用呋塞米
喉头的位置相当于（）
A:C3
B:C4
C:C5
D:C6
E:C4~6
男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）
A:抗结核治疗
B:病肾造口术
C:病肾切除术
D:病肾切除，健肾造口术
E:膀胱扩大术
患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 出现本病最可能的原因是（）。
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧
细胞外液中重要的是（）。
A:Na+、Cl-、HCO-3和蛋白质
B:Na+、Cl-、HCO-3
C:Na+、Cl-、HPO-3和蛋白质
D:K+、Na+、MgO-2、HPO2-3、HCO-3和蛋白质
E:Na+、H+、HPO2-3和蛋白质
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）
A:脑血管造影
B:头部CT或MRI
C:脑超声波
D:腰穿
E:胸部CT
肾移植术后尿漏的早期表现为（）
肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）
A:食欲减退
B:尿量减少、伤口渗液
C:心动过速
D:恶心、呕吐
E:移植肾区疼痛、尿量减少
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。 最可能的诊断是（）
A:肝内胆管结石并感染
B:肝外胆管结石并感染
C:急性结石性胆囊炎
D:慢性结石性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）
A:切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
B:切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C:创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D:瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E:包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为（）
A:横行切口
B:纵行切口
C:S形切口
D:T形切口
E:倒T形切口
头皮撕脱伤早期的处理哪项正确（）。
A:再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物
B:彻底清创、止血，连同骨膜一并清除
C:撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植
D:无条件覆盖的创面，在颅骨上多处钻孔，使产生肉芽组织，延期植皮
E:待术后再进行矫正出血性休克

成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。



第1题，共1个问题
(单选题)此时首先应该做的检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:动脉血气分析
D:喉镜或纤维支气管镜检查
E:血液流变学检查
臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是（）。
A:避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经
B:因臀大肌上部肌皮瓣组织量大
C:上部肌皮瓣质地柔软
D:上部肌皮瓣解剖层次清楚简便
E:上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造
女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生（）
A:发热反应
B:溶血反应
C:过敏反应
D:变态反应
E:细菌污染反应
手术刺激三叉神经可使（）
手术刺激颞叶沟回可使（）
A:血压升高
B:血压降低
C:心动过缓
D:体温升高
E:心动过速
女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为（）
A:海绵状血管瘤
B:蔓状血管瘤
C:血管畸形
D:动静脉瘘
E:混合性血管瘤
预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（）。
A:严格遵守无菌操作规则
B:爱护组织，严格止血
C:缝线要细，缝合不留死腔
D:术前纠正贫血，低血浆蛋白
E:术后常规注射抗生素
小口症伴有多处畸形，要分期手术者其麻醉宜选用（）
A:局麻
B:神经阻滞麻醉
C:静脉麻醉
D:先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管
E:经咽喉镜插管全麻
女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗首先应采取（）
A:应用利尿剂
B:急诊手术
C:补充血容量
D:静滴甘露醇
E:头低脚高位、保暖
输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）。
A:减慢输血速度，给予苯海拉明
B:立即静脉补充液体
C:尽早行气管切开
D:立即停止输血，给予肾上腺素
E:立即口服异丙嗪

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。



第1题，共1个问题
(单选题)辅助检查的结果不可能是（）
A:腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
B:腹部平片示肾轮廓清晰
C:CT检查发现腹膜后积气血肿
D:口服水溶性造影剂可见其外溢
E:CT检查未发现阳性体征
关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。。
A:是现场施救的应急措施
B:为了迅速有效地恢复氧合
C:为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D:主要步骤包括A、B、C三项
E:早期应用急救药物
男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）
A:肾脏切除术
B:肾部分切除术
C:根治性肾切除术
D:肾脏切除术+化疗
E:肾肿瘤切除+化疗

患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。



第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。
A:不宜立即安排手术
B:尽可能在短时间内做好术前准备
C:术前使血压降至正常水平
D:降压药持续用至手术当日
E:术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

第2题，共3个问题
(单选题)术中的处理，不正确的是（）。
A:维持循环稳定，避免血压大的波动
B:加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C:术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D:术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E:术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

第3题，共3个问题
(单选题)术后的处理，不正确的是（）。
A:适当镇痛
B:病情许可，采取半卧式体位
C:鼓励患者咳嗽和深呼吸
D:术后控制血糖在适当水平
E:术后抗生素用至拆线为止
胰腺癌切除率低的主要原因为（）。
A:癌直接浸润和转移
B:癌的恶性程度高
C:并发胆道疾病
D:年老，体弱
E:手术复杂

成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。



第1题，共1个问题
(单选题)患者有何并发症（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症
自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml／h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）
A:密切观察病情
B:应用止血药物
C:输血、输液
D:胸腔镜探查
E:纵隔镜探查
上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为（）
A:肺部损伤
B:右肾损伤
C:十二指肠损伤
D:肝脏损伤
E:脾损伤
外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项（）。
A:彻底切除溃疡，肉芽创面植皮
B:彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮
C:彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移
D:保守治疗为主，充分引流控制感染
E:预防为主
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