出自:神经外科主治医师

肾陈旧性改变（钙化）的声像图表现为（）。
A:肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中
B:多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"
C:肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现
D:肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主
E:肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声
皮样囊肿（）。
A:内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于（）。
A:脑干网状结构受压
B:动眼神经受压
C:海马沟被压
D:环池阻塞或导水管闭塞
E:四脑室受压
下列关于脑室内出血叙述错误的是（）。
A:分原发性和继发性
B:原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C:丘脑出血多破入第三脑室
D:壳核出血多破入侧脑室
E:小脑出血多破入第四脑室
肺隔离症的CT表现是（）
A:肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血
B:肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化
C:肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征
D:肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化
E:肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶
对蛛网膜下腔出血（SAH），早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔（）。
A:2天
B:1周
C:2周
D:3个月
E:半年
关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确（）。
A:视盘边缘不清
B:视力无明显障碍
C:视盘苍白、视力下降
D:生理盲点扩大
E:中央凹陷消失
皮肤带蒂移植皮术后2天，发热37.8℃，白细胞增高，食欲不振属于（）。
A:超急性排斥反应
B:急性排斥反应
C:慢性排斥反应
D:正常手术反应
E:不属手术反应
肝海绵状血管瘤的声像图表现是（）。
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大。（）
A:脂肪瘤
B:神经纤维瘤
C:皮样囊肿
D:皮脂腺囊肿
E:表皮样囊肿
柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）。
A:上颈段
B:下颈段
C:上胸段
D:下胸段
E:腰段
0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）。
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后又恢复正常。头颅CT（-）。临床诊断应考虑为（）。
A:进展性卒中
B:脑血管痉挛
C:C.短暂性脑缺血发作（TI
D:可逆性缺血性神经功能缺失
E:完全性卒中
患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受（）
A:A型血
B:O型血
C:B型血
D:O型血或B型血
E:O型血或A型血
骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）。
A:自律性膀胱
B:无张力性膀胱
C:无抑制性膀胱
D:反射性膀胱
E:排尿正常
男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是（）。
A:尿常规
B:膀胱镜
C:透光试验
D:IVU
E:CT
下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。
A:术中尽量保存肾正常组织
B:手术前足够抗结核药物
C:手术后足够抗结核药物
D:有附睾结核存在不切除病肾
E:无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）。
A:20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B:二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C:急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D:肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E:具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）
A:血尿素氮〉36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B:血肌酐〉442μmol／L
C:血清钾〉6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D:代谢性酸中毒（HCO≦10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E:以上都是
急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）。
A:胰头癌
B:胆管下端炎性狭窄
C:胆道先天畸形
D:胆管结石
E:胆管癌
头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）。
A:尽快手术清除颅内血肿
B:快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C:气管切开、高流量给氧
D:大剂量止血药物
E:人工冬眠，物理降温等降低脑代谢
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应采用的治疗方法是（）。
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）。
A:正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B:正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C:正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D:正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E:正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:B超
B:上消化道低张造影
C:选择性腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部平片

第2题，共3个问题
(单选题)患者疼痛的主要原因是（）。
A:病变组织肿胀
B:病变组织被膜张力高
C:脏层腹膜受侵犯
D:腹腔神经丛受侵犯或压迫
E:病变组织的刺激作用

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A:慢性胰腺炎
B:胃溃疡
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌
男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。
A:输液补充血容量
B:联合应用抗菌药物
C:纠正酸中毒
D:手术引流感染灶
E:大量多次应用氢化可的松
男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）。
A:内侧半月板撕裂
B:外侧半月板撕裂
C:外侧副韧带损伤
D:前交叉韧带损伤
E:后交叉韧带损伤
最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）。
A:额叶
B:颞叶
C:第四脑室
D:鞍区
E:桥小脑角
阑尾炎术后最常见的并发症是（）。
A:出血
B:切口感染
C:粘连性肠梗阻
D:盲肠瘘
E:腹腔脓肿
高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。
A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B:丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E:严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。



第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:胸部PET
B:CT检查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:支气管造影

第2题，共3个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核

第3题，共3个问题
(单选题)患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉
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