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出自:小儿外科主治医师
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜
女性,1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约1.0cm,哭闹时指端有冲击感。
第1题,共2个问题
(单选题)根据患儿情况,目前处理不宜采取的是()
A:只要不发生嵌顿暂不作任何处理,待其自行闭合
B:脐疝直径超过1.5cm以上手术治疗
C:立即行脐疝修补术
D:采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E:防治咳嗽、便秘等
第2题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:脐膨出
B:白线疝
C:脐疝
D:腹裂
E:脐茸
代谢性酸中毒是指()
A:血浆[HCO
]原发性减少使pH下降,BE呈负值的情况
B:血浆[HCO
]原发性减少使pH下降,PaCO
2
增加的情况
C:血浆[HCO
]原发性减少使pH下降,TCO
2
增加的情况
D:血浆[HCO
]原发性减少使pH下降,BB增加的情况
E:血浆[HCO
]原发性减少使pH下降,SB增加的情况
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO
2
40%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaC
2
O50mmHg,PaO
2
50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
A:差
B:较差
C:极差
D:好
E:良好
为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植,在手术中应采取的"无瘤技术"中,
不正确
的做法是()
A:切口保护规范,探查动作轻柔
B:应先探查肿瘤瘤体,后近瘤区,再远瘤区
C:隔离肿瘤,尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
D:将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
E:切除肿瘤后,更换器械及敷料,用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面
引起主动脉瓣关闭不全的病因是()
A:风湿性心脏病
B:主动脉夹层动脉瘤
C:马方综合征(Marfan'ssyndromE.
D:细菌性心内膜炎
E:以上都是
轻度脱水()。
A:体液丢失量占体重的5%以下
B:体液丢失量占体重的5%~10%
C:体液丢失量占体重的10%~15%
D:体液丢失量占体重的15%~20%
E:体液丢失量占体重的20%~25%
轻度吸入性损伤累及()
A:口、鼻腔、咽部
B:咽喉部
C:支气管、肺泡
D:鼻咽部
E:喉、气管
患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是()
A:测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B:测定血清碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白测定
D:测定SGPT和SGOT
E:乳酸脱氢酶和同工酶测定
有关芬太尼的作用特点,
不正确
的是()
A:不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B:作用持续时间约30分钟
C:镇痛强度为吗啡的75~125倍
D:注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E:抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()
A:1/2
B:1/3
C:1/4
D:2/3
E:3/4
男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。按国内通用补液公式计算,第一个24小时输液总量应为()
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml
患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是()。
A:卵黄管囊肿
B:腹裂
C:肠系膜囊肿
D:脐膨出
E:脐疝
表面麻醉药物,最常用的是()
A:普鲁卡因
B:布比卡因
C:利多卡因
D:罗哌卡因
E:丁卡因
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理,错误的是()
A:将血压维持在120/70mmHg左右
B:血压维持在麻醉前水平
C:维持血压于平时可耐受水平
D:补充血容量
E:血压偏低时提高氧供和血细胞比容
张力性气胸的典型临床表现是()
A:缺氧性躁动
B:"Beck"三联症
C:纵隔扑动
D:重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E:反常呼吸
“落日眼”见于()。
A:脑积水
B:硬脑膜下积液
C:脑疝
D:颅内压增高
E:白内障
男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二心音增强,脉压差增大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是()。
A:法洛四联症
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:急性心包炎
男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。
第1题,共4个问题
(单选题)首选检查方法是()。
A:腹部CT
B:腹部B超
C:腹立位平片
D:钡剂检查
E:钡灌肠检查
第2题,共4个问题
(单选题)最有可能的诊断是()。
A:急性阑尾炎
B:美克尔憩室炎
C:粪石性肠梗阻
D:肠旋转不良
E:粘连性肠梗阻
第3题,共4个问题
(单选题)你是根据下列哪项做出的判断()
A:腹痛
B:呕吐、便秘
C:无发热
D:既往有食入黑枣史
E:呕吐物为黄色液体
第4题,共4个问题
(单选题)出现下列哪些情况提示病情恶化()
A:腹X线片示完全性肠梗阻
B:腹腔穿刺抽出较多渗液
C:腹胀加重
D:腹部出现肌紧张及压痛
E:以上都是
右室流出道的狭窄
不包括
()
A:右室漏斗部狭窄
B:三尖瓣狭窄
C:左右肺动脉狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:肺动脉干狭窄
战伤伤员现场急救中,最重要的措施是()
A:判断伤情
B:保持循环稳定
C:保持呼吸道通畅
D:早期应用抗生素
E:镇痛
为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,
不正确
的是()
A:通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组
B:Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C:Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D:胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E:Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
肾外伤时,应采取的检查是()
A:IVU检查
B:肾动脉造影检查
C:B超检查
D:放射性核素扫描检查
E:CT检查
以下外科情况中,不需要输血的是()
A:严重烧伤
B:体质消瘦
C:出血性疾病
D:大手术出血
E:脓毒血症
易损伤尺神经的是()
A:肱骨外髁骨折
B:肱骨内上髁骨折
C:桡骨颈骨折
D:肱骨髁上骨折
E:孟氏骨折
早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据()。
A:胸锁乳突肌肿块+头部倾斜
B:胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜
C:胸锁乳突肌缩短+头部倾斜
D:头颈不对称+头部倾斜
E:头部活动受限+头部倾斜
男性,60岁。右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月。检查:右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:皮脂腺囊肿破溃伴感染
B:表皮样囊肿破溃伴感染
C:鳞状细胞癌
D:基底细胞癌
E:恶性黑色素瘤
第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断最好采取下列哪项检查()
A:脱落细胞检查
B:穿刺活检
C:切取活检
D:切除活检
E:X线片
第3题,共3个问题
(单选题)较合理的治疗方法是()
A:采取化疗
B:采取放疗
C:采取局部手术切除
D:采取手术扩大切除
E:采取放疗+手术切除
关于全身营养支持,下列
不正确
的是()
A:不超过2周的全胃肠外营养
B:消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C:首选胃肠外,次选胃肠内途径
D:肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E:全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
囊肿十二指肠吻合术最严重的后遗症是()。
A:胆道感染
B:十二指肠溃疡
C:胆汁性胃炎
D:胆总管癌变
E:肠液逆流
男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A:经尿道前列腺电切术
B:腹股沟疝修补术
C:前列腺尿道支架
D:前列腺摘除术
E:前列腺高温治疗
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