出自:骨外科主治医师

下列不是典型肺癌PET／CT表现的是（）。
A:CT肺窗显示高密度影
B:CT纵隔窗显示软组织密度影
C:FDG-PET显示高代谢灶
D:FDG-PET显示低代谢灶
E:PET／CT显示占位并高代谢灶
强酸烧伤的特点是（）。
A:创面进行性加深
B:大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C:迟发性深部组织剧痛
D:创面多为凝固性坏死
E:渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味

女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能发生的输血并发症是（）。
A:非溶血性发热反应
B:变态反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:溶血反应

第2题，共2个问题
(单选题)除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）。
A:抗休克
B:抗休克、碱化尿液
C:抗休克、碱化尿液、利尿
D:利尿
E:碱化尿液
电烧伤急救时做法错误的是（）。
A:呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B:人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C:若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D:烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E:深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗
女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1．0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断是（）。
A:乳腺囊肿
B:乳腺囊肿合并囊内出血
C:乳腺囊肿合并囊内感染
D:乳腺实性肿瘤
E:以上都不正确
关于急性快速失液下列说法错误的是（）。
A:急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现
B:中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略
C:皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值
D:严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断
E:腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征
患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。
A:逆行阑尾切除术
B:阑尾粘膜切除术
C:阑尾内翻结扎术
D:盲肠部分切除术
E:腹腔引流术
二尖瓣狭窄（）。
肺动脉瓣狭窄（）。
A:左心房、右心室扩大
B:右心房扩大
C:右心室扩大
D:左心房、左心室扩大
E:左心室扩大
正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。
A:20：1
B:1：20
C:25：1
D:1：25
E:1：30
髓外肿瘤（）。
A:上行性感觉障碍
B:下行性感觉障碍
C:四肢末端各种感觉障碍
D:分离性感觉障碍
E:阶段性感觉障碍
有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）。
A:蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B:蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C:烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D:烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E:伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）。
A:暴力多是直接的且局部软组织少
B:胫骨的脆性较大
C:暴力间接地通过腓骨传导
D:因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E:胫骨在解剖上多有变异
原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）。
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）。
A:原发性感染
B:二重感染
C:外源性感染
D:内源性感染
E:继发性感染
下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A:立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B:大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C:过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D:定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E:全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）。
A:开放伤污染重
B:火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物
C:伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低
D:与损伤类型、环境、季节等关系不明显
E:野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不理想
胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑（）。
A:多根多处肋骨骨折
B:闭合性气胸
C:开放性气胸
D:张力性气胸
E:进行性血胸
男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。
A:胃破裂
B:十二指肠破裂
C:脾破裂
D:胰腺破裂
E:肝破裂
3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）。
A:损伤性骨化
B:缺血性骨坏死
C:骨骺早期发育不良
D:造成两肢不等长
E:骨骺闭合
女性，20岁，尿频、尿失禁，1年前因右肾结核行右肾切除，术后一直抗结核治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（）。
A:肾结核病灶清除术
B:肾部分切除术
C:肾切除术
D:乙状结肠膀胱扩大术
E:输尿管皮肤造口术
腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）。
A:腰大肌
B:髂窝
C:股三角或股骨小转子附近
D:腰三角
E:季肋部
女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。
A:左肩关节前脱位
B:左肩关节后脱位
C:左肩软组织挫伤
D:肱骨外科颈骨折
E:肱骨外科颈骨折合并关节脱位
脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表（）。
A:C8
B:T2
C:T4
D:T6
E:T8
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）。
A:前臂软组织挫裂伤
B:骨筋膜间室压力增高
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折
女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。
A:待病情稳定后施关节融合术
B:用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C:继续皮牵引3个月，避免关节活动
D:逐渐开始练习不负重关节活动
E:必须大运动量加强练习关节活动
结肠癌Dukes分期中B期是指（）。
A:癌达黏膜下层
B:癌累及肠壁肌层
C:癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D:有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E:有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）。
A:自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行
B:自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行
C:自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行
D:自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行
E:自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行
对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）。
能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）。
造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）。
A:氯气
B:芥子气
C:西埃斯和亚当剂
D:光气和双光气
E:燃烧不全化学气体
男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。手术方法宜采取（）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮
治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是（）。
A:手法复位和蛙式石膏固定
B:切开复位或SALTer骨盆旋转截骨术
C:行Chiari骨盆内移截骨术
D:带蹬吊带法
E:髋臼上方加盖术
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。
A:纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B:必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C:避免输液过多、过快
D:每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E:积极治疗原发病

第2题，共3个问题
(单选题)患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。
A:轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B:中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C:重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D:低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E:等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

第3题，共3个问题
(单选题)根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。
A:25.4g
B:17.2g
C:12.7g
D:4.5g
E:9.0g
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